已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務的利用情況分析

龔雙燕，王 暉，劉冬梅

·調(diào)查研究·

已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務的利用情況分析

龔雙燕*，王 暉，劉冬梅

目的 了解已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務的利用現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)影響因素，為提升流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務水平提供參考。方法 2016年2—9月，從2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)中篩選出16～49歲、已婚、2012年和2013年有分娩史、孕前有外出流動經(jīng)歷、產(chǎn)后在外地的流動育齡婦女3 270人為研究對象，共分娩3 334次，記為3 334人次。提取大數(shù)據(jù)中已婚流動育齡婦女的分娩年齡、民族、受教育程度、戶口性質(zhì)、婚姻情況、子女排行、本次生育是否符合生育政策以及已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)是否接受訪視、產(chǎn)后第42天是否進行健康體檢，并分析影響已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視、產(chǎn)后第42天進行健康體檢的影響因素。結(jié)果 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受過訪視或產(chǎn)后第42天進行過健康體檢2 766人次(82.96%)。已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視1 977人次(59.30%)，未接受訪視1 138人次(34.13%)，不明確219人次(6.57%)。已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢2 578人次(77.32%)，未進行健康體檢659人次(19.77%)，不明確97人次(2.91%)。不同分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行以及本次生育是否符合生育政策的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視率及產(chǎn)后第42天進行健康體檢率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同民族的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視率及產(chǎn)后第42天進行健康體檢率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行是已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視及產(chǎn)后第42天進行健康體檢的影響因素(P<0.05)。結(jié)論 2012—2013年，絕大部分的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受過訪視或產(chǎn)后第42天進行過健康體檢，其中超過一半的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受過訪視，絕大部分的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行過健康體檢。分娩年齡≥20歲、受教育程度高、非農(nóng)業(yè)戶口、生產(chǎn)第1個孩子的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后利用保健服務的可能性更大。

居住流動性；婦女；產(chǎn)后保健；產(chǎn)婦衛(wèi)生保健服務

龔雙燕，王暉，劉冬梅.已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務的利用情況分析[J].中國全科醫(yī)學，2017，20(18)：2257-2262.[www.chinagp.net]

GONG S Y,WANG H,LIU D M.Utilization of the postnatal care services among married women of childbearing age in migrant population[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2257-2262.

截至2014年底，全國流動人口2.53億，占總?cè)丝诘?8.5%，同年，國家出臺《關(guān)于做好流動人口基本公共衛(wèi)生服務的指導意見》，全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務工作[1]。孕產(chǎn)婦健康管理是國家基本公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容，我國原衛(wèi)生部于2011年印發(fā)的《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》中規(guī)定，孕產(chǎn)期保健服務包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務[2]。產(chǎn)后3～7 d、28 d分別進行家庭訪視，出現(xiàn)母嬰異常情況應當適當增加訪視次數(shù)或指導及時就醫(yī)；產(chǎn)后第42天進行母嬰健康體檢。本研究利用2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)進行深入分析，以期較為全面地了解流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務的利用現(xiàn)狀，分析其相關(guān)影響因素，為加強流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務工作提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年2—9月，從2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)[3]中篩選出16～49歲、已婚、2012年和2013年有分娩史、孕前有外出流動經(jīng)歷、產(chǎn)后在外地的流動育齡婦女為研究對象。

1.2 大數(shù)據(jù)來源 2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)[3]的調(diào)查對象：調(diào)查前1個月前來本地居住、非本區(qū)(縣、市)戶口、2014年5月年齡為15～59歲的流入人口，共200 937人。該監(jiān)測由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會流動人口司負責組織協(xié)調(diào)，中國人口與發(fā)展研究中心負責抽樣、問卷設計、調(diào)查員培訓、現(xiàn)場督導、數(shù)據(jù)上報、數(shù)據(jù)匯總分析等；各省(區(qū)、市)人口和計劃生育委員會負責提供編制抽樣框所需要的各類數(shù)據(jù)，指導各監(jiān)測城市進行調(diào)查員培訓、數(shù)據(jù)錄入、質(zhì)量審核等工作；以31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團2013年全員流動人口年報數(shù)據(jù)為基本抽樣框，采取分層、多階段、PPS抽樣調(diào)查法進行抽樣；2014年5月由各地抽取有經(jīng)驗的基層調(diào)查員直接訪問調(diào)查對象，填寫調(diào)查問卷；問卷請專家反復討論

本研究價值：

近年來提升流動人口基本公共衛(wèi)生服務水平是多方關(guān)注的重點,但育齡婦女產(chǎn)后訪視和健康體檢受到的關(guān)注較少,且既往研究地域局限或樣本量較少。本研究利用2014年流動人口動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析了已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健利用情況,并從產(chǎn)婦方面分析了相關(guān)影響因素,為提升流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務水平提供科學依據(jù)。

和預調(diào)查修訂后由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印制下發(fā)，統(tǒng)一培訓和要求。

1.3 提取調(diào)查內(nèi)容 提取大數(shù)據(jù)中已婚流動育齡婦女的分娩年齡、民族、受教育程度、戶口性質(zhì)、婚姻情況、子女排行、本次生育是否符合生育政策以及已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)是否接受訪視、產(chǎn)后第42天是否進行健康體檢，并分析其影響因素；其中產(chǎn)后訪視指分娩后28 d內(nèi)醫(yī)療保健人員到產(chǎn)婦家中訪視；產(chǎn)后健康體檢指分娩后第42天時母嬰到醫(yī)療保健單位進行全面檢查。為便于分析和描述，2012—2013年，1人如有2次分娩經(jīng)歷則記錄為2人次。

2 結(jié)果

2.1 已婚流動育齡婦女的人口學特征 本次調(diào)查共篩選出已婚流動育齡婦女3 270人，共分娩3 334次，記為3 334人次；平均分娩年齡(27.5±5.3)歲，中位分娩年齡27歲；16～歲70人次(2.10%)，20～歲839人次(25.16%)，25～歲1 449人次(43.46%)，30～歲737人次(22.11%)，35～歲187人次(5.61%)，40～49歲52人次(1.56%)；漢族3 087人次(92.59%)，少數(shù)民族247人次(7.41%)；未上過學31人次(0.93%)，小學201人次(6.03%)，初中1 686人次(50.56%)，高中695人次(20.85%)，大專429人次(12.87%)，本科及研究生292人次(8.76%)；農(nóng)業(yè)戶口2 776人次(83.26%)，非農(nóng)業(yè)戶口558人次(16.74%)；調(diào)查期間分娩第1個孩子1 735人次(52.04%)，第2個孩子1 411人次(42.32%)，≥第3個孩子188人次(5.64%)；本次生育符合生育政策2 668人次(80.02%)，不符合生育政策666人次(19.98%)。

2.2 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)訪視、產(chǎn)后第42天健康體檢情況 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受過訪視和/或產(chǎn)后第42天進行過健康體檢2 766人次(82.96%)，產(chǎn)后28d內(nèi)未接受訪視且產(chǎn)后第42天未進行健康體檢568人次(17.04%)。

2.3 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受訪視的影響因素分析

2.3.1 人口學特征 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受訪視1 977人次(59.30%)，未接受訪視1 138人次(34.13%)，不明確219人次(6.57%)。不同分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行以及本次生育是否符合生育政策的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受訪視率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同民族的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受訪視率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表1)。

2.3.2 多因素Logistic回歸分析 以已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)是否接受訪視為因變量，以分娩年齡、民族、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行、本次生育是否符合生育政策為自變量(賦值見表2)，進行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行是已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)接受訪視的影響因素(P<0.05，見表3)。

表2 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28d內(nèi)是否接受訪視及產(chǎn)后第42天是否進行健康體檢的多因素Logistic回歸分析賦值表

Table 2 Assignment table of multivariate Logistic regression analysis of married women of childbearing age in migrant population receiving visits within 28 days after delivery or having a physical examination at the 42nd day after delivery

變量賦值產(chǎn)后28d內(nèi)是否接受訪視是=1,否=0產(chǎn)后第42天是否進行健康體驗是=1,否=0分娩年齡(歲)20～49=2,16～19=1民族少數(shù)民族=2,漢族=1受教育程度初中及以上=1,小學及以下=0戶口性質(zhì)非農(nóng)業(yè)=1,農(nóng)業(yè)=0子女排行≥第3個孩子=2,第2個孩子=1,第1個孩子=0本次生育是否符合生育政策否=2,是=1

表1 不同人口學特征已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視率比較 〔n(%)〕

Table 1 Comparison of the rate of accepted visit within 28 days after delivery among married women with floating childbearing age in different demographic characteristics

項目例數(shù)接受訪視(n=1977)χ2值P值分娩年齡(歲)14.8460.011 16～6734(50.75) 20～795482(60.63) 25～1361898(65.98) 30～678428(63.13) 35～170102(60.00) 40～494433(75.00)民族0.1310.717 漢族28791830(63.56) 少數(shù)民族236147(62.29)受教育程度52.652<0.001 未上過學2711(40.74) 小學16585(51.52) 初中1574939(59.66) 高中657460(70.02) 大專414279(67.39) 本科及研究生278203(73.02)戶口性質(zhì)14.587<0.001 農(nóng)業(yè)25821600(61.97) 非農(nóng)業(yè)533377(70.73)子女排行42.511<0.001 第1個孩子16341123(68.73) 第2個孩子1318768(58.27) ≥第3個孩子16386(52.76)本次生育是否符合生育政策16.171<0.001 是25051633(65.19) 否610344(56.39)

表3 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)是否接受訪視的多因素Logistic回歸分析

Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of married women of childbearing age in migrant population receiving visits within 28 days after delivery

2.4 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢的影響因素分析

2.4.1 人口學特征 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢2 578人次(77.32%)，未進行健康體檢659人次(19.77%)，不明確97人次(2.91%)。不同分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行以及本次生育是否符合生育政策的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同民族的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表4)。

2.4.2 多因素Logistic回歸分析 以已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天是否進行健康體檢為因變量，以分娩年齡、民族、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行、本次生育是否符合生育政策為自變量(賦值見表2)，進行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，分娩年齡、受教育程度、戶口性質(zhì)、子女排行是已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢的影響因素(P<0.05，見表5)。

表4 不同人口學特征已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢率比較〔n(%)〕

Table 4 Comparison of the rate of having a physical examination at the 42nd day after delivery among married women with floating childbearing age in different demographic characteristics

項目例數(shù)進行健康體檢χ2值P值分娩年齡(歲)29.685<0.001 16～6848(70.59) 20～812655(80.67) 25～14171175(82.92) 30～719539(74.97) 35～172125(72.67) 40～494936(73.47)民族1.3310.249 漢族29912389(79.87) 少數(shù)民族246189(76.83)受教育程度147.900<0.001 未上過學2613(50.00) 小學197117(59.39) 初中16291231(75.57) 高中673570(84.70) 大專428386(90.19) 本科及研究生284261(91.90)戶口性質(zhì)33.220<0.001 農(nóng)業(yè)26982100(77.84) 非農(nóng)業(yè)539479(88.68)子女排行98.070<0.001 第1個孩子16901441(85.27) 第2個孩子13651031(75.53) ≥第3個孩子182106(58.24)本次分娩是否符合生育政策52.810<0.001 是25922131(82.21) 否645447(69.30)

表5 已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天是否進行健康體檢的多因素Logistic回歸分析

Table 5 Multivariate Logistic regression analysis of married women of childbearing age in migrant population having a physical examination at the 42nd day after delivery

變量BSEWaldχ2值P值OR值95%CI分娩年齡0.6450.2865.0870.0241.907(1.088,3.341)民族-0.0310.1640.0350.8510.970(0.704,1.336)受教育程度0.8690.14934.247<0.0012.385(1.783,3.192)戶口性質(zhì)0.5000.14911.2400.0011.649(1.231,2.209)子女排行 第2個孩子-0.4480.10518.191<0.0010.639(0.520,0.785) ≥第3個孩子-1.0880.19929.796<0.0010.337(0.228,0.498)本次生育是否符合生育政策-0.1970.1232.5710.1090.822(0.646,1.045)

3 討論

產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康體檢均是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健的重要方式，且服務利用情況涉及醫(yī)療保健服務提供方和產(chǎn)婦需方兩個方面。不過產(chǎn)后28 d內(nèi)訪視主要是指醫(yī)務人員或產(chǎn)后保健人員針對產(chǎn)婦的一種上門服務方式，訪視是否成功一方面取決于產(chǎn)婦的積極配合，另一方面取決于轄區(qū)保健部門或醫(yī)院的主動的服務狀態(tài)，而后者更加重要。產(chǎn)后健康體檢是在產(chǎn)后第42天由產(chǎn)婦主動到醫(yī)療保健單位進行全面檢查，所以主要的影響因素來源于產(chǎn)婦方面。本文的研究目的主要在于了解近年來已婚流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務利用現(xiàn)狀，僅針對產(chǎn)婦方面分析相關(guān)影響因素，為提升流動人口產(chǎn)后保健服務水平提供科學依據(jù)。

3.1 流動育齡婦女產(chǎn)后健康體檢利用情況好于產(chǎn)后訪視 本研究結(jié)果中，流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視率為59.30%，高于杜清等[4]的研究結(jié)果(11.6%)，低于劉晨等[5]和鮑紅紅等[6]的研究結(jié)果(61.3%、69.1%)，可能與本研究樣本人群、調(diào)查時間和調(diào)查地點有關(guān)。杜清等[4]的研究發(fā)表于2009年，劉晨等[5]和鮑紅紅等[6]的研究分別發(fā)表于2013年和2015年，后者數(shù)據(jù)來源時間與本研究時間接近，說明近年來隨著基本公共衛(wèi)生服務項目的開展，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率正在升高。另外，本研究結(jié)果中，流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行健康體檢率為77.32%，而產(chǎn)后28 d內(nèi)接受訪視率為59.30%，說明流動育齡婦女對產(chǎn)后健康體檢的重視情況優(yōu)于接受產(chǎn)后訪視，主要原因可能在于流動人口流動性大且聯(lián)系方式更換頻繁，基層工作人員有限，一定程度上影響產(chǎn)后訪視率[7]，而第42天健康體檢則是由產(chǎn)婦自行前往醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)護人員提供服務相對容易，因此服務利用程度更高。

3.2 流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務利用受多種因素影響 既往研究顯示，流動孕產(chǎn)婦及其配偶的受教育程度、經(jīng)濟狀況、生育史、本次生育是否符合生育政策是產(chǎn)后訪視的重要影響因素，受教育程度高、經(jīng)濟水平好的產(chǎn)婦及其配偶的產(chǎn)后訪視率高，經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率低于初產(chǎn)婦[4-5，8-9]，本研究結(jié)果與上述結(jié)果相似。另外，農(nóng)業(yè)戶籍流動育齡婦女產(chǎn)后訪視率及健康體檢率低，可能與中國農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)后訪視率普遍低于城市地區(qū)，在農(nóng)村環(huán)境中成長的婦女對產(chǎn)后訪視和健康體檢的認識水平不足、保健意識不強有關(guān)。本研究單因素分析結(jié)果顯示，子女排行和本次生育是否符合生育政策均對產(chǎn)后接受訪視和健康體檢有影響，同尤華[8]研究結(jié)果類似；原因可能為許多不符合計劃外生育政策的家庭害怕被要求接受強制措施而不愿意在孕產(chǎn)期到正規(guī)醫(yī)院接受服務，而一些生育多胎的婦女會認為其在生育頭胎時已經(jīng)在分娩、產(chǎn)后“坐月子”等方面積累了足夠的經(jīng)驗，當生育二胎和三胎時，孕產(chǎn)期保健不如第一次生產(chǎn)時重視[4-5，8]。在全面“兩孩”政策實施后，更多的家庭會生育第2個孩子，對于生育第2個孩子的產(chǎn)后保健服務仍然需要格外重視。但在多因素Logistic回歸分析中，生育政策不是流動育齡婦女產(chǎn)后接受訪視和進行健康體檢的影響因素，而年齡的影響作用比較明顯，分娩年齡<20歲的婦女產(chǎn)后保健服務利用率明顯低于20～49歲者，提示低年齡產(chǎn)婦需要格外關(guān)注。

3.3 積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，提升產(chǎn)后保健服務利用情況 雖然孕產(chǎn)婦受教育程度和經(jīng)濟水平均較低，社會適應能力較差，產(chǎn)后訪視服務利用率不高[9]，但隨著人們健康意識的增強，流動育齡婦女對保健服務的需求日益提高，甚至比常住人口對產(chǎn)后訪視有更多的需求，如流動育齡婦女中生育年齡差異很大，這些年齡過大或過小的產(chǎn)婦對保健服務的需求極高[9-12]。為了有效提升流動育齡婦女保健服務利用情況，應該根據(jù)其人口學特點，重視相關(guān)影響因素，有針對性地對流動育齡婦女進行重點健康教育宣傳工作，注重政策宣傳和實施力度，改善流動育齡婦女的自我保健意識。有研究顯示，接受過孕產(chǎn)期保健知識的流動孕產(chǎn)婦服務利用率高[12]。另外，利用流動人口的群聚性，制定適宜的宣傳計劃，如定期定點派醫(yī)生到流動人口居住集中地方進行訪視、分發(fā)宣傳小冊等，也可在戶籍地相同的流動人群中開展孕產(chǎn)期保健的相關(guān)知識教育。通過多種方式使該群體認識到孕產(chǎn)期保健服務重要性和必要性，提高服務利用水平，同時還需特別注意分娩年齡<20歲以及生育第2個及以上孩子的產(chǎn)婦產(chǎn)后保健服務利用情況[7，13]；同時還需增加基層衛(wèi)生人力和物質(zhì)配置、擴大流動人口基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是承擔國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要機構(gòu)，需大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為依托的流動育齡婦女保健模式，通過開展一系列的健康教育、免費體檢、咨詢和有針對性的一對一指導和幫助，促進流動育齡婦女產(chǎn)后保健服務利用情況[7，12-13]。除此之外，應對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行規(guī)范化培訓，以提高孕產(chǎn)期保健服務水平，注重做好上門服務和追蹤服務，從醫(yī)療保健服務提供方的角度提高流動育齡婦女產(chǎn)后入戶訪視率[12-13]。有研究顯示，流動人口的入戶訪視較為困難且不安全，通過詳細的電話指導、電話訪視同樣有效，電話訪視是適合這一群體的行之有效的方法，值得推廣應用[14]。

綜上所述，2012—2013年，82.96%的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受過訪視或產(chǎn)后第42天進行過健康體檢，其中59.30%的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后28 d內(nèi)接受過訪視，77.32%的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后第42天進行過健康體檢。分娩年齡≥20歲、受教育程度高、非農(nóng)業(yè)戶口、生產(chǎn)第1個孩子的已婚流動育齡婦女產(chǎn)后利用保健服務的可能性更大，因此，應大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和開展針對性的健康教育，進一步加強產(chǎn)后訪視和健康體檢工作，促進流動人口產(chǎn)后保健服務利用情況，維護流動人口健康。

作者貢獻：龔雙燕進行文章的構(gòu)思與設計、研究的實施與可行性分析、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計學處理、撰寫論文；龔雙燕、王暉、劉冬梅進行結(jié)果分析與解釋、論文修訂；龔雙燕負責文章的質(zhì)量控制及審校，并對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

本研究不足：

由于數(shù)據(jù)資料有限，本研究未能更多地從衛(wèi)生服務機構(gòu)工作積極性和有效性等方面分析其對產(chǎn)后保健的影響，不能分析產(chǎn)后訪視和健康體檢的具體內(nèi)容及人群滿意度，也不能將各地流動人口與當?shù)貞艏丝谶M行比較，這是本次數(shù)據(jù)分析的缺陷所在。建議未來的全國流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查增加社區(qū)婦幼保健服務狀況的相關(guān)內(nèi)容。

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[2]衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知[EB/OL].(2013-06-05)[2016-08-30].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/glgf/201306/61f0bee3af34 4623a566ab099fffbf34.shtml. Ministry of Health issued the notice on measures for the management of maternity care and code of practice for maternity care[EB/OL].(2013-06-05)[2016-08-30].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/glgf/201306/61f0bee3af344623a566ab099fffbf34.shtml.

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(本文編輯：毛亞敏)

Utilization of the Postnatal Care Services among Married Women of Childbearing Age in Migrant Population

GONGShuang-yan*,WANGHui,LIUDong-mei

ChinaPopulationandDevelopmentResearchCenter,Beijing100081,China

Objective To investigate the current status of utilization of the postnatal care services among married women of childbearing age in migrant population and analyze the relevant influencing factors,so as to provide reference for improving the level of postnatal care services in migrant population.Methods From February to September 2016,3 270 married women,aging from 16 to 49,having a delivery history in 2012 and 2013,having experiences outside before pregnancy and not living in hometown after delivery,were selected as research subjects.There were 3 334 births totally,3 334 people were recorded.The delivery age,nationality,educational level,household type,marital status,seniority of children,whether this fertility was in line with childbearing policy,and whether receiving visits within 28 days after delivery,and whether having a physical examination at the 42nd day after delivery in the big data of married women of childbearing age in migrant population were extracted.The influencing factors of receiving visits within 28 days after delivery and having a physical examination at the 42nd day after delivery.Results There were 2 766 (82.96%) married women of childbearing age in migrant population had

visits within 28 days after delivery or having a physical examination at the 42nd day after delivery.There were 1 977 (59.30%) married women of childbearing age in migrant population had received visits within 28 days after delivery,1 138 (34.13%) did not,and 219 (6.57%) were not so sure about this.There were 2 578 (77.32%) had a physical examination at the 42nd day after delivery,659 (19.77%) did not,97 (2.91%) were not so sure about this.The rates of visits within 28 days after delivery and physical examination at the 42nd day after delivery were significantly different among married women of childbearing age in migrant population with different delivery age,educational level,household type,marital status,seniority of children,and whether this fertility was in line with childbearing policy (P<0.05).The rates of visits within 28 days after delivery and physical examination at the 42nd day after delivery were not significantly different among subjects with different nationality (P>0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that delivery age,educational level,household type,marital status,seniority of children were the influencing factors of married women of childbearing age in migrant population receiving visits within 28 days after delivery and having a physical examination at the 42nd day after delivery (P<0.05).Conclusion In both 2012 and 2013,most of married women of childbearing age in migrant population have received visits within 28 days after delivery or having a physical examination at the 42nd day after delivery.Among them,more than half have received visits within 28 days after delivery,most have a physical examination at the 42nd day after delivery.It is more likely for married women of childbearing age in migrant population whose delivery age ≥ 20,and with high level of education,non-agricultural residence registration and production of the first child to utilize postnatal care services.

Residential mobility;Women;Postnatal care;Maternal health services

R 173

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.04.y09

2017-01-06；

2017-03-31)

100081北京市，中國人口與發(fā)展研究中心

*通信作者：龔雙燕，副研究員；E-mail：gongshy_cpdrc@126.com

*Correspondingauthor:GONGShuang-yan,Associateresearcher;E-mail:gongshy_cpdrc@126.com