基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素及防范措施

王永蓮 高緒蓮

基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素及防范措施

王永蓮 高緒蓮

目的探究基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作中存在的大量不安全因素, 并尋找有效的防范措施。方法207例接受治療的患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組(103例)與觀察組(104例)。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù), 觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)管理和人員的培訓(xùn)工作, 提升服務(wù)質(zhì)量, 減少不安全情況的發(fā)生。對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)的投訴率。結(jié)果觀察組患兒家長(zhǎng)投訴率為7.69%, 對(duì)照組患兒家長(zhǎng)投訴率為34.95%, 觀察組患兒家長(zhǎng)投訴率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在基層醫(yī)院兒科的護(hù)理工作中, 要針對(duì)兒童及其家長(zhǎng)特殊性, 采取有效和具有針對(duì)性的安全防范措施, 充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性, 加強(qiáng)管理和提升服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量, 保障患兒在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的安全。

基層醫(yī)院；兒科；護(hù)理；不安全因素；防范措施

隨著社會(huì)的發(fā)展, 醫(yī)療環(huán)境條件的逐漸改善, 人們有意識(shí)的提高了護(hù)理中的不安全因素的重視程度。在各個(gè)年齡段的患者中, 兒童引發(fā)的醫(yī)患矛盾較為嚴(yán)重［1-3］。目前基層醫(yī)院的兒科護(hù)理工作存在有大量的不安全影響, 導(dǎo)致這些不安全因素產(chǎn)生的主要原因如下：制度與管理的不完善、社會(huì)問(wèn)題和護(hù)理人員素質(zhì)的良莠不齊［4-6］。因此就需要基層醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)兒科的管理和制度的完善工作, 加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通交流, 避免引發(fā)矛盾, 提高兒科擔(dān)任護(hù)理人員的要求, 剔除不合格者, 提升患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。從而消除護(hù)理過(guò)程中的這些不安全因素, 采取合理的防范措施, 提高護(hù)理服務(wù)的態(tài)度和質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)2015年1月~2016年1月在本院接受治療的過(guò)程中發(fā)生安全狀況患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 探究基層醫(yī)院兒科護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素, 以便采取合理的防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月~2016年1月在本院接受治療的207例患兒作為研究對(duì)象, 其中男111例, 女96例；年齡最大10歲, 最小2個(gè)月, 平均年齡6.4歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組(103例)與觀察組(104例)。

1.2 方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)管理和人員的培訓(xùn)工作, 提升服務(wù)質(zhì)量,減少不安全情況的發(fā)生, 具體如下。

1.2.1 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素 首先要成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制小組,選擇4名經(jīng)驗(yàn)豐富, 擔(dān)任護(hù)理工作10年以上的護(hù)理人員作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制小組的組員, 并選擇其中1人擔(dān)任組長(zhǎng)。通過(guò)查詢以前患兒病例的檔案, 并對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查回訪。通過(guò)分析總結(jié)得到不安全因素如下：管理因素, 社會(huì)因素和護(hù)理人員因素等三大類。其中管理的混亂, 不按規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理工作, 嚴(yán)重的缺乏護(hù)理人員, 護(hù)理人員的態(tài)度惡劣,缺乏溝通和責(zé)任心等問(wèn)題較為突出。

1.2.2 針對(duì)性防范措施的制定 首先要建立完善的規(guī)章管理制度, 并且確保實(shí)施到位, 嚴(yán)格的要求兒科護(hù)理人員要遵守規(guī)章制度, 合理的進(jìn)行排班和交班等工作安排, 杜絕沒(méi)有人替崗的情況下發(fā)生缺班等情況的發(fā)生, 同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理理論培訓(xùn)工作, 加強(qiáng)護(hù)理技能的培訓(xùn), 使兒科護(hù)士能夠掌握新的護(hù)理方法和手段。同時(shí)要求護(hù)理人員要善于溝通, 認(rèn)真的聆聽患兒家長(zhǎng)的要求, 解決患兒家長(zhǎng)的問(wèn)題, 要極力的避免因溝通問(wèn)題而導(dǎo)致的誤解和矛盾的產(chǎn)生, 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。除此之外, 要求護(hù)理人員富有責(zé)任心, 能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患兒家長(zhǎng)的投訴意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、觀察和分析, 并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家長(zhǎng)投訴率為7.69%, 對(duì)照組患兒家長(zhǎng)投訴率為34.95%, 觀察組患兒家長(zhǎng)投訴率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)投訴率比較(n, %)

3 討論

通過(guò)兩組結(jié)果的比較分析可以看出兒科護(hù)理中的不安全因素主要表現(xiàn)為管理因素、社會(huì)因素和護(hù)理人員自身因素,僅采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)而未采取采取其他防范措施的對(duì)照組患兒家長(zhǎng)的投訴率高達(dá)34.95%, 而且投訴的原因有多種。在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上采取了其他防范措施的觀察組患兒家長(zhǎng)的投訴率急劇降低, 僅為7.69%, 投訴的因素也大為減少。所以通過(guò)本次的實(shí)驗(yàn)可以得出結(jié)論, 采取適當(dāng)?shù)拇胧┠軌蛴行У臏p少不安全情況的發(fā)生和提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

由于兒童的年齡小, 自我保護(hù)能力和控制能力差, 所以大多數(shù)家長(zhǎng)都極為愛護(hù)自己的孩子, 對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)任何的紕漏都難以容忍, 當(dāng)護(hù)士稍有不慎, 導(dǎo)致患兒因護(hù)理原因發(fā)生意外事件, 極為容易導(dǎo)致醫(yī)患沖突的發(fā)生［7-11］。因此基層醫(yī)藥兒科要采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧﹣?lái)消除這些不安全因素,改善患兒的護(hù)理服務(wù)工作, 減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生, 減少兒科病房的投訴率, 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。目前兒科護(hù)理工作中產(chǎn)生不安全因素如下：①基層醫(yī)院兒科的規(guī)章制度不完善：目前許多基層醫(yī)院兒科的各種規(guī)章制度不夠完善, 部分規(guī)定存在有許多漏洞, 且規(guī)定的內(nèi)容過(guò)于生硬、僵化, 缺乏人性化。因此需要對(duì)基層醫(yī)院兒科的規(guī)章制度進(jìn)行更改和完善,使其更具有科學(xué)合理性, 能夠使護(hù)理人員遵守該規(guī)定更好的對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)［12,13］。②護(hù)理人員的能力缺陷：目前在基層醫(yī)院兒科的護(hù)理工作者的能力良莠不齊, 部分人員沒(méi)能很好的掌握好理論知識(shí)和操作技能, 這些問(wèn)題直接導(dǎo)致了大量的醫(yī)患矛盾, 使家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)極為不滿。因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的理論和實(shí)踐操作能力的培訓(xùn), 能夠更好的進(jìn)行護(hù)理工作。③護(hù)理人員與家長(zhǎng)的溝通障礙：人與人之間的有效溝通能夠很好的解決醫(yī)患矛盾。但是許多基層醫(yī)院的兒科護(hù)理人員的行為不端正, 且對(duì)患兒家長(zhǎng)的態(tài)度惡劣。當(dāng)孩子生病的時(shí)候, 大多數(shù)家長(zhǎng)的心情是急切的, 然而此時(shí)的護(hù)理人員沒(méi)能夠很好的安撫其情緒, 反而態(tài)度惡劣, 極其容易激怒患兒家長(zhǎng), 從而導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾。因此有必要要求護(hù)理人員在工作中要端正態(tài)度, 能夠認(rèn)真聆聽每一位患兒家長(zhǎng)的要求, 進(jìn)行良好的溝通［14,15］。④缺乏責(zé)任心：在許多兒科醫(yī)患事件中, 矛盾的爆發(fā)點(diǎn)就是許多護(hù)理人員缺乏責(zé)任心,沒(méi)有認(rèn)真盡責(zé)的做好工作, 引發(fā)了患兒家長(zhǎng)的不滿。因此需要兒科護(hù)士中進(jìn)行篩選, 剔除工作不上心、缺乏責(zé)任感的人,從而提高兒科整體的服務(wù)工作, 使患兒家長(zhǎng)能夠滿意, 有效的減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

總之, 在基層醫(yī)院兒科的護(hù)理工作中, 要針對(duì)兒童及其家長(zhǎng)特殊性, 采取有效和具有針對(duì)性的安全防范措施, 充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性, 加強(qiáng)管理和提升服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量,保障患兒在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的安全。提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度, 減少投訴, 保障醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.091

2017-03-14］

266300 膠州市張應(yīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(王永蓮)；膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院(高緒蓮)