探討門(mén)診護(hù)理安全管理的方法與措施

張燕

【摘要】目的 探討門(mén)診護(hù)理安全管理的方法與措施。方法 在實(shí)施門(mén)診護(hù)理安全管理方法前后分別隨機(jī)選取門(mén)診患者，進(jìn)行總滿(mǎn)意度的調(diào)查。結(jié)果 在實(shí)施前患者的總滿(mǎn)意度為77.27%，在實(shí)施進(jìn)一步完善安全管理規(guī)章制度、提高門(mén)診護(hù)理隊(duì)伍水平、強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)意識(shí)、門(mén)診環(huán)境安全管理、門(mén)診用藥安全管理等安全管理方法后，患者的總滿(mǎn)意度為94.43%，實(shí)施后患者的總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施門(mén)診護(hù)理安全管理方法，對(duì)于提高門(mén)診就診的安全及患者的滿(mǎn)意度具有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診護(hù)理；安全管理；方法；措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29..02

門(mén)診是每一所醫(yī)院的窗口，也是醫(yī)院全部醫(yī)療工作的最前線(xiàn)，尤其是三級(jí)甲等醫(yī)院，其門(mén)診量大、工作任務(wù)重，故而門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)、效益等，且隨著人們健康意識(shí)的明顯提高，對(duì)門(mén)診醫(yī)療工作提出的要求也隨之提高。護(hù)理工作是門(mén)診全部醫(yī)療工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，做好門(mén)診護(hù)理工作，可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免安全隱患和醫(yī)療糾紛，作用明顯[1]。近年來(lái)筆者在門(mén)診護(hù)理工作中進(jìn)行了全面的研究，并參考有關(guān)文獻(xiàn)、規(guī)章及制度，總結(jié)出門(mén)診護(hù)理安全管理的方法，并將其應(yīng)用于護(hù)理工作中，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究方法

于2014年末隨機(jī)選取我院門(mén)診就診患者共550例，其中男320例，女230例，年齡18歲～65歲，對(duì)其發(fā)放門(mén)診調(diào)查表，調(diào)查其總滿(mǎn)意度情況。在2015年1月～2015年12月實(shí)施門(mén)診護(hù)理安全管理方法，并在2016年初隨機(jī)選取我院門(mén)診就診患者共700例，其中男380例，女320例，年齡18歲～65歲，再次對(duì)其發(fā)放門(mén)診調(diào)查表，調(diào)查其總滿(mǎn)意度情況。

2 門(mén)診護(hù)理安全管理方法

2.1 進(jìn)一步完善安全管理規(guī)章制度

在現(xiàn)有各項(xiàng)管理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善安全管理規(guī)章制度，明確門(mén)診工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容和職責(zé)，如門(mén)診服務(wù)、用藥觀(guān)察、急救處理、安全督導(dǎo)等，使工作進(jìn)一步細(xì)化和量化，使門(mén)診護(hù)理人員有章可循、有法可依。

2.2 提高門(mén)診護(hù)理隊(duì)伍的水平

現(xiàn)有門(mén)診護(hù)理隊(duì)伍中學(xué)歷水平較高，全部為大專(zhuān)以上學(xué)歷，以本科學(xué)歷為主，研究生學(xué)歷約占10%，但整體年齡相對(duì)較輕，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，因此，我們針對(duì)門(mén)診護(hù)理隊(duì)伍制定了培訓(xùn)計(jì)劃、提高培訓(xùn)力度，由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士及外聘護(hù)理管理水平較高的副主任護(hù)師、主任護(hù)師做為授課人員，每個(gè)月對(duì)全體門(mén)診護(hù)理人員進(jìn)行集體培訓(xùn)，介紹護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、特殊情況處理方法、最新護(hù)理技術(shù)等，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士注意提高自身綜合素質(zhì)，提高自我表達(dá)能力，有利于與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。

2.3 強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)意識(shí)

注重培養(yǎng)提高門(mén)診護(hù)士的技能水平、操作水平，促使門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的提高。重點(diǎn)學(xué)習(xí)急診急救技術(shù)，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)及簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)以及一些急救藥物的作用，了解和掌握急救預(yù)案的內(nèi)容等。定期進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)操作、舉辦操作大賽等，促進(jìn)護(hù)理技能的提高。

2.4 門(mén)診環(huán)境的安全管理

如前所述，門(mén)診是一所醫(yī)院的窗口，營(yíng)造良好的門(mén)診就醫(yī)環(huán)境，為患者提供方便、安全的門(mén)診環(huán)境具有重要的意義和作用[3]。指示牌、警示牌的使用具有較好的效果，方便患者的就診，在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)擺放一些如“小心地滑”、“小心燙傷”、“注意保管貴重物品”等指示牌，可提醒患者注意自身安全；在我院各處宣傳欄當(dāng)中，定期設(shè)置健康宣教欄，重點(diǎn)介紹各種傳染病、感染性疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，抗菌藥物的合理使用方法，健康普查、健康意識(shí)等內(nèi)容，既可以體現(xiàn)出醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和文化底蘊(yùn)，又可以使患者能夠?qū)W習(xí)到一些醫(yī)療知識(shí)，感受到人文關(guān)懷[4]。

2.5 門(mén)診用藥的安全管理

針對(duì)門(mén)診使用注射劑、進(jìn)行留觀(guān)的患者，應(yīng)注意加強(qiáng)病房巡視，尤其是使用抗生素、硝酸酯類(lèi)制劑及一些特殊藥物時(shí)，注意觀(guān)察患者是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、注射部位疼痛等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，并告知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。另外，對(duì)于一些特殊藥物，注意合理保存，避免藥物性質(zhì)發(fā)生改變而引起不良后果。

3 結(jié) 果

門(mén)診護(hù)理安全管理方法實(shí)施前納入的550例患者中，非常滿(mǎn)意208例（37.82%），滿(mǎn)意217例（39.45%），不滿(mǎn)意率125例（22.73%），總滿(mǎn)意率為77.27%；門(mén)診護(hù)理安全管理方法實(shí)施后納入的700例患者中，非常滿(mǎn)意478例（68.29%），滿(mǎn)意183例（26.14%），不滿(mǎn)意率39例（5.57%），總滿(mǎn)意率為94.43%；門(mén)診護(hù)理安全管理方法實(shí)施后與實(shí)施前比較，差異有顯著性意義（P<0.05），實(shí)施后患者的總滿(mǎn)意度明顯由于實(shí)施前。

4 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，在門(mén)診實(shí)施護(hù)理安全管理方法與措施，對(duì)于提高門(mén)診護(hù)理的安全性，減少不良事件的發(fā)生，提高患者的滿(mǎn)意率、促進(jìn)醫(yī)患和諧等均具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦