推進(jìn)公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革策略研究

許龍

【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，國(guó)家醫(yī)療體系建設(shè)逐漸趨于完善，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求，進(jìn)一步提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平，我國(guó)對(duì)公立醫(yī)院的管理體制進(jìn)行了改革。本文簡(jiǎn)要提出公立醫(yī)院管理體制創(chuàng)新改革的必要性，并重點(diǎn)分析其創(chuàng)新改革的基本策略，以期滿足廣大人民的醫(yī)療需要，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；管理體制；創(chuàng)新改革

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

公立醫(yī)院管理體制主要包括微觀管理以及宏觀管理兩方面，從微觀管理方面來(lái)說(shuō)即醫(yī)院的任務(wù)分配、資源優(yōu)化配置以及醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)模式等，宏觀管理包括醫(yī)院內(nèi)部事項(xiàng)控制、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)權(quán)分配等。醫(yī)院宏觀管理與微觀管理存在區(qū)別，但也有一定聯(lián)系，二者之間的協(xié)調(diào)運(yùn)作對(duì)于公立醫(yī)院的進(jìn)步具有積極作用，因此細(xì)化并處理兩者間問(wèn)題是當(dāng)前公立醫(yī)院所面臨的一大挑戰(zhàn)。也就是說(shuō)，公立醫(yī)院與政府之間的權(quán)利與義務(wù)問(wèn)題、公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間內(nèi)部決策問(wèn)題以及相關(guān)監(jiān)督機(jī)制的改革與創(chuàng)新問(wèn)題急需解決。

1 公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革的意義

一方面，公立醫(yī)院管理體制的改革以及創(chuàng)新能夠解決當(dāng)前人民看病難的問(wèn)題，進(jìn)一步保障人們的合法權(quán)益，對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院管理體制的改革能夠在一定程度上降低看病費(fèi)用，解決低收入家庭看病困難的問(wèn)題，因此，公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新屬于國(guó)家的一項(xiàng)優(yōu)惠政策，能夠促進(jìn)社會(huì)主義制度在我國(guó)的進(jìn)步。另一方面，從公立醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，通過(guò)有效的政策解決其內(nèi)部管理控制工作中的一些問(wèn)題，能夠在我國(guó)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程中樹(shù)立良好的帶頭作用，提高人民滿意度，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患矛盾的解決具有積極作用，以此逐漸實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性目標(biāo)，另外，醫(yī)院管理體制的改革能夠提高醫(yī)院內(nèi)部管理工作的效率，強(qiáng)化責(zé)任管理制度的有效執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)資源的合理優(yōu)化與配置[1]。

2 公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革策略

2.1 公立醫(yī)院樹(shù)立正確的營(yíng)利觀念

公立醫(yī)院作為社會(huì)公益項(xiàng)目，其應(yīng)當(dāng)具備私有性質(zhì)和公有性質(zhì)的獨(dú)立服務(wù)部門，不斷提高其服務(wù)水平，促進(jìn)管理體制有效的改革與創(chuàng)新。近年來(lái)，國(guó)家提高了對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的重視，為了解決看病貴、看病難等一系列問(wèn)題，作為公立醫(yī)院，其應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的觀念，將服務(wù)而并非營(yíng)利作為其運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，禁止分配盈余。同時(shí)，政府可以設(shè)置一定監(jiān)管制度管理醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，以此不斷滿足廣大人民的醫(yī)療需求。

2.2 完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理體系

完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理體系是促進(jìn)其體制創(chuàng)新的主要途徑之一，以往醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在諸多問(wèn)題，職責(zé)分配不明確，權(quán)利劃分不規(guī)范等問(wèn)題影響醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)，而對(duì)公立醫(yī)院執(zhí)行法人治理制度，能夠明確醫(yī)院監(jiān)督權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、決策權(quán)以及醫(yī)院所有權(quán)等，避免實(shí)際管理過(guò)程中出現(xiàn)的責(zé)任推諉情況，提高管理效率。從當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的法人代表大部分為醫(yī)院院長(zhǎng)，但是在實(shí)際的工作過(guò)程中，院長(zhǎng)無(wú)法行使法人職權(quán)，難以承擔(dān)相關(guān)義務(wù)，這不僅不利于公有醫(yī)院管理體制的有效改革，同時(shí)也阻礙醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。由此表明，建立法人管理體系，不斷明確各方職責(zé)，能夠促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步 [2]。

2.3 建立健全公立醫(yī)院管理制度

為了確保醫(yī)院采購(gòu)工作的科學(xué)化開(kāi)展，保障醫(yī)院藥材及其相關(guān)器材采購(gòu)工作的合理性，在建設(shè)醫(yī)院采購(gòu)部分的過(guò)程中，有關(guān)工作人員必須根據(jù)實(shí)際情況分析采購(gòu)流程，保障采購(gòu)工作的合理化，建立健全公立醫(yī)院的采購(gòu)管理制度，在提高采購(gòu)效率的同時(shí)，監(jiān)督并規(guī)范相關(guān)工作人員的行為。需要指出的是，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建設(shè)藥材及器材采購(gòu)供應(yīng)商的評(píng)價(jià)制度，引進(jìn)信息化技術(shù)強(qiáng)化供應(yīng)商的管理。

2.4 提高內(nèi)部管理人員綜合素質(zhì)

提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理人員的綜合素質(zhì)是推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革與創(chuàng)新的直接手段，當(dāng)前，我國(guó)大部分公立醫(yī)院的管理人員基本由醫(yī)生團(tuán)體組成，該人群缺乏實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體系的合理化管理。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)，醫(yī)院在招聘相關(guān)管理人員時(shí)，不僅需要考慮其專業(yè)知識(shí)水平，而應(yīng)當(dāng)將管理人員的職業(yè)道德、個(gè)人品質(zhì)及其愛(ài)好等納入統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，以此通過(guò)復(fù)合型人才的聘用對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面化管理。

2.5 強(qiáng)化政府管理

在公立醫(yī)院管理體制的改革與創(chuàng)新過(guò)程中，政府的關(guān)鍵作用不可忽視，其代表性作用對(duì)于公立醫(yī)院的鼓勵(lì)以及制約具有重要的意義。從實(shí)踐的角度來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院的管理體制受多方面因素影響，包括意識(shí)形態(tài)、行政體制等，所以在醫(yī)院管理體制的改革方面也需要政府的參與，只有強(qiáng)化政府管理才能保障有關(guān)管理體制的合法性 [3]。

3 討 論

公立醫(yī)院管理體制的改革及其創(chuàng)新不僅要求醫(yī)院自身利益的調(diào)節(jié)與職能的轉(zhuǎn)變，同時(shí)也需要社會(huì)各方的理解和支持，具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全其內(nèi)部管理制度、提高相關(guān)管理人員素質(zhì)并且改變其傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)觀念，以此促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在社會(huì)主義社會(huì)中的關(guān)鍵作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙建國(guó)，廖藏宜.我國(guó)基層公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)踐模式分析[J].財(cái)經(jīng)問(wèn)題研究，2016，12（08）：120-122.

[2] 周廣治，刁天喜.采用系統(tǒng)論方法對(duì)國(guó)家衛(wèi)生體制改革背景下公立醫(yī)院藥事管理改革影響因素的分析[J].石河子大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，06（01）：143-145.

[3] 方鵬騫，閔 銳，鄒曉旭.我國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革關(guān)鍵問(wèn)題與路徑選擇[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2014，01（32）：132-133.