淺析醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化

趙敦雷

（鄒平縣人民醫(yī)院，山東 鄒平 256200）

[摘 要] 首先闡述了醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析，其次對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院檔案管理的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行探討，最后介紹了醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的有效策略。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息化；醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 107

[中圖分類號(hào)] G271；R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）05- 0199- 02

1 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

由于我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)仍處于發(fā)展階段，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)處于管理細(xì)信息向臨床信息過(guò)渡的階段，在臨床上與醫(yī)療中信息化技術(shù)沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用，功能較少，不能滿足當(dāng)前醫(yī)院臨床治療中的需求。由于醫(yī)院本身的管理體制與行業(yè)政策具有一定的復(fù)雜性，醫(yī)院信息管理中仍比較重視對(duì)人、財(cái)、物的管理，沒(méi)有很好地將醫(yī)學(xué)管理與醫(yī)院信息技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一管理與融合。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快，醫(yī)院信息化建設(shè)還存在一定的不足，與時(shí)代發(fā)展潮流不適應(yīng)，具有一定的滯后性。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院檔案管理的關(guān)聯(lián)性

2.1 醫(yī)院信息化建設(shè)有利于拓展醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間

醫(yī)院信息化建設(shè)打破了傳統(tǒng)醫(yī)院信息管理的束縛，利用現(xiàn)代先進(jìn)的科技水平實(shí)行電子病歷或電子檔案管理，由于傳統(tǒng)醫(yī)院檔案信息管理是以紙張為主，占據(jù)了醫(yī)院一定的空間，采用電子檔案管理的方式能有效解決在空間位置上的限制，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)為醫(yī)院檔案的管理工作人員提供了便利，可以通過(guò)信息技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行閱讀和掌握，拓寬醫(yī)院檔案管理的發(fā)展空間。

2.2 醫(yī)院信息化提高了醫(yī)院檔案管理工作的效率

醫(yī)院信息化不僅可以拓展醫(yī)院檔案管理的發(fā)展空間，為檔案管理工作人員提供便利，提高資源管理的利用效率，醫(yī)院科研及醫(yī)療，財(cái)務(wù)等部門的醫(yī)護(hù)人員及工作人員能隨時(shí)獲取醫(yī)院的檔案信息，有效節(jié)省工作實(shí)踐，提高工作效率，有利于充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性與檔案管理的開(kāi)發(fā)利用率，推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理工作的轉(zhuǎn)型和發(fā)展。隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程加快，醫(yī)院檔案管理部門還可以通過(guò)信息技術(shù)對(duì)各類檔案進(jìn)行收集，并利于對(duì)檔案的整理，分析和存儲(chǔ)管理，從而加強(qiáng)醫(yī)院資源開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的建設(shè)。

2.3 醫(yī)院信息化促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化

醫(yī)院信息化是適應(yīng)于現(xiàn)代時(shí)代發(fā)展的潮流，醫(yī)院檔案管理工作中現(xiàn)代化，數(shù)字化及標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要途徑。隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，興起了以電子病歷為代表的現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理，推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程，提高醫(yī)院信息化水平。

3 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化有效策略

3.1 推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)中臨床的開(kāi)發(fā)和利用

在醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院檔案管理中需要加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作的開(kāi)發(fā)和利用，以臨床工作為主要的工作重心，為提高醫(yī)院檔案管理水平，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院臨床開(kāi)發(fā)，依據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員的需求，利用信息檔案資源管理建設(shè)實(shí)用，簡(jiǎn)便，高校的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。在醫(yī)院信息化建設(shè)中臨床開(kāi)發(fā)和利用，需要加強(qiáng)人力，物理與資金投入，提高臨床科室的信息化軟件設(shè)施和硬件設(shè)施，建立醫(yī)院內(nèi)部的電子閱覽室，完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院管理和運(yùn)作中的影響，在信息化建設(shè)臨床開(kāi)發(fā)中要征求臨床醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)和建議，利于對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及時(shí)得到解決，并充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理人員的職能，將醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院檔案管理進(jìn)行同步，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的資源整合

醫(yī)院檔案管理中需要醫(yī)院各部門人員的配合，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的資源整合，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化。醫(yī)院的信息管理體系分為綜合檔案室和信息科，其中，綜合檔案室主要負(fù)責(zé)二級(jí)以上的獨(dú)立職能部門，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)載體與門類檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，而信息科主要是二級(jí)以上醫(yī)院的必備職能，一般對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與計(jì)算機(jī)管理負(fù)責(zé)。綜合檔案室與信息科在日常工作中對(duì)信息進(jìn)行獨(dú)立收集，整理與統(tǒng)計(jì)，由于兩個(gè)部門之間缺乏協(xié)調(diào)性，在人力、物力與財(cái)力上造成耗損，制約了醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院檔案管理中信息資源較為復(fù)雜，門類主要包括醫(yī)院的人事、會(huì)計(jì)、醫(yī)療、器械設(shè)備等，需要將它們分為不同的部門進(jìn)行管理，不斷提高資源管理的有效性和資源的利用率。

3.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理與其他信息管理的一體化

目前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)已建立了電子病歷，并在檔案管理中得到了廣泛的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理，提高工作效率。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，應(yīng)將醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)實(shí)行一體化管理，醫(yī)院的運(yùn)作和管理實(shí)質(zhì)上是獲得信息、處理信息與利用信息的過(guò)程，因此醫(yī)院的運(yùn)作需要建立綜合管理系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng)，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中需要與信息資源管理系統(tǒng)進(jìn)行融合，有效節(jié)約醫(yī)院的人力、物力與財(cái)力，為醫(yī)院提供綜合信息。

4 結(jié) 語(yǔ)

在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)與醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)實(shí)行規(guī)范化管理，對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化檔案管理方式，提高醫(yī)院檔案管理水平，提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)和知識(shí)水平，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)。

主要參考文獻(xiàn)

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