管理會(huì)計(jì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

梁秋菊

[摘要]鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)具有調(diào)節(jié)與控制費(fèi)用、幫助醫(yī)院建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系以及提高財(cái)務(wù)預(yù)算能力的作用，文章在分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不足的基礎(chǔ)上，通過(guò)將信息化管理引入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，增強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等措施，以強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，提升財(cái)務(wù)管理水平。

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算分析

[DOI]1013939/jcnkizgsc201717259

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為我國(guó)的基層醫(yī)院，它直接服務(wù)于廣大農(nóng)民及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，它是保障農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的直接機(jī)構(gòu)。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療得到了快速的發(fā)展，加大了對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各項(xiàng)人力、物力的投入，但其財(cái)務(wù)管理方面所反映出來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越明顯。因此，管理會(huì)計(jì)的作用對(duì)于現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，變得越來(lái)越重要。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的主要作用

11幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院調(diào)節(jié)與控制相關(guān)費(fèi)用

管理會(huì)計(jì)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，主要作用就是以其經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和工作中發(fā)生的各項(xiàng)問(wèn)題、差異為依據(jù)，調(diào)節(jié)與控制相關(guān)費(fèi)用，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)糾正，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的相關(guān)預(yù)算與各個(gè)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。關(guān)于如何利用管理會(huì)計(jì)，首先就應(yīng)該把握效益中心的基本原理，其次就是成本控制的基本原理。管理會(huì)計(jì)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)每個(gè)科室的業(yè)務(wù)量確定最終的目標(biāo)成本與目標(biāo)利潤(rùn)，并為各個(gè)科室的預(yù)算達(dá)成情況進(jìn)行調(diào)節(jié)與規(guī)劃。因此，管理會(huì)計(jì)能為管理者提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，讓他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的漏洞。

12幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立科學(xué)的考評(píng)體系

由于我國(guó)主要實(shí)行的是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)工作人員的考評(píng)體系對(duì)于其財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)是非常重要的。因?yàn)楹侠?、科學(xué)的考評(píng)體系對(duì)于提高工作人員的工作積極性有著非常大的作用，能讓他們主動(dòng)地去思考，如何為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展做貢獻(xiàn)。另外，科學(xué)的考評(píng)體系能有效地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的工作效率。當(dāng)管理會(huì)計(jì)的每個(gè)環(huán)節(jié)都得到落實(shí)，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)有的管理水平將得到質(zhì)的飛躍。將管理會(huì)計(jì)的兩大原理運(yùn)用到考評(píng)體系制定上，針對(duì)財(cái)務(wù)管理中的功過(guò)進(jìn)行嚴(yán)格的考核與評(píng)價(jià)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

13幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提高其財(cái)務(wù)預(yù)算能力

財(cái)務(wù)管理不能只通過(guò)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理，還應(yīng)該從單位整體的角度來(lái)看待問(wèn)題，否則將造成工作環(huán)節(jié)上的脫節(jié)，從而影響單位整體預(yù)算的達(dá)成。管理會(huì)計(jì)相對(duì)來(lái)說(shuō)，既能滿足從整體角度出發(fā)看待問(wèn)題的功能，又能滿足從個(gè)體角度出發(fā)看待問(wèn)題的功能，讓管理者更為全面地掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理預(yù)算達(dá)成情況。另外，管理會(huì)計(jì)對(duì)于一些比較小的因素同樣也能進(jìn)行科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)預(yù)算管理，兩者間達(dá)到有機(jī)的平衡與統(tǒng)一。

2管理會(huì)計(jì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中遇到的問(wèn)題

21鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院目前的管理體制存在問(wèn)題

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院目前管理體制上所存在的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)：首先，由于國(guó)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本都是通過(guò)政府部門投資建成，因此同行競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題并不存在；其次，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式主要是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行發(fā)展的，因此他們的關(guān)注點(diǎn)大多集中在藥物與設(shè)備器材管理方面，相對(duì)就會(huì)忽視對(duì)于醫(yī)療成本的控制問(wèn)題；最后，在醫(yī)療衛(wèi)生資源分布上也存在問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，較為先進(jìn)的設(shè)備與器材，甚至藥品等都會(huì)優(yōu)先提供給城市地區(qū)，同樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，還是醫(yī)療人才方面，資源相對(duì)都會(huì)比較缺乏。因此，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院關(guān)于成本控制方面的問(wèn)題很難得到及時(shí)有效的處理，從而造成大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象?？傊捎卩l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不夠合理的管理體制，造成管理會(huì)計(jì)的基本作用不能得到很好的體現(xiàn)。

22管理者對(duì)于管理會(huì)計(jì)認(rèn)知上的欠缺

從目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面并沒(méi)有將管理會(huì)計(jì)落實(shí)到相關(guān)的工作中來(lái)，然而主要造成這一不良現(xiàn)象的原因還是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理者的失職，因?yàn)樗麄儗?duì)于管理會(huì)計(jì)的理解與認(rèn)識(shí)上有著明顯的不足，只能從比較片面的角度去理解管理會(huì)計(jì)的具體工作，并不能對(duì)其有足夠深刻的理解。因此，由于管理者對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作了解得不夠徹底，導(dǎo)致他們所建立的管理會(huì)計(jì)制度就會(huì)存在一定的漏洞，不夠健全與完善，從而就會(huì)使從事財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)工作的相關(guān)人員權(quán)責(zé)不清，最終造成一些不必要的成本浪費(fèi)等后果。另外，由于管理者的不重視，還能影響到工作人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的態(tài)度，有些工作人員甚至只是采用形式主義的形態(tài)來(lái)對(duì)待管理會(huì)計(jì)的工作，從而造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的職能無(wú)法得到發(fā)揮。

23管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員的水平明顯不足

目前國(guó)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)規(guī)模都會(huì)比較小，所以它的內(nèi)部工作人員并沒(méi)有太多，而關(guān)于管理會(huì)計(jì)方面的專業(yè)人才就會(huì)顯得更加短缺，然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)從事管理會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，能直接決定它的財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，因此對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，管理會(huì)計(jì)相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)水平對(duì)它的作用與影響是非常大的。因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所涉及的管理內(nèi)容會(huì)有很多方面，從而它的管理工作與其他類型的管理工作相比會(huì)顯得相對(duì)復(fù)雜，例如，其涉及的知識(shí)就包括財(cái)務(wù)方面、管理方面以及計(jì)算機(jī)方面等多個(gè)專業(yè)的知識(shí)內(nèi)容。因此有很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員會(huì)顯得力不從心，無(wú)法真正做到掌控鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)管管理的第一個(gè)環(huán)節(jié)。

3管理會(huì)計(jì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的改善建議

31將會(huì)計(jì)信息化管理引入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

如今信息技術(shù)已經(jīng)遍布到各行各業(yè)中，它給人類的生活、生產(chǎn)等方面帶來(lái)了巨大的影響，而我們對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理，會(huì)計(jì)信息化已經(jīng)成為了日后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)。同樣，若想將管理會(huì)計(jì)工作的作用發(fā)揮出來(lái)，也只有在借助信息技術(shù)的力量之后，才能實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院賬務(wù)高效管理的目標(biāo)。管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員首先需要做到將管理會(huì)計(jì)和信息技術(shù)兩者進(jìn)行完美的融合，只有這樣才能將信息技術(shù)對(duì)于管理會(huì)計(jì)的作用發(fā)揮到最大。

比方說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以將一些與管理會(huì)計(jì)相關(guān)的軟件等引入到日常工作中來(lái)，將其財(cái)務(wù)方面的相關(guān)工作內(nèi)容、相關(guān)工作數(shù)據(jù)等融入軟件系統(tǒng)中，利用系統(tǒng)來(lái)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整體工作情況，并且通過(guò)軟件系統(tǒng)高速、高效計(jì)算的基本特點(diǎn)，提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的時(shí)效性與準(zhǔn)確性，讓管理者更加及時(shí)了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)各科室真實(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而提高其管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員的工作質(zhì)量。

32強(qiáng)化管理層對(duì)于管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知

強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知，對(duì)于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是非常重要的。因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理模式是由其管理層來(lái)決定，而管理模式又與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展與運(yùn)行都有著密不可分的關(guān)系，所以有效的管理對(duì)一個(gè)科室是否能夠良好地運(yùn)作能造成直接的影響。因此管理層應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)工作給予足夠的重視，特別是對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作方面，更不應(yīng)該被忽視，管理層可以通過(guò)加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)的管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作效率。

比方說(shuō)，由管理層出臺(tái)一系列的財(cái)務(wù)管理制度與考核評(píng)審制度等，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的有效管理。在年度考評(píng)時(shí)可以將管理會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容納入其中，對(duì)于一些有突出表現(xiàn)的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，使財(cái)務(wù)人員能夠感受到自己的付出與回報(bào)達(dá)到正比，從而提高他們的工作積極性，有效地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，最終使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能夠順利完成。

33加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與專業(yè)技能的培養(yǎng)

專業(yè)的團(tuán)隊(duì)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的順利完成有著重要的作用，因此管理層應(yīng)該加大對(duì)于團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與專業(yè)技能的培養(yǎng)。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)，他的知識(shí)不僅需要涉及管理方面，同時(shí)還會(huì)需要涉及會(huì)計(jì)層面，所以只有擁有管理學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)兩方面知識(shí)，并且按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行管理的人才，才是最符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求的人才。然而國(guó)內(nèi)高校目前有的是會(huì)計(jì)專業(yè)與管理專業(yè)兩個(gè)分開(kāi)的專業(yè)，如果需要將兩者結(jié)合，那么只有當(dāng)這些學(xué)生在實(shí)際鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作中去實(shí)踐與總結(jié)，才能最終形成一套最適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)管理模式。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院方面應(yīng)該加大對(duì)于財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)，向他們提供管理會(huì)計(jì)方面的培訓(xùn)機(jī)會(huì)；而財(cái)務(wù)人員同樣也需要提升自我進(jìn)修的意識(shí)，爭(zhēng)取并珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。

4結(jié)論

總之，管理會(huì)計(jì)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)還是能有非常大的幫助，因此無(wú)論是作為管理層，還是基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)人員都應(yīng)該準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)到它的重要性，采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，將管理會(huì)計(jì)工作落實(shí)到每一個(gè)工作環(huán)節(jié)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭萍萍管理會(huì)計(jì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析[J]財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015（22）.

[2]陳彩紅試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及完善方案[J]經(jīng)營(yíng)管理者，2017（7）.