宮腔鏡下輸卵管插管通液治療女性不孕不育療效觀察

孔彥芳，賈曉梅

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 武安 056300）

近些年來，不孕不育癥的發(fā)病幾率越來越高，通過總結臨床女性患者的診斷結果發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞是導致不孕不育的最主要原因。船艇的輸卵管疏通方法，雖然可以解決阻塞問題，但無法提高受孕幾率。本文選取在我院接受治療的40例女性不孕不育患者作為研究對象，分別采用常規(guī)方法以及宮腔鏡下輸卵管插管通液的方法進行治療，旨在探討兩種治療方法的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年2月在我院接受治療的女性不孕不育患者40例作為研究對象，將所有患者分為2組，每組均20例。觀察組20例，年齡22～45歲，平均年齡（30.67±5.41）歲，不孕時間1～9年，平均（4.4±2.8）年，其中繼發(fā)性不孕的患者有15例，原發(fā)性不孕的患者有3例，發(fā)病原因不明確的患者有2例；存在流產(chǎn)史的患者有6例。對照組20例，年齡23～45歲，平均年齡（31.58±5.41）歲，不孕時間1～9年，平均（4.5±2.7）年，其中繼發(fā)性不孕的患者有16例，原發(fā)性不孕的患者有3例，發(fā)病原因不明確的患者有1例；存在流產(chǎn)史的患者有6例。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)方法進行輸卵管通液治療，手術前為患者進行影像學檢查，根據(jù)檢查結果確定手術方案[1-3]，并選擇合適的時機進行手術治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應用宮腔鏡下輸卵管插管通液的方法進行治療，叮囑患者在手術前完全排空膀胱，選取膀胱截石位實施手術，在宮腔鏡的引導下，為患者進行輸卵管插管通液治療。治療之后，在患者的輸卵管口處插入導管，注射美蘭液體，觀察美蘭液體是否發(fā)生反流，未出現(xiàn)法流情況，則說明輸卵管通暢。

每3周進行一次治療，連續(xù)治療3次，定期為患者進行影像學檢查，以確定治療的效果，根據(jù)患者的治療進展可以適當調整治療周期。

1.3 觀察指標

通過手術過程中注射美蘭液體的具體效果來判斷治療的具體效果，按照不同的標準，可以將治療效果分為以下三個等級。

顯效：在手術時注射美蘭液體，注射器感到暢通無阻，未出現(xiàn)反流，觀察盆腔內沒有產(chǎn)生積液。

有效：在手術時注射美蘭液體，注射器感到有少許阻力，出現(xiàn)了少量的反流現(xiàn)象，觀察盆腔內產(chǎn)生少量的積液。

無效：在手術時注射美蘭液體，注射器感到有明顯的阻力，出現(xiàn)了嚴重的反流，觀察盆腔內產(chǎn)生了大量的積液。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在完成治療之后，觀察組治療的總有效率為85%；對照組治療的總有效率為60%。觀察組的整體治療效果要明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況見下表1。

表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計情況

3 討 論

目前女性不孕不育在臨床上較為常見，對女性的身心健康以及日常生活造成了嚴重的影響。輸卵管梗阻是引發(fā)女性不孕不育的主要原因，需要引起臨床上的更多重視。

一般常規(guī)的通液方法，雖然能夠疏通輸卵管阻塞，但是對已經(jīng)受損的輸卵管組織沒有任何治療效果，所以治療后患者的受孕率沒有顯著提升，宮腔鏡下輸卵管插管通液療法，在宮腔鏡引導下，插管通液更加準確，能夠大幅度減少對輸卵管組織的損傷，在消除梗阻的同時，有一定的幾率能夠幫助患者恢復妊娠能力，臨床效果更加理想。腹腔鏡手術的優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下兩個方面：一是可以對病變的位置進行有效的明確診斷；二是可以發(fā)現(xiàn)存在的未知病變，在發(fā)現(xiàn)之后，及時采取有效手段進行治療，有利于提升患者的生命治療?，F(xiàn)階段雖然宮腔鏡下輸卵管插管通液的手術方式已經(jīng)取得了較好的臨床效果，但此方法的操作相對復雜，這就要求醫(yī)生積極學習相關操作技能以及知識，最大程度的減少不良反應的發(fā)生率。

對照試驗也證實，觀察組治療的總有效率為85%；對照組治療的總有效率為60%。觀察組的整體治療效果要明顯好于對照組。所以，采用宮腔鏡下輸卵管插管通液的方法治療女性不孕不育的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 李文香,安新濤,焦守鳳,等.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效[J].中國性科學,2016,25(9):110-112.

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