馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥患者的臨床療效分析

吳文思

[摘要] 目的 探討馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥患者的臨床療效。方法 該研究于2015年1—12月整群選取在該院收治的96例急診眩暈癥患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者采用馬來(lái)酸桂哌齊特單獨(dú)治療，而研究組采用馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者的臨床治療總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.72，P<0.05）。研究組患者的耳聾耳鳴、出汗、眩暈、惡心嘔吐等臨床癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（t=4.93、3.02、3.48、4.16，P<0.05）。在治療過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效明顯優(yōu)于馬來(lái)酸桂哌齊特單獨(dú)治療，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 馬來(lái)酸桂哌齊特；鹽酸異丙嗪；急診；眩暈癥

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（c）-0108-03

Analysis of Clinical Curative Effect of Cinepazide Maleate Combined with Promethazine Hydrochloride in Treatment of Patients with Emergency Vertigo

WU Wen-si

Department of Emergency， Third Affiliated Hospital of Fujian University of traditional Chinese Medicine， Fuzhou， Fujian Province， 350100 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of Cinepazide Maleate combined with promethazine hydrochloride in treatment of patients with emergency vertigo. Methods 96 cases of patients with emergency vertigo admitted and treated in our hospital from January to December 2015 were group selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the simple treatment of Cinepazide Maleate， while the research group adopted the Cinepazide Maleate combined with promethazine hydrochloride treatment， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total clinical treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group（95.83% vs 75.00%）， and the difference had statistical significance（χ2=5.72，P<0.05）， and the clinical symptom improvement time in the research group was obviously shortened compared with that in the control group，（t=4.93，3.02，3.48，4.16， P<0.05）. In the treatment course， there were no obvious adverse reactions in the two groups. Conclusion The clinical curative effect of Cinepazide Maleate combined with promethazine hydrochloride in treatment of patients with emergency vertigo is better than that of simple treatment of Cinepazide Maleate with lower incidence rate of adverse reactions， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Cinepazide maleate combined with promethazine hydrochloride； Emergency； Vertigo

眩暈癥是急診內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，患者常以頭暈為主訴，伴惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，其主觀不適感強(qiáng)烈，由于其病情比較復(fù)雜，一時(shí)難以確定，因此臨床中給予急診患者安全、快速、有效的對(duì)癥治療非常重要[1]。該研究于2015年1—12月對(duì)在該院收治的急診眩暈癥患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者采用馬來(lái)酸桂哌齊特單獨(dú)治療，而研究組采用馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇在該院接受治療的急診眩暈癥患者96例，其中男性51例，女性45例；年齡26～72歲，平均年齡（44.83±10.23）歲；病程2～9年，平均病程（3.72±2.10）年；按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組。研究組患者中男性26例，女性22例；平均年齡（45.02±10.31）歲；平均病程（3.90±2.14）年；對(duì)照組患者中男性25例，女性23例；平均年齡（44.67±10.34）歲；平均病程（3.61±2.12）年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的年齡、性別及病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2/t=0.84、1.03、0.45，P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予馬來(lái)酸桂哌齊特（國(guó)藥準(zhǔn)字H200 20124）320 mg，將其與500 mL生理鹽水混合后靜滴，1 次/d，連續(xù)治療5 d。研究組在對(duì)照組治療措施基礎(chǔ)上加入鹽酸異丙嗪注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021490）25 mg肌注，1 次/d，連續(xù)治療5 d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：可以轉(zhuǎn)頭、睜眼，緩緩坐起無(wú)眩暈癥狀，患者癥狀完全消失；有效：可以轉(zhuǎn)頭、睜眼，緩緩坐起無(wú)眩暈癥狀，且伴隨癥狀均明顯緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)緩解或加重[2]。（顯效+有效）/總例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

研究組患者的臨床治療總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.72，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組患者的耳聾耳鳴、出汗、眩暈、惡心嘔吐等臨床癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（t=4.93、3.02、3.48、4.16，P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在治療過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

眩暈癥在臨床上屬于急診內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其臨床發(fā)病率較高[3]。臨床對(duì)其實(shí)施治療過(guò)程中多采用抗組胺藥物、止吐藥、抗膽堿藥、血管擴(kuò)張藥、鎮(zhèn)靜及安定劑等藥物治療，但是上述治療方式療效不明顯且不良反應(yīng)較多。馬來(lái)酸桂哌齊特屬于具有弱鈣拮抗作用的內(nèi)源性腺苷增效劑，一方面可促使血管處平滑肌得以松弛，另外一方面還可以促進(jìn)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝，改善大腦微循環(huán)，加強(qiáng)大腦的供血、供氧[4-6]。此外，其能夠有效地對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，在臨床中通過(guò)改善大腦血液循環(huán)情況，起到止暈、止吐作用，有效地提高整個(gè)腦系統(tǒng)的靈活性和應(yīng)激性[6]。該研究于2015年1—12月對(duì)在該院收治的急診眩暈癥患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者采用馬來(lái)酸桂哌齊特單獨(dú)治療，而研究組采用馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。研究結(jié)果顯示研究組患者的臨床治療總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（75.00%）（χ2=5.72，P<0.05），這與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7]。這表明馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)采用馬來(lái)酸桂哌齊特的治療效果。研究組患者的耳聾耳鳴、出汗、眩暈、惡心嘔吐等臨床癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（t=4.93、3.02、3.48、4.16，P<0.05）。這表明馬來(lái)酸桂哌齊特與鹽酸異丙嗪聯(lián)合使用可以起到協(xié)同效應(yīng)，強(qiáng)化藥效，迅速使眩暈及伴隨癥狀等均得以緩解[8-9]。在治療過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效明顯優(yōu)于馬來(lái)酸桂哌齊特單獨(dú)治療，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王中卿，郭兆慧.常見(jiàn)前庭周圍性眩暈精準(zhǔn)醫(yī)療常態(tài)化進(jìn)展綜述[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（2）：71-74.

[2] 威武，王士列，李年春.不同方法治療眩暈癥的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（7）：29-30.

[3] 張?jiān)聭?zhàn)，周鈴.異丙嗪聯(lián)合丹紅注射液治療急診眩暈癥的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（2）：58-60.

[4] 于才.異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈的療效及安全性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：45-46.

[5] Shih RD， Walsh B， Eskin B， et al. Diazepam and Meclizine Are Equally Effective in the Treatment of Vertigo： An Emergency Department Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial[J].J Emerg Med， 2016（16）： 30787-30789.

[6] 崔寶利.異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈患者的臨床效果觀察[J].臨床研究，2015，23（11）：43-44.

[7] 林靖.馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的效果觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，21（3）：273-275.

[8] 廖正壽，姚群英，林建園，等.馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，54（21）：67-68.

[9] 威武，王士列，李年春.不同方法治療眩暈癥的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（7）：29-30.

（收稿日期：2016-11-25）