家庭環(huán)境與家庭功能對首發(fā)抑郁癥患者自殺行為的影響

何婉婷

(東莞市第七人民醫(yī)院,廣東 東莞 523230)

抑郁癥又被稱為抑郁障礙，在臨床上以顯著且持久的心境低落為主要的臨床特征，屬于心境障礙的主要類型，患者發(fā)病后情緒低落、自卑、內(nèi)疚、自責(zé)，嚴(yán)重的甚至有自殺行為的出現(xiàn)。其中，首次發(fā)作抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為的概率最大，而有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究表明患者的家庭環(huán)境以及家庭功能對其自殺行為有著一定的影響，在這樣的情況下就應(yīng)該對家庭環(huán)境以及家庭功能對其自殺行為的影響進(jìn)行分析和研究[1-2]。本文選取2014-12—2015-12間我院收治的首發(fā)抑郁癥并有自殺行為的30例自殺未遂患者與同期在我院收治的30例首發(fā)抑郁癥無自殺行為的患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對象，分析了家庭環(huán)境及家庭功能對首發(fā)抑郁癥患者自殺行為的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2014-12—2015-12間我院收治的30例首發(fā)抑郁癥并有自殺行為出現(xiàn)自殺未遂患者30例作為研究組，選取同期在我院收治的30例首發(fā)抑郁癥無自殺行為出現(xiàn)的患者作為對照組，研究組中有男性14例，女性16例，年齡最大的為55歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為(32.8±4.6)歲；對照組中有男性13例，女性17例，年齡最大的為54歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為(33.7±3.9)歲，所有患者均符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠進(jìn)行有效的交流，且家屬已經(jīng)知道本次實(shí)驗(yàn)研究的目的，同意參加本次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者在基本臨床資料的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)研究對患者的一般臨床資料進(jìn)行分析，并運(yùn)用家庭環(huán)境評價(jià)量表以及家庭功能評價(jià)量表對患者進(jìn)行評價(jià)，在患者參加實(shí)驗(yàn)研究后的2d對患者進(jìn)行評價(jià)，家庭環(huán)境評價(jià)量表中包括家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂性以及矛盾性等內(nèi)容，前四項(xiàng)評分越高，矛盾性評分越低表示患者家庭環(huán)境越好；家庭功能評價(jià)量表包括情感介入、行為控制水平等內(nèi)容，評分越低表示患者家庭功能越好。

1.3 觀察指標(biāo)

對本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者家庭環(huán)境評價(jià)量表中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂性以及矛盾性評分和家庭功能評價(jià)量表中的情感介入、行為控制水平等指標(biāo)的評分情況均進(jìn)行細(xì)致的觀察以及全面的記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家庭環(huán)境分析

研究組患者家庭環(huán)境評價(jià)量表中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平以及娛樂性評分均低于對照組患者，矛盾性評分卻高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者家庭環(huán)境分析 分

2.2 兩組患者家庭功能分析

研究組患者家庭功能評價(jià)量表中的情感介入與行為控制水平指標(biāo)評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者家庭功能分析 分

3 討論

目前，抑郁癥的發(fā)病原因尚未得到明確，臨床上認(rèn)為這一疾病的出現(xiàn)與心理、社會環(huán)境以及生物學(xué)等多方面的因素有關(guān)，患者在臨床上會出現(xiàn)情緒低落、意志活動減退以及思維遲緩、軀體癥狀以及認(rèn)知功能損害等表現(xiàn)，降低了患者的生活質(zhì)量，與此同時(shí)，一部分首發(fā)抑郁癥患者還會出現(xiàn)自殺的意念或者行為，對患者的生命安全造成了威脅[3-4]。

家庭環(huán)境指的是家庭所處的客觀環(huán)境，也是家庭內(nèi)部成員相互作用而形成的一種關(guān)系和氛圍，個(gè)體往往會受到家庭內(nèi)部環(huán)境的影響；家庭功能指的是家庭對人類生存和社會發(fā)展所發(fā)揮的作用，家庭功能所涉及的內(nèi)容較多，可以滿足家庭成員以及社會的多種需求[5]。家庭環(huán)境以及家庭功能對首發(fā)抑郁癥患者的自殺行為有著一定的影響，有自殺行為的首發(fā)抑郁癥患者家庭環(huán)境以及功能均存在著一定的缺陷，在遇到應(yīng)激事件時(shí)，患者的負(fù)性情緒得不到有效的疏解，因此患者容易產(chǎn)生自殺的意念并出現(xiàn)自殺行為[6-7]。良好的家庭環(huán)境有利于患者得到家人更多的陪伴和照顧，讓患者得到一定的心里支持，同時(shí)提高患者的自控能力，讓患者在較好的家庭氛圍中更好的接受治療，并降低家人之間矛盾發(fā)生的概率，患者不易出現(xiàn)自殺行為，而家庭功能則有助于家屬情感的介入，讓患者得到情感上的共鳴與支持，這對患者的治療來說均有著積極的作用，有利于治療效果的提升。

綜上所述，家庭環(huán)境中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂性評分及矛盾性評分和家庭功能中的情感介入和行為控制水平等指標(biāo)和因素對首發(fā)抑郁癥患者自殺行為均有著直接的影響，在為首發(fā)抑郁癥患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬為患者營造一個(gè)良好的家庭環(huán)境，提高家庭功能，讓患者更加積極的接受治療，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高臨床治療的有效率和質(zhì)量。

[1] 申景進(jìn)，陳向一，黃國平.首發(fā)重性抑郁癥患者家庭功能與療效的相關(guān)性[J].四川精神衛(wèi)生，2013，26(2):78-81.

[2] 崔鶴，小平.首發(fā)青少年抑郁癥患者家庭環(huán)境及應(yīng)付方式分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(16):3160-3161.

[3] 楊正興.家庭環(huán)境和父母教育方式對首發(fā)抑郁癥患者康復(fù)期認(rèn)知功能恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(19):23-25.

[4] 朱孔美，王傳玲，王東.伴自殺傾向青少年抑郁癥患者的焦慮、抑郁與家庭環(huán)境相關(guān)性分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27(22)：77-78.

[5] 謝艷紅，李映娟，王相蘭，等.家庭治療聯(lián)合藥物治療對首發(fā)青少年抑郁癥的效果[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32(6)：543-545，548.

[6] 馬莎，張旭，李竺君，等.首發(fā)與復(fù)發(fā)抑郁癥患者社會功能狀況及影響因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26(1):19-22.

[7] 申景進(jìn)，陳向一，黃國平.首發(fā)重性抑郁癥患者家庭功能與療效的相關(guān)性[J].四川精神衛(wèi)生，2013，26(2):78-81.