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    河北省三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性

    2017-06-20 07:00:51譚智慧唐啟群成杰
    關(guān)鍵詞:職業(yè)倦怠

    譚智慧+唐啟群+成杰

    【摘要】目的 了解ICU護(hù)士工作價(jià)值觀和職業(yè)倦怠的相關(guān)性,為臨床管理、干預(yù)研究提供基礎(chǔ)依據(jù)。方法 選取2016年6月~2016年9月采用整群抽樣的方法,對(duì)河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院230名ICU護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 ICU護(hù)士218名工作價(jià)值觀平均得分為(156.13±24.48)分,職業(yè)倦怠檢出率93.12%,職業(yè)倦怠情感衰竭維度與工作價(jià)值觀維度中的目的價(jià)值觀、自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)取向、工具價(jià)值觀、單位保障與經(jīng)濟(jì)、休閑健康與交通維度具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),職業(yè)倦怠去人格化維度與工作價(jià)值觀維度中的社會(huì)互動(dòng)維度具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);社會(huì)互動(dòng)性得分越高,去人格化維度得分越低。結(jié)論 河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的ICU護(hù)士工作價(jià)值處于中等水平,職業(yè)倦怠檢出率高,ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠為負(fù)相關(guān)。

    【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)士;工作價(jià)值觀;職業(yè)倦怠

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29..02

    ICU工作的復(fù)雜性以及ICU特殊救治對(duì)象,護(hù)理過(guò)程都存在較大風(fēng)險(xiǎn)[1],過(guò)度的職業(yè)緊張會(huì)對(duì)ICU護(hù)士的身心健康產(chǎn)生危害。在醫(yī)院的各科室中,以ICU護(hù)士的職業(yè)倦怠水平最高[2],工作價(jià)值觀是是重要的激勵(lì)變量,是了解員工工作態(tài)度和動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ),為醫(yī)院的管理者提供管理依據(jù)以及激勵(lì)措施提供科學(xué)依據(jù),進(jìn)而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,影響護(hù)士工作價(jià)值觀,起到正性激勵(lì)的作用,降低ICU護(hù)士職業(yè)倦怠率降低。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年6月~2015年9月于河北省某兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的綜合ICU護(hù)士以及各專(zhuān)科ICU護(hù)士作為研究對(duì)象,共218人,其中男21人,女197人。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):

    ①三級(jí)甲等醫(yī)院的綜合ICU護(hù)士以及各專(zhuān)科ICU護(hù)士②從事ICU臨床護(hù)理工作1年以上。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)、進(jìn)修、規(guī)陪、休假、外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)等原因不能完成問(wèn)卷者。其中年齡25~30歲,男9.63%,女90.37%;學(xué)歷有半數(shù)以上(76.61%)是本科及以上學(xué)歷,中專(zhuān)(2.75%),只有6人,大專(zhuān)45人(20.64%);與醫(yī)院的勞動(dòng)關(guān)系中合同的156人(71。56%),在編人員30人(13.76%),人事代理32(14.68%);婚姻狀況中已婚134人(61.47%),未婚75人(34.40%)等,其中副主任護(hù)士及以上僅1人(0.46%),為增加組間的可比性,將歲以上副主任護(hù)士及以上組并入主管護(hù)師組,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.2 方法

    本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法收集ICU護(hù)士的資料,研究工具包括:臺(tái)灣吳鐵雄等人編制的工作價(jià)值觀量表、馬氏職業(yè)倦怠量表(The Maslach Burnout Inventory,MBI)、自制一般資料量表進(jìn)行調(diào)查。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    本次問(wèn)卷調(diào)查ICU護(hù)士共計(jì)發(fā)放230分問(wèn)卷,最后回收了224份問(wèn)卷,回收率為97.39%,最后再剔除無(wú)效問(wèn)卷6份,最終的有效問(wèn)卷為218份,有效率為94.78%。

    2.1 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的現(xiàn)狀

    河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士工作價(jià)值觀總得分為(156.13±24.48)分,ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的得分屬于中等水平。

    2.2 ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

    ICU護(hù)士職業(yè)倦怠情緒衰竭維度平均得分30.83±6.66,去人格化維度得分12.70±5.10,個(gè)人成就感維度得分22.56±5.86。職業(yè)倦怠檢出率93.12%,其中68.81%的護(hù)士處于中重度職業(yè)倦怠狀態(tài)

    2.3 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析

    (見(jiàn)表1)

    結(jié)果顯示職業(yè)倦怠情感衰竭維度與工作價(jià)值觀維度中的目的價(jià)值觀、自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)取向、工具價(jià)值觀、單位保障與經(jīng)濟(jì)、休閑健康與交通維度具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);職業(yè)倦怠去人格化維度與工作價(jià)值觀維度中的社會(huì)互動(dòng)維度具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);個(gè)人成就感與工作價(jià)值觀的各個(gè)維度沒(méi)有相關(guān)性。

    3 討 論

    3.1 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀的現(xiàn)狀

    本研究結(jié)果顯示,河北省兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的ICU護(hù)士工作價(jià)值觀平均得分為(156.13±24.48)分,從工作價(jià)值認(rèn)同程度的總平均水平上看處于中等水平。這一結(jié)果與李思文[3]等人對(duì)130名ICU護(hù)士研究得出的結(jié)果存在差異,與楊洋[4]的調(diào)查結(jié)果相一致。這可能同醫(yī)院的規(guī)模、病人數(shù)量等環(huán)境因素有關(guān)。

    3.2 ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

    本文結(jié)果顯示,ICU護(hù)士職業(yè)倦怠各維度得分結(jié)果與李麗[5]等人關(guān)于上海市5家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的ICU護(hù)士職業(yè)倦怠各維度得分較一致,陳志宏[6]對(duì)河北省三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠情況進(jìn)行調(diào)查研究,其中有關(guān)護(hù)士的職業(yè)倦怠各維度的得分結(jié)果與本文研究結(jié)果較一致,單從檢出率來(lái)看結(jié)果遠(yuǎn)高于張紅輝[7]等人關(guān)于長(zhǎng)沙市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的檢出率值為59.07%,可能與地域相關(guān),河北地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展快,人口多,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平需求增加,三甲醫(yī)院的門(mén)診量大,特別是ICU護(hù)士這樣高級(jí)護(hù)理人才,除了工作量大,負(fù)荷重,壓力大外,ICU護(hù)士需要干很對(duì)生活護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理,專(zhuān)業(yè)護(hù)理要求又比較高,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)嚴(yán)重的職業(yè)倦怠。

    3.3 ICU護(hù)士工作價(jià)值觀與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析

    工作價(jià)值觀量表各維度與職業(yè)倦怠各維度之間的整體來(lái)看為負(fù)相關(guān),也就是說(shuō),工作價(jià)值觀水平越高,ICU護(hù)士越不容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。ICU護(hù)士的工作價(jià)值觀的水平越低職業(yè)倦怠評(píng)分會(huì)越高,也就是說(shuō)護(hù)士的熱情和活力就越差,ICU護(hù)士越容易產(chǎn)生消極情緒,容易感到身心疲憊,最終產(chǎn)生職業(yè)倦怠。社會(huì)互動(dòng)性得分越高,去人格化維度得分越低,表明,ICU護(hù)士與患者、患者家屬、同事領(lǐng)導(dǎo)等的良好互動(dòng),形成的良好人際關(guān)系會(huì)影響到職業(yè)倦怠去人格化維度得分,良好的組織氛圍能夠降低或者避免ICU護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生[8]。

    近年來(lái)隨著我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)也發(fā)生著變化,護(hù)士以80、90后為主,男護(hù)士也逐漸增多,大專(zhuān)以上的護(hù)理隊(duì)伍越來(lái)越壯大,隨著醫(yī)療管理以及護(hù)理結(jié)構(gòu)的改變,傳統(tǒng)的管理方法及模式應(yīng)該有所創(chuàng)新。面對(duì)當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,對(duì)于當(dāng)今的管理培養(yǎng)護(hù)士工作價(jià)值觀,是提高團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的“軟文化”顯得尤為重要。,特別是像ICU這樣高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理崗位,護(hù)理管理者應(yīng)該意識(shí)到工作價(jià)值也是無(wú)形的團(tuán)隊(duì)凝聚力,能夠激發(fā)護(hù)士的責(zé)任性,對(duì)組織的忠心。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 尤 薇,孫運(yùn)波,徐婷婷.ICU護(hù)理質(zhì)量總水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]護(hù)理進(jìn)修雜志.2016,4(31).

    [2] 胡玉潔,ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的原因分析及探討[J]全科護(hù)理2014,12(21).

    [3] 李思文,趙 璐,毛靜馥,等.哈爾濱市轄區(qū)ICU護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(3):59-61.

    [4] 楊 洋,肖 倩,向承紅.外科護(hù)士的工作價(jià)值觀與離職意愿的相關(guān)性分析[J].護(hù)理研究,2009,23(10):2744-2747.

    [5] 李 麗,阮 洪,姜 虹,等.上海市5所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)倦怠影響因素探討[J]中國(guó)護(hù)理管理.2013,13(11):48-54.

    [6] 陳志宏,秦桂秀,郭玉麗.河北省三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查[J]衛(wèi)生軟科學(xué)2016,30(6):57-60.

    [7] 張紅輝,劉怡素,何國(guó)平,等.長(zhǎng)沙市省級(jí)綜合三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理管理雜志.2013,13(4).

    [8] 高惠寧,徐麗群.ICU護(hù)士感知組織氛圍與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[J]護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(2):61-64.

    本文編輯:趙小龍

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