草長(zhǎng)鶯飛話鼻炎

楊濤

歡樂(lè)的原因總是相似的，煩惱的人卻各有各的憂愁。春天到了，陽(yáng)光明媚，百花盛開，大家的心情也都告別冬日的凄寒苦冷，擁抱嶄新的旅程。然而有一些朋友每年都會(huì)因?yàn)榇禾斓牡絹?lái)愁眉不展，氣溫變化、花粉飛蟲是他們?cè)诖喝绽镒詈ε碌恼鹿?jié)，對(duì)他們而言，這些樂(lè)章后面隱藏著一個(gè)可怕的“魔鬼”，“魔鬼”的名字就叫“慢性鼻炎”。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，慢性鼻炎就是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。慢性鼻炎又可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特征的鼻黏膜慢性炎癥，后者是以黏膜、黏膜下層甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)的鼻腔慢性炎癥。慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復(fù)正常，且無(wú)明確的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，讓患者生活質(zhì)量下降，影響工作學(xué)習(xí)效率，苦不堪言。

致病原因

造成慢性鼻炎的原因很多，有些是全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、結(jié)核、糖尿病、風(fēng)濕病、急性傳染病后及慢性心、肝、腎疾病等，均可引起鼻黏膜長(zhǎng)期瘀血或反射性充血；營(yíng)養(yǎng)不良，如維生素A、C缺乏，也可致鼻黏膜肥厚，腺體退化，造成慢性肥厚性鼻炎；甲狀腺功能低下可引起鼻黏膜水腫；青春期、月經(jīng)期和妊娠期鼻黏膜亦可發(fā)生充血、腫脹，少數(shù)可引起鼻黏膜肥厚；免疫功能障礙也可導(dǎo)致慢性鼻炎，如自身免疫性疾病、艾滋病、脈管炎、囊性纖維化及器官移植或腫瘤患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。

治療方式

對(duì)于其他疾病造成的慢性鼻炎，治療的主要目標(biāo)還是在于基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病消除了，鼻炎也就消失了。當(dāng)然，鼻炎發(fā)作時(shí)也是非常痛苦的，服用一些藥物減輕癥狀很有必要。偽麻黃堿類藥物可收縮血管，對(duì)鼻塞有一定的緩解作用，但可能會(huì)與治療基礎(chǔ)疾病的藥物產(chǎn)生配伍禁忌。中成藥在這方面的顧慮就會(huì)小很多，特別是藿膽滴丸之類的劑型改良中成藥，生物利用度高，藥物攝入量少，更加保證安全。

還有很大一部分慢性鼻炎的原因在于遺傳和生活習(xí)慣，因職業(yè)或生活環(huán)境中長(zhǎng)期吸入各種粉塵，也會(huì)損傷鼻黏膜纖毛功能。各種化學(xué)物質(zhì)及刺激性氣體均可引起慢性鼻炎。另外溫度和濕度的急劇變化也可導(dǎo)致該病。治療這些原因造成的慢性鼻炎，手段無(wú)非兩種：手術(shù)治療與藥物治療。

手術(shù)治療 是指通過(guò)低溫等離子、激光等技術(shù)消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀，同時(shí)也可以除去經(jīng)常糜爛的組織。此方法有效率很高，但復(fù)發(fā)率也不低，尤其是有家族遺傳史的患者。

藥物治療 大致可分為中藥治療與西藥治療。西藥主要包括糖皮質(zhì)激素和減充血?jiǎng)?，僅針對(duì)發(fā)作時(shí)的癥狀，不可長(zhǎng)期使用，否則會(huì)造成藥物性鼻炎。中藥主要以清熱化濁類藥物構(gòu)成，注重人體自身的調(diào)理，重構(gòu)身體運(yùn)轉(zhuǎn)的平衡，前面提到的藿膽滴丸就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

近些年，用淡鹽水沖洗鼻腔的方法不斷見諸于各類網(wǎng)站報(bào)刊，嘗試者也是絡(luò)繹不絕。筆者認(rèn)為，該方法有一定作用，尤其是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎。但沖洗次數(shù)不宜過(guò)多，否則會(huì)破壞鼻腔的內(nèi)環(huán)境，打亂微生態(tài)平衡，最后加重鼻炎癥狀，請(qǐng)大家謹(jǐn)慎嘗試。