小兒熱性驚厥的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)研究

張東亞

江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州213100

小兒熱性驚厥的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)研究

張東亞

江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州213100

目的研究分析小兒熱性驚厥的中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取2016年1—10月份該院收治的熱性驚厥的患兒40例為該研究對(duì)象，分成兩組，觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果觀察組患兒的抽搐停止時(shí)間，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并且觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度為95.0%明顯高于對(duì)照組的75.0%，同時(shí)在并發(fā)癥方面，觀察組也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在小兒熱性驚厥的臨床治療中，可以有效的緩解臨床癥狀，加速改善時(shí)間，提高治療效果，值得臨床推廣。

中醫(yī)護(hù)理；小兒熱性驚厥；臨床效果

小兒熱性驚厥在臨床上較為常見(jiàn)，且年齡越小發(fā)生率越高，由于該疾病能對(duì)患兒的智力造成影響，嚴(yán)重的還能出現(xiàn)癲癇等情況，因此需要積極的實(shí)施治療，并且在治療的過(guò)程中，還應(yīng)加大對(duì)患兒的護(hù)理力度[1]。近年來(lái)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用在臨床，并且與傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理相比，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的安全性更高，因此該文主要研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在小兒熱性驚厥的治療中起到的效果，特選取2016年1—10月份，該院收治的小兒熱性驚厥的患兒40例為該研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—10月份該院收治的小兒重癥肺炎的患兒40例為該研究對(duì)象，將符合標(biāo)準(zhǔn)的患兒依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，觀察組、對(duì)照組，每組20例。觀察組男性患兒10例，女性患兒10例，年齡1～8歲，平均年齡（4.16±1.24）歲。對(duì)照組男性患兒11例，女性患兒9例，年齡1～7歲，平均年齡（3.16±1.27）歲。兩組患兒的年齡、性別、病情等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

1.2 方法

（1）患兒入院后接受全面的積極治療，對(duì)照組實(shí)常規(guī)護(hù)理，①為患兒實(shí)施物理降溫，用溫水對(duì)患兒的身體進(jìn)行擦拭，針對(duì)于頸部、腋下需要重點(diǎn)擦拭，而在患兒的頭部，可采用退熱貼的方式進(jìn)行退熱。②應(yīng)快速擦的為患兒建立靜脈通道，予以相應(yīng)的藥物治療，并且在靜脈滴注的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)固定患兒的頭部或者手部等穿刺部位，防止在輸液的過(guò)程中出現(xiàn)藥液外滲的情況。于此同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況予以相應(yīng)的抗驚厥藥物治療。③在治療的過(guò)程中，保障患兒呼吸的順暢，可將患兒的頭部偏向一側(cè)，及時(shí)的清除其口腔的分泌物，避免出現(xiàn)誤吸的情況。護(hù)理人員也應(yīng)做好患兒家長(zhǎng)的護(hù)理干預(yù)，安撫其情緒，對(duì)其進(jìn)行健康教育，取得患兒家長(zhǎng)的配合。及時(shí)的給予患兒氧氣吸入干預(yù)，改善患兒的腦缺氧狀態(tài)。

（2）觀察組患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下：首先對(duì)患兒實(shí)施降溫處理，其主要的方式為穴位按摩、中醫(yī)降溫、放血、刮痧等。①針刺護(hù)理，當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥的情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)取患兒的“人中”“合谷”“內(nèi)關(guān)”及“涌泉”穴位，對(duì)其進(jìn)行穴位刺激，無(wú)需留針。同時(shí)，對(duì)患兒的“人中”“曲池”“大椎”“合谷”等穴位進(jìn)行按摩，可促進(jìn)體溫下降。針對(duì)于降溫效果不理想的患兒，可繼續(xù)取“十宣”及“大椎”穴進(jìn)行針刺，以達(dá)到放血瀉熱毒的目的。②刮痧，對(duì)患兒的肘、腘窩等部位實(shí)施刮痧處理，其方式為自上而下，促進(jìn)熱毒的排出。③中藥護(hù)理，準(zhǔn)備柴胡、大青葉、銀花等藥物，可利于溫度下降[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒實(shí)施護(hù)理后臨床癥狀、體征的改善情況（包括抽搐停止時(shí)間，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間等）以及兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究、分析、統(tǒng)計(jì)獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比

詳細(xì)記錄兩組患兒臨床各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間，并進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間普遍快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比（±s）

組別抽搐停止時(shí)間（min）意識(shí)恢復(fù)時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）觀察組（n=20）對(duì)照組（n=20）P 2.2±0.4 3.1±1.3＜0.05 5.0±1.6 7.3±1.9＜0.05 4.5±1.2 6.8±1.6＜0.05

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度

觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比

2.3 觀察兩組患兒并發(fā)癥情況

對(duì)照組患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的為4例，發(fā)生率為20.0%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒為1例，發(fā)生率為5.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

熱性驚厥是小兒常見(jiàn)疾病，由于患兒年齡較小，其免疫能力較差，很容易受到外界的影響，進(jìn)而出現(xiàn)高熱的情況，小兒熱性驚厥在目前較為常見(jiàn)，由于小兒熱性驚厥的特點(diǎn)，對(duì)患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成極大的影響，若沒(méi)有對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致患兒的實(shí)際驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)極大地影響到患兒的腦供氧無(wú)法達(dá)到相關(guān)的要求，引起患兒出現(xiàn)腦損傷的情況，極大的阻礙患兒的實(shí)際智力發(fā)育。同時(shí)若患兒的年齡越小，復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，驚厥的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則會(huì)對(duì)于患兒造成更大的危害[3]，在積極的治療過(guò)程中也應(yīng)重視患兒的護(hù)理。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是在中醫(yī)藥理理論基礎(chǔ)上衍生出的護(hù)理措施，完全體現(xiàn)了中醫(yī)辯證治療的方法，并且隨著醫(yī)療水平的不斷提高，中醫(yī)護(hù)理以成為治療中的重要組成部分，將祛邪扶正的中醫(yī)治療原則結(jié)合進(jìn)護(hù)理，通過(guò)各種方式，祛除患者體內(nèi)的邪氣、邪病等，通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)情志以及鍛煉等方式增強(qiáng)患者體內(nèi)的正氣，以達(dá)到祛邪的目的，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)針對(duì)與患者的不同情況實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)[4]。

在此次研究中，其主要的中醫(yī)護(hù)理措施選擇的為針刺穴位、刮痧以及中藥等措施，并且得出，觀察組患兒的抽搐停止時(shí)間，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并且觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度為95.0%明顯高于對(duì)照組的75.0%，同時(shí)在并發(fā)癥方面，觀察組也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明，針對(duì)于小兒高熱驚厥的臨床中，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果較高，可以更快更好的緩解患兒抽搐、高熱等情況，但是在護(hù)理的過(guò)程中，筆者認(rèn)為，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，首先在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，一定要及時(shí)，并且對(duì)患兒的皮膚做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)針對(duì)于有溝通能力的患兒應(yīng)做好心理護(hù)理干預(yù)，另外要做好治療后的預(yù)防工作[5]。

綜上所述，在小兒熱性驚厥的臨床治療中，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以加速患兒癥狀的改善時(shí)間，提高治療效果，降低疾病對(duì)患兒的損傷，保障其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

[1]金紹燕.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(3):508-509.

[2]羅秀萍.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)措施[J]. 2014(2):194-195.

[3]孟慶云.急診熱性驚厥患兒急救措施與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(5):999-1001.

[4]宋云峰.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013(20):304.

[5]韓晗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥急救的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(1):209-210

R19

A

1004-6569（2017）03（b）-0078-02

2016-12-23）

張東亞（1989.2-），女，本科，護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。