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    加味四逆散治療原發(fā)性肝癌的效果觀察

    2017-06-20 07:25:19趙利孟
    關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌生存質(zhì)量

    趙利孟

    【摘要】目的 觀察加味四逆散治療原發(fā)性肝癌的效果。方法 研究對象為我院接收的確診的原發(fā)性肝癌的患者123例,并隨機分為觀察組62例和對照組61例。對照組采用西藥治療方案,觀察組采用西藥聯(lián)合加味四逆散治療方案。比較兩組的效果和生存質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組總有效率82.26%較對照組的67.21%高,生存質(zhì)量評分明顯高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味四逆散治療原發(fā)性肝癌的效果顯著,生存質(zhì)量提高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;加味四逆散;生存質(zhì)量

    【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

    在我國原發(fā)性肝癌是常見的惡心腫瘤之一,目前尚未明確發(fā)病原因?;颊咧饕憩F(xiàn)為無力、食欲下降等全身癥狀,伴有嘔吐、腹瀉等,病理組織表現(xiàn)為肝臟腫大,表面有不同程度大小的結(jié)節(jié)[1,2]。隨著發(fā)病率的不斷升高,對于該病及時正確的診斷治療尤為重要。該病診斷方法主要為CT、B超和MRI等[3]。由于原發(fā)性肝癌發(fā)病較為隱匿,多數(shù)一經(jīng)確診即為中晚期,手術(shù)切除治療已不再適用。據(jù)研究報道[4],給予中藥能有效改善患者生存質(zhì)量。基于此,我院針對加味四逆散和西藥方案治療原發(fā)性肝癌的效果報告

    如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為我院2014年12月~2016年9月收治的確診的原發(fā)性肝癌的患者123例,并隨機分為觀察組62例和對照組61例。觀察組男35例,女27例;年齡36~69歲,中位年齡(50.6±5.3)歲。對照組男33例,女28例;年齡35~69歲,中位年齡(50.2±5.8)歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用西藥治療方案,給予口服凱西萊、古拉定、易善復(fù)等。觀察組采用西藥聯(lián)合加味四逆散治療方案,加味四逆散方劑組成為,法半夏、柴胡、枳實、芍藥等。肝熱血淤的患者,加入黃芩、梔子;肝腎陰虛者,加入旱蓮草;肝盛脾虛的患者,加入白術(shù)、黨參。水煎服,每日1劑。同時,補充維生素。連續(xù)給藥2個月。

    1.3 觀察指標

    比較兩組效果和生存質(zhì)量評分。

    1.4 標準判定

    顯效:患者臨床癥狀或生存質(zhì)量得到明顯改善。有效:患者臨床癥狀或生存質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效:患者臨床癥狀或生存質(zhì)量無明顯改變。生存質(zhì)量評分較高的患者效果好。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 效果

    觀察組總有效率82.26%較對照組的67.21%高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 生存質(zhì)量評分

    觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    原發(fā)性肝癌患者主要表現(xiàn)為無力、食欲下降等全身癥狀,伴有嘔吐、腹瀉等,生存質(zhì)量較差。西醫(yī)認為,原發(fā)性肝癌可能是由于病毒性肝炎或者化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的癌癥,屬于肝組織自身惡變引起,該病病情發(fā)展的早期可能無明顯的臨床表現(xiàn),早期不容易被察覺,但是患者如果表現(xiàn)出上腹疼痛,則說明病情發(fā)展到情況嚴重階段[5]。臨床的常規(guī)檢查主要有AFP測定、超聲檢查、CT檢查以及MRI檢查等。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,對于本病雖然整體的早期診斷準確率和治療效果有所提高[6]。原發(fā)性肝癌屬于“肝積”、“肋痛”范疇。中醫(yī)認為,肝臟是主要的發(fā)病部位,患者機體免疫力下降,正氣虛弱、外感濕熱,邪毒外侵等因素導(dǎo)致的氣滯血瘀、痰滯和毒結(jié)是發(fā)病的根本[7]。西藥效果不佳,給予中藥能夠有針對性的治療。據(jù)報道[8],加味四逆散能提高機體免疫力,使肝功能得到有效改善,使血脂降低,抑制腫瘤細胞增殖,肝細胞浸潤情況得到改善,提高生存質(zhì)量。

    本研究通過對加味四逆散和西藥方案治療原發(fā)性肝癌的效果報道,結(jié)果顯示應(yīng)用加味四逆散聯(lián)合西藥方法的臨床有效率高,生存質(zhì)量高于對照組。

    綜上所述,加味四逆散治療原發(fā)性肝癌的效果顯著,生存質(zhì)量提高,值得推廣。

    參考文獻

    [1] 張康勇,王志飛,孫鳳艷.吉西他濱、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶聯(lián)合治療晚期原發(fā)性肝癌32例[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(22):74-75.

    [2] 王寶玲,周連新.螺旋CT、能譜CT和MRI診斷原發(fā)性肝癌的臨床價值比較[J].實用肝臟病雜志,2016,19(4):467-468.

    [3] 李春志,徐榮天,李 響,等.雙源CT灌注成像參數(shù)與肝癌腫瘤血管生成的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2010,21: 283-286.

    [4] 陳紅云,郎慶波,岳小強,等.中藥治療方案對肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素初步分析[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(7):636-638.

    [5] 樊杜英.原發(fā)性肝癌治療方法的循證醫(yī)學(xué)分析[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.

    [6] 朱志強,陳君秀,陳湘光.螺旋CT與MRI對原發(fā)性肝癌病灶檢出的臨床比較[J].影像與介入,2012,19(24):106-107.

    本文編輯:吳宏艷

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