淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對策

陳芬

摘要：毋庸置疑，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作直接關(guān)乎著醫(yī)院整體管理工作的效果，更是管理工作中的重中之重。緊隨當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生深化改革進(jìn)程的加快，醫(yī)療市場競爭也十分激烈，面臨這樣的時(shí)代背景，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只有充分解決既有的工作弊病，著眼于實(shí)際，尋求更有針對性的解決策略才能有益于提升財(cái)務(wù)管理工作水平。本文將淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的弊病，并進(jìn)一步探究有效策略，望對日后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有所增益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；明晰現(xiàn)狀；既有弊??；探究路徑

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）007-0-01

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不置可否是綜合性十分強(qiáng)的一項(xiàng)工作，它實(shí)際關(guān)乎了醫(yī)院內(nèi)外部的情況，尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域深化改革的背景下，醫(yī)院方面必須更好地面對既有財(cái)務(wù)管理工作問題，通過不斷學(xué)習(xí)與借鑒，進(jìn)行及時(shí)糾正，運(yùn)用有效的革新方法保證財(cái)務(wù)管理工作能逐步走向科學(xué)和規(guī)范的目標(biāo)。

一、明晰醫(yī)院財(cái)務(wù)管理既有弊病

1.財(cái)務(wù)管理意識相對薄弱

一些醫(yī)院長期發(fā)展中并沒有形成對財(cái)務(wù)管理工作的正確認(rèn)知，缺乏完備的財(cái)務(wù)管理意識，尤其是在相關(guān)財(cái)務(wù)管理部門設(shè)立方面，僅僅針對醫(yī)院運(yùn)營賬目開展對賬結(jié)算工作，使得財(cái)務(wù)部門應(yīng)有職能沒有得到發(fā)揮。此番情形的出現(xiàn)主要是相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層沒有將醫(yī)院運(yùn)營情況和財(cái)務(wù)管理工作結(jié)合起來，單方面認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作局限于賬目核對，狹隘的認(rèn)知嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視度不夠，進(jìn)一步導(dǎo)致對應(yīng)財(cái)務(wù)管理崗位的人力資源投資未到位，諸多醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的工作人員素質(zhì)水平偏低，專業(yè)能力不高，工作內(nèi)容相對局限。此外，醫(yī)院長期以來并沒有提供相關(guān)培訓(xùn)和提升的機(jī)會，財(cái)務(wù)管理問題逐漸惡性循環(huán)。

2.管理體制、預(yù)算編制不合理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門作為核心部門，理應(yīng)具有相對健全的管理體制和預(yù)算編制，但是現(xiàn)實(shí)是諸多醫(yī)院規(guī)章制度并沒有突出財(cái)務(wù)部門的特殊性，一味的采用籠統(tǒng)化管理體制和預(yù)算編制，致使實(shí)際管理工作中沒有體現(xiàn)指導(dǎo)和監(jiān)督的效力，繼而財(cái)務(wù)部門往往實(shí)際工作中顯得相當(dāng)混亂。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門預(yù)算編制必須立足于醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，從而更科學(xué)的制定有關(guān)財(cái)務(wù)活動的統(tǒng)籌安排，這也是進(jìn)一步開展其他部門預(yù)算工作的前提所在。當(dāng)下不少醫(yī)院在財(cái)務(wù)部門預(yù)算編制工作上或多或少顯露出不科學(xué)之處，使得難以對后續(xù)具體經(jīng)濟(jì)行為發(fā)揮導(dǎo)向力，如若預(yù)算編制隨意性增多，財(cái)務(wù)部門也會因預(yù)算編制欠缺其他部門的支持而在相關(guān)執(zhí)行力上顯得吃力。

3.人員素質(zhì)水平亟待提高

很多時(shí)候，醫(yī)院管理層主觀上認(rèn)為僅僅需要將相關(guān)醫(yī)療活動做好即是履行好自身職責(zé)的體現(xiàn)，更側(cè)重于醫(yī)院的生存與發(fā)展，從而嚴(yán)重忽略了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，更沒有將業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理直接聯(lián)系在一起。除此以外，便隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革，諸多醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)即便是發(fā)生了一定變化，相關(guān)高層次高素質(zhì)人才進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，但是財(cái)務(wù)管理部門人才管理隊(duì)伍卻并沒發(fā)生大的人才調(diào)整，一些人員業(yè)務(wù)素質(zhì)仍然保持較低的水平，并且相關(guān)的專業(yè)教育和培訓(xùn)也沒有落到實(shí)處，財(cái)務(wù)管理知識的更新并不及時(shí)，最終醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平參差不齊。

二、探究強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的路徑

1.增進(jìn)重視，完善制度管理

擺在首位的就是充分提高醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理工作的重視度，只有良好的經(jīng)營意識，才能更高的帶動財(cái)務(wù)工作的進(jìn)一步完善與優(yōu)化。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作開展離不開相關(guān)財(cái)務(wù)制度管理，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行合理化的劃分，才能夠進(jìn)一步保證相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范可靠。與此同時(shí)，在管理制度的約束下更能為后續(xù)財(cái)務(wù)管理工作保駕護(hù)航。執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的過程中還需要構(gòu)建完善的激勵體制，如此一來便能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算情況與醫(yī)院實(shí)際業(yè)績進(jìn)行對應(yīng)比較，并在比較的基礎(chǔ)上就既有的弊病進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，從而為未來的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展提供可借鑒的意義。

2.強(qiáng)化分析、評價(jià)，做好信息化建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須開展財(cái)務(wù)分析，不僅是更好地總結(jié)財(cái)務(wù)活動，也是為了開展有效的財(cái)務(wù)預(yù)測。所以，對財(cái)務(wù)活動的分析和評價(jià)發(fā)揮著承上啟下的作用，特別是醫(yī)療衛(wèi)生改革的洪流中，凡是與院方有著經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方無一不是迫切需要獲得醫(yī)院單位的財(cái)務(wù)狀況，從而更好地進(jìn)行決策。針對醫(yī)院人力資源和收支等環(huán)節(jié)的分析至關(guān)重要，這些財(cái)務(wù)分析還能夠更客觀的總結(jié)管理工作的效力，便于就具體問題進(jìn)行改善。信息化技術(shù)尤其是現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的智力支持，從門診掛號、收費(fèi)和住院繳費(fèi)等系列化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息全部囊括進(jìn)了財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)之中。相關(guān)財(cái)務(wù)人員必須充分調(diào)用和分析各個(gè)時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并強(qiáng)化各個(gè)科室、部門間聯(lián)系，保證管理財(cái)務(wù)信息更通暢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有條不紊。

3.提升人員隊(duì)伍技能與素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)人員素質(zhì)水平亟待提升，必須兼顧整體的專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)這兩項(xiàng)重要內(nèi)容。通過對高素質(zhì)專業(yè)人士的招聘以及在崗在職人員的培訓(xùn)考核為有效路徑，在崗在職人員可以進(jìn)行財(cái)務(wù)知識的再次培訓(xùn)，對于現(xiàn)在新變更的法律知識和財(cái)務(wù)知識以及風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)一步加強(qiáng)掌握，培訓(xùn)后續(xù)的考核制度是不可或缺的一部分，進(jìn)而敦促財(cái)務(wù)管理人員更自主接受學(xué)習(xí)，提升自身的工作技能，幫助提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率。高素質(zhì)人才的招聘是一個(gè)有效提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)水平的重要路徑，通過進(jìn)行擇優(yōu)錄取，在實(shí)習(xí)期內(nèi)完善優(yōu)勝劣汰的體制，將財(cái)務(wù)管理工作崗位留給更富有能力和素質(zhì)水平的人才，為財(cái)務(wù)部門輸入新鮮血液，更恰當(dāng)?shù)亟⑵鹦吕蠁T工交流與學(xué)習(xí)的橋梁。

三、結(jié)語

一言以蔽之，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的規(guī)范化和長遠(yuǎn)化發(fā)展是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展的前提，財(cái)務(wù)管理工作中的既有弊病和荊棘必須得到正視和解決，充分協(xié)調(diào)預(yù)算管理和人才管理、制度管理，才能更好地提出更妥善的發(fā)展策略。盡管當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作問題的解決有所成效，但是仍然任重而道遠(yuǎn)。

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