云南省臨滄市中職生性健康狀況調(diào)查研究

張奕蓉，何舒麗，丁紅松，杜宏

（云南省臨滄衛(wèi)生學(xué)校，云南臨滄677000）

云南省臨滄市中職生性健康狀況調(diào)查研究

張奕蓉，何舒麗，丁紅松，杜宏

（云南省臨滄衛(wèi)生學(xué)校，云南臨滄677000）

目的了解我市中職生性健康現(xiàn)狀，為有針對性地對學(xué)生進(jìn)行性健康教育提供參考。方法通過分層抽樣方法，對我市4所中專學(xué)校共849名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果我市中職生首次發(fā)生性行為的平均年齡是15.1歲；在小學(xué)接受過性健康教育的占19.1%，接受過來自家長的性健康教育的僅占4.7%；發(fā)生意外懷孕時(shí)，27.9%的學(xué)生獨(dú)自一人面對，11.2%的學(xué)生不知道如何處理；男生的性態(tài)度更為開放，隨著年齡增長，學(xué)生對性的態(tài)度更趨于理性。結(jié)論我市在中職生性健康教育方面仍然存在諸多問題，需要學(xué)校、家庭、學(xué)生乃至社會共同努力來解決。

中職生；性健康；青春期

我國雖然對性健康教育越來越重視，但學(xué)生過早嘗試性行為的現(xiàn)象還是屢見不鮮。少女懷孕、少女生孩、少女私自墮胎而喪失生命等事件時(shí)有發(fā)生，給學(xué)生身心帶來了極大的傷害。我市屬于邊疆少數(shù)民族地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化、教育等方面與內(nèi)地存在較大差異。針對當(dāng)前我市中職生早戀和性行為比較普遍的情況，我們對我市中職生性健康狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

1 對象和方法

1.1 對象

選取云南省臨滄市4所中職學(xué)校一、二年級學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

采用分層抽樣方法，從我市4所中職學(xué)校中隨機(jī)抽取918名學(xué)生，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生獨(dú)立填寫問卷后，由調(diào)查員收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所有被調(diào)查的學(xué)生組成樣本，建立Epidata數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，有效數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷回收情況

發(fā)放問卷918份，回收問卷中，不合格69份，合格問卷849份，有效回收率92.5%。

2.2 性行為調(diào)查情況

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生首次發(fā)生性行為的平均年齡是15.1歲，略低于我國衛(wèi)計(jì)委于2015年發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》中，青少年首次發(fā)生性行為的平均年齡15.9歲（P＜0.05），而首次發(fā)生性行為的最小年齡為12.0歲。

2.3 性知識認(rèn)知情況

我市中職生對性知識的認(rèn)知程度較低，接受性健康教育時(shí)間較晚，小學(xué)接受過性健康教育的學(xué)生僅占19.1%，33.5%的學(xué)生對學(xué)校開展的性健康教育滿意度不高，接受過來自家長的性健康教育的學(xué)生僅占4.7%（見表1）。

表1 性知識認(rèn)知情況

2.4 性行為對健康影響的認(rèn)知

只有37.5%的學(xué)生認(rèn)為過早發(fā)生性行為對青少年健康有影響，76.7%的學(xué)生會正確使用安全套（見表2）。

表2 性行為對健康影響的認(rèn)知

2.5 性行為發(fā)生后的面對情況

發(fā)生性行為后，79.6%的學(xué)生擔(dān)心自己（或女朋友）懷孕。發(fā)生意外懷孕時(shí)，27.9%的學(xué)生獨(dú)自一人面對，不愿意告訴教師、家長和同學(xué)；11.2%的學(xué)生不知道如何處理。49.7%的學(xué)生不知道人工流產(chǎn)對身體的危害（見表3）。

表3 性行為發(fā)生后的面對情況

2.6 不同性別學(xué)生對性行為的態(tài)度

男女對是否發(fā)生過性行為、婚前是否可以發(fā)生性行為以及是否擔(dān)心自己（或女朋友）懷孕3個(gè)方面的態(tài)度比較，差異顯著。男生發(fā)生過性行為的人數(shù)比例（30.8%）高于女生（12.8%），男生支持婚前發(fā)生性行為的人數(shù)比例（40.8%）高于女生（16.4%），說明男生的性態(tài)度更開放。而女生擔(dān)心自己懷孕的人數(shù)比例（89.8%）高于男生擔(dān)心女朋友懷孕的人數(shù)比例（68.7%）。由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對于性行為帶來的后果，女生更容易焦慮（見表4）。

表4 不同性別學(xué)生對性行為的態(tài)度比較（%）

2.7 性行為的影響因素分析

以發(fā)生性行為為因變量，選出6個(gè)可能的影響因素為自變量，采用多元逐步回歸統(tǒng)計(jì)方法，對性行為影響因素進(jìn)行多因素分析，各因素量化方法見表5。

表5 性行為影響因素及量化方法

SPSS統(tǒng)計(jì)軟件輸出結(jié)果，F(xiàn)=8.977，P＜0.05，說明回歸方程成立，通過多元回歸分析，選出3個(gè)中職生性行為影響因素列入方程，回歸方程為：Y=2.271+0.188X1-0.051X2+0.054X6。從標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)看，越存在性方面的困惑，學(xué)生性行為發(fā)生的可能性越大；隨著年齡增長，學(xué)生對性的態(tài)度更趨于理性。

3 討論

3.1 我市中職生性健康總體狀況及認(rèn)知情況分析

研究結(jié)果顯示，臨滄市中職生對性知識的認(rèn)知程度仍然較低，接受性健康教育時(shí)間晚，性知識接受度不高。隨著社會對性行為包容度的提高和性觀念的逐漸改變，人們發(fā)生性行為的年齡越來越小，首次發(fā)生性行為的最小年齡為12.0歲。雖然76.7%的學(xué)生在首次發(fā)生性行為時(shí)會使用安全套避孕，但是中職生對性行為導(dǎo)致的不良后果仍不能正確對待和處理。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開展豐富的性健康教育活動(dòng)。

3.2 性行為對健康影響的認(rèn)知及性行為發(fā)生后的面對情況分析

大多數(shù)中職生年齡為15～18歲，身體還處于生長發(fā)育階段，發(fā)生性行為容易影響其身體健康。調(diào)查中只有37.5%的學(xué)生認(rèn)為過早發(fā)生性行為對青少年健康有影響，說明大部分學(xué)生對生殖健康知識并不了解。中職生漠視和忽視自己（或女朋友）性行為發(fā)生后的懷孕問題，面對意外懷孕時(shí)不知所措，對人工流產(chǎn)對女生身體有危害的認(rèn)知度低。中職生是性活躍人群，雖然對艾滋病的知曉率比以前提高了很多，但當(dāng)自身面對可能的艾滋病侵蝕風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，卻不能采取正確的方法來加以防范。有效的教育應(yīng)該是能夠改變行為的教育，而不僅僅是停留在思想認(rèn)知上。

3.3 不同性別學(xué)生對性行為的態(tài)度及性行為影響因素分析

不同性別、生活背景、父母受教育程度、地區(qū)環(huán)境的學(xué)生對性行為的認(rèn)知能力和理解能力有較大差別。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男女生對婚前性行為的態(tài)度有顯著性差異，男生對婚前性行為的接受度高于女生。青春期男性的性別特點(diǎn)決定了男生對性知識的需求、對性的好奇心和興趣比女生強(qiáng)。在發(fā)生性行為后女生會產(chǎn)生比男生更嚴(yán)重的后果，所以女生顧慮多、更謹(jǐn)慎。

4 促進(jìn)我市中職生性健康教育的對策

4.1 轉(zhuǎn)變教育理念，盡早對學(xué)生進(jìn)行性健康教育

轉(zhuǎn)變教育理念，在學(xué)生性生理、性心理相對成熟的時(shí)期開展性健康教育，為時(shí)已晚，因?yàn)榇藭r(shí)的學(xué)生對性已經(jīng)不可避免地帶有一定的色彩和偏見。所以，對孩子進(jìn)行性健康教育越早越好。國內(nèi)一些專家研究發(fā)現(xiàn)，6歲是接受性健康教育的最佳起始時(shí)期，建議在孩子的性觀念未被社會一些不良觀念影響之前進(jìn)行性健康教育，盡早普及正確的性觀念和科學(xué)的生理知識，使其學(xué)會保護(hù)自己。

4.2 構(gòu)建家庭教育模式

家庭教育也至關(guān)重要。家庭教育不僅對孩子的健康成長具有重要的影響，還影響著孩子思想觀念的形成。如果家庭能夠樹立正確的性健康教育觀念，則會對孩子的成長起到促進(jìn)作用。這就需要家庭在教育孩子的同時(shí)，沖破性的禁錮，拋棄性的神秘感，科學(xué)地實(shí)事求是地根據(jù)青少年心理年齡特征，向他們傳授性知識，讓其能夠明白性健康的重要性。

4.3 學(xué)校應(yīng)多渠道開展性健康教育

隨著社會的發(fā)展，學(xué)生的社會生活和行為方式都有很大的變化，這對學(xué)生性心理的發(fā)展、性觀念的形成產(chǎn)生了很大的影響。中職生生理機(jī)能已基本發(fā)育成熟，正處于性朦朧、性好奇時(shí)期。學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行性健康教育時(shí)，應(yīng)該采取多種教育形式，重點(diǎn)加強(qiáng)性道德教育、性倫理教育、性純潔教育、懷孕知識教育等，不能為了避免學(xué)生懷孕，而強(qiáng)調(diào)安全套教育，忽視其他方面教育。性健康教育不能只是簡單地“喊口號”，而要細(xì)化工作內(nèi)容。教學(xué)中，不能只圖完成任務(wù)，最好分小組、小班教育，細(xì)化到“一對一”更好，要確保學(xué)生真正了解性知識。另外，中職生對性知識的認(rèn)知度較低，遇到問題時(shí)不能冷靜思考，處理方式常常不夠妥當(dāng)，甚至造成不可彌補(bǔ)的后果。因此，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生抗挫能力教育、珍愛生命教育。

總而言之，性健康教育不是短期教育，需要長期堅(jiān)持，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，及時(shí)轉(zhuǎn)變教育觀念。

G479

A

1671-1246（2017）11-0112-02