她為何在高速上突然心慌

左佰常

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今年4月17日凌晨四點多，曹穎在微博上發(fā)文透露自己剛剛經(jīng)歷劫后余生：

活過來了……這幾天可能因為熬夜，人有些疲勞，然后今天我想提提神，下午喝了一杯濃咖啡！晚上在接王子回來的高速上，忽然心悸，呼吸困難，手腳發(fā)麻、抽筋，險些撞車！我堅持著趕緊下了高速，叫了急救車，當(dāng)時感覺自己完全不能呼吸和控制自己的四肢！在醫(yī)院接受各種檢查和輸液吃藥……凌晨三點多我終于緩過來了！大概是咖啡因中毒加上缺鉀，再加上我有哮喘等?？傊?，我這身體……以后還是跟咖啡絕緣比較安全……

熬夜喝咖啡為何心發(fā)慌？

現(xiàn)如今，伴隨著都市白領(lǐng)工作壓力的日益增加以及夜生活的豐富多彩，很多人都習(xí)慣了熬夜工作或娛樂，為了達到提神的效果，咖啡也隨之越來越流行。提神雖好，然而有些人在喝完咖啡之后卻會莫名出現(xiàn)心慌的癥狀，這是為什么呢？

喝咖啡之所以能起到提神的作用，全靠咖啡中含有一種名為咖啡因的物質(zhì)，這是一種黃嘌呤生物堿化合物，有興奮中樞神經(jīng)、暫時驅(qū)走睡意并恢復(fù)精力的作用，還具有一定的成癮性，臨床中可以用于治療神經(jīng)衰弱和昏迷復(fù)蘇等。

咖啡因不僅存在于咖啡之中，其他比如茶、可樂、能量飲料乃至巧克力之中也都含有這種物質(zhì)。

一般來說，喝咖啡并不會導(dǎo)致心慌，但有些人即使只喝一小杯咖啡也會出現(xiàn)心慌癥狀，這可能與個人體質(zhì)以及原材料咖啡豆的品質(zhì)有關(guān)。正常喝咖啡不會直接誘發(fā)哮喘

對于這次發(fā)病的原因，曹穎微博原文中提到“大概是咖啡因中毒加上缺鉀，再加上我有哮喘等。總之，我這身體。以后還是跟咖啡絕緣比較安全……”

對于曹穎在微博中提到的咖啡中的咖啡因中毒與哮喘的發(fā)病可能，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說，正常飲用咖啡不會造成哮喘，喝咖啡與哮喘發(fā)作之間沒有直接關(guān)系。

但是，若長期過量飲用咖啡，可能對健康造成危害，一般以每天不超過兩杯中等濃度的咖啡為限。

靠喝咖啡提神是不健康的生活習(xí)慣。因為咖啡因雖然提神，也僅能維持短時間，且會消耗體內(nèi)與神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)有關(guān)的B族維生素，而缺乏B族維生素的人本來就比較容易累，更可能形成惡性循環(huán)，養(yǎng)成依賴咖啡的習(xí)慣，需要量越未越多，效果卻越來越差。另外，咖啡因有利尿的作用，會造成人體缺水，體內(nèi)水分不足也會產(chǎn)生疲憊感和睡意。

喝咖啡的時間也有講究。最好在下午喝，若晚間喝濃咖啡，可過度興奮神經(jīng)而導(dǎo)致失眠。注意孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、心腦血管病人、神經(jīng)衰弱和失眠者不宜飲用咖啡。

不能讓咖啡“背黑鍋”

曹穎在微博中提到下午喝了一杯濃咖啡，沒有提到是否按時吃飯，如果空腹喝了大量濃咖啡，攝入過多咖啡因，可能導(dǎo)致心跳加速，產(chǎn)生胸悶、心悸等不適。

記者聯(lián)系了浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)生丁亞輝和浙江省中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)生陳申杰。兩位心內(nèi)科醫(yī)生聽到曹穎的病情分析后，表示這個“黑鍋”可能還不能完全由咖啡來背。

陳申杰表示，曹穎喝了咖啡后的強烈反應(yīng)，可能更多是基于身體條件的個案。國外不少心外科醫(yī)生在手術(shù)后都會喝杯咖啡，所以喝咖啡本身這件事并不危險。

丁亞輝分析，曹穎可能是因為過度疲勞，又喝了大量具有興奮作用的咖啡引起交感神經(jīng)過度興奮。交感神經(jīng)過度興奮會引起心跳加速，而出現(xiàn)這種情況后，看到曹穎出現(xiàn)癥狀后的反應(yīng)，她應(yīng)該是出現(xiàn)了過度緊張的情況，產(chǎn)生了過度呼吸通氣。

陳申杰也表示，咖啡本身不會導(dǎo)致心悸，但是如果呼吸頻率過快，會出現(xiàn)呼吸過度，這時候二氧化碳也會過度呼出，而二氧化碳呼出過量，人體內(nèi)血液的酸堿度也會發(fā)生變化，這時候血液的ph值會升高，就會出現(xiàn)呼吸性堿中毒的情況，之后也會出現(xiàn)四肢麻木和缺鉀。這種呼吸性堿中毒情況在癔癥病人中比較常見。

丁亞輝說，曹穎出現(xiàn)這些癥狀前，也有個前提，有工作熬夜的情況。“發(fā)病前，她的身體是極度疲勞的，這時候咖啡是作為強力提升醒腦劑進入，咖啡因讓身體興奮，相當(dāng)于強行讓身體重啟，對于負(fù)荷很重的身體未說，當(dāng)然是不行的。”

編輯/趙湘