河北省三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性

譚智慧+唐啟群+成杰

【摘要】目的 了解ICU護(hù)士工作價(jià)值觀和職業(yè)倦怠的相關(guān)性，為臨床管理、干預(yù)研究提供基礎(chǔ)依據(jù)。方法 選取2016年6月～2016年9月采用整群抽樣的方法，對(duì)河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院230名ICU護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 ICU護(hù)士218名工作價(jià)值觀平均得分為（156.13±24.48）分，職業(yè)倦怠檢出率93.12%，職業(yè)倦怠情感衰竭維度與工作價(jià)值觀維度中的目的價(jià)值觀、自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)取向、工具價(jià)值觀、單位保障與經(jīng)濟(jì)、休閑健康與交通維度具有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），職業(yè)倦怠去人格化維度與工作價(jià)值觀維度中的社會(huì)互動(dòng)維度具有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；社會(huì)互動(dòng)性得分越高，去人格化維度得分越低。結(jié)論 河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的ICU護(hù)士工作價(jià)值處于中等水平，職業(yè)倦怠檢出率高，ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠為負(fù)相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)士；工作價(jià)值觀；職業(yè)倦怠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29..02

ICU工作的復(fù)雜性以及ICU特殊救治對(duì)象，護(hù)理過(guò)程都存在較大風(fēng)險(xiǎn)[1]，過(guò)度的職業(yè)緊張會(huì)對(duì)ICU護(hù)士的身心健康產(chǎn)生危害。在醫(yī)院的各科室中，以ICU護(hù)士的職業(yè)倦怠水平最高[2]，工作價(jià)值觀是是重要的激勵(lì)變量，是了解員工工作態(tài)度和動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)，為醫(yī)院的管理者提供管理依據(jù)以及激勵(lì)措施提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，影響護(hù)士工作價(jià)值觀，起到正性激勵(lì)的作用，降低ICU護(hù)士職業(yè)倦怠率降低。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2015年9月于河北省某兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的綜合ICU護(hù)士以及各專(zhuān)科ICU護(hù)士作為研究對(duì)象，共218人，其中男21人，女197人。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：

①三級(jí)甲等醫(yī)院的綜合ICU護(hù)士以及各專(zhuān)科ICU護(hù)士②從事ICU臨床護(hù)理工作1年以上。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)、進(jìn)修、規(guī)陪、休假、外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)等原因不能完成問(wèn)卷者。其中年齡25～30歲，男9.63%，女90.37%；學(xué)歷有半數(shù)以上（76.61%）是本科及以上學(xué)歷，中專(zhuān)（2.75%），只有6人，大專(zhuān)45人（20.64%）；與醫(yī)院的勞動(dòng)關(guān)系中合同的156人（71。56%），在編人員30人（13.76%），人事代理32（14.68%）；婚姻狀況中已婚134人（61.47%），未婚75人（34.40%）等，其中副主任護(hù)士及以上僅1人（0.46%），為增加組間的可比性，將歲以上副主任護(hù)士及以上組并入主管護(hù)師組，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法收集ICU護(hù)士的資料，研究工具包括：臺(tái)灣吳鐵雄等人編制的工作價(jià)值觀量表、馬氏職業(yè)倦怠量表（The Maslach Burnout Inventory，MBI）、自制一般資料量表進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次問(wèn)卷調(diào)查ICU護(hù)士共計(jì)發(fā)放230分問(wèn)卷，最后回收了224份問(wèn)卷，回收率為97.39%，最后再剔除無(wú)效問(wèn)卷6份，最終的有效問(wèn)卷為218份，有效率為94.78%。

2.1 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的現(xiàn)狀

河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士工作價(jià)值觀總得分為（156.13±24.48）分，ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的得分屬于中等水平。

2.2 ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

ICU護(hù)士職業(yè)倦怠情緒衰竭維度平均得分30.83±6.66，去人格化維度得分12.70±5.10，個(gè)人成就感維度得分22.56±5.86。職業(yè)倦怠檢出率93.12%，其中68.81%的護(hù)士處于中重度職業(yè)倦怠狀態(tài)

2.3 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析

（見(jiàn)表1）

結(jié)果顯示職業(yè)倦怠情感衰竭維度與工作價(jià)值觀維度中的目的價(jià)值觀、自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)取向、工具價(jià)值觀、單位保障與經(jīng)濟(jì)、休閑健康與交通維度具有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；職業(yè)倦怠去人格化維度與工作價(jià)值觀維度中的社會(huì)互動(dòng)維度具有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；個(gè)人成就感與工作價(jià)值觀的各個(gè)維度沒(méi)有相關(guān)性。

3 討 論

3.1 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的ICU護(hù)士工作價(jià)值觀平均得分為（156.13±24.48）分，從工作價(jià)值認(rèn)同程度的總平均水平上看處于中等水平。這一結(jié)果與李思文[3]等人對(duì)130名ICU護(hù)士研究得出的結(jié)果存在差異，與楊洋[4]的調(diào)查結(jié)果相一致。這可能同醫(yī)院的規(guī)模、病人數(shù)量等環(huán)境因素有關(guān)。

3.2 ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

本文結(jié)果顯示，ICU護(hù)士職業(yè)倦怠各維度得分結(jié)果與李麗[5]等人關(guān)于上海市5家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的ICU護(hù)士職業(yè)倦怠各維度得分較一致，陳志宏[6]對(duì)河北省三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行調(diào)查研究，其中有關(guān)護(hù)士的職業(yè)倦怠各維度的得分結(jié)果與本文研究結(jié)果較一致，單從檢出率來(lái)看結(jié)果遠(yuǎn)高于張紅輝[7]等人關(guān)于長(zhǎng)沙市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的檢出率值為59.07%，可能與地域相關(guān)，河北地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展快，人口多，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平需求增加，三甲醫(yī)院的門(mén)診量大，特別是ICU護(hù)士這樣高級(jí)護(hù)理人才，除了工作量大，負(fù)荷重，壓力大外，ICU護(hù)士需要干很對(duì)生活護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)業(yè)護(hù)理要求又比較高，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)嚴(yán)重的職業(yè)倦怠。

3.3 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析

工作價(jià)值觀量表各維度與職業(yè)倦怠各維度之間的整體來(lái)看為負(fù)相關(guān)，也就是說(shuō)，工作價(jià)值觀水平越高，ICU護(hù)士越不容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。ICU護(hù)士的工作價(jià)值觀的水平越低職業(yè)倦怠評(píng)分會(huì)越高，也就是說(shuō)護(hù)士的熱情和活力就越差，ICU護(hù)士越容易產(chǎn)生消極情緒，容易感到身心疲憊，最終產(chǎn)生職業(yè)倦怠。社會(huì)互動(dòng)性得分越高，去人格化維度得分越低，表明，ICU護(hù)士與患者、患者家屬、同事領(lǐng)導(dǎo)等的良好互動(dòng)，形成的良好人際關(guān)系會(huì)影響到職業(yè)倦怠去人格化維度得分，良好的組織氛圍能夠降低或者避免ICU護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生[8]。

近年來(lái)隨著我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)也發(fā)生著變化，護(hù)士以80、90后為主，男護(hù)士也逐漸增多，大專(zhuān)以上的護(hù)理隊(duì)伍越來(lái)越壯大，隨著醫(yī)療管理以及護(hù)理結(jié)構(gòu)的改變，傳統(tǒng)的管理方法及模式應(yīng)該有所創(chuàng)新。面對(duì)當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)于當(dāng)今的管理培養(yǎng)護(hù)士工作價(jià)值觀，是提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的“軟文化”顯得尤為重要。，特別是像ICU這樣高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理崗位，護(hù)理管理者應(yīng)該意識(shí)到工作價(jià)值也是無(wú)形的團(tuán)隊(duì)凝聚力，能夠激發(fā)護(hù)士的責(zé)任性，對(duì)組織的忠心。

參考文獻(xiàn)

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[6] 陳志宏，秦桂秀，郭玉麗.河北省三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查[J]衛(wèi)生軟科學(xué)2016，30（6）：57-60.

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本文編輯：趙小龍