• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響研究

    2017-06-15 23:28:07黃美紅李淦洪姜琴
    關(guān)鍵詞:泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)綜合護(hù)理干預(yù)

    黃美紅+李淦洪+姜琴

    【摘要】 目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響研究。方法:選取2014年

    3-10月本院收治的泌尿系結(jié)石患者126例,按照住院時(shí)間先后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組63例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組不僅給予常規(guī)護(hù)理,同時(shí)針對(duì)患者不同成分的泌尿系結(jié)石進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者臨床癥狀和體征改善情況、24個(gè)月內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)情況和住院滿意度。結(jié)果:126例泌尿系結(jié)石患者,經(jīng)過(guò)有效的治療護(hù)理后均隨訪24個(gè)月,觀察組患者臨床癥狀和體征改善情況等總有效率高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);觀察組患者24個(gè)月內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者住院滿意度明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:采用綜合護(hù)理干預(yù)可預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā),提高住院患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù); 不同成分; 泌尿系結(jié)石; 復(fù)發(fā)

    【Abstract】 Objective:To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of recurrence of different components type of urinary calculi Method:From March to October 2014,126 patients with urinary calculi were randomly divided into control group and observation group according to the sequence of hospital admission 63 patients for each group.The control group was given the conventional nursing,the observation group was given comprehensive nursing intervention according to the different components of urinary calculi on the basis of conventional nursing,the improvement of clinical symptoms and signs,the recurrence of urinary calculi within 24 months and the satisfaction of two groups were compared.Result:After effective treatment and nursing and 24 months followed,with the clinical symptoms and signs,the rate of total effective and satisfaction of patients of observation group were higher than those of control group,the differences were statistically significant(P<0.01).The recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Comprehensive nursing intervention can prevent the recurrence of different components urinary calculi and improving the satisfaction of patients and their families.

    【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Different components; Urinary calculi; Recurrence

    First-authors address:The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zhuhai 519100,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.023

    泌尿系結(jié)石是泌尿外科一種常見(jiàn)病、多發(fā)病[1],嚴(yán)重危害人體的健康,研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)[2],特別是在老年患者、兒童患者中[3-4]。結(jié)石形成的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[5],不僅存在個(gè)體差異,且存在地區(qū)性差別,探測(cè)分析不同成分的泌尿系結(jié)石,同時(shí)找尋不同成分結(jié)石的形成線索,可為制定合理的結(jié)石防治措施和相應(yīng)治療方案提供科學(xué)依據(jù)[6],具有一定意義。筆者研究了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年3-10月本院收治的泌尿系結(jié)石患者126例,其中男86例,女40例;年齡21~79歲,平均(42.36±11.58)歲;結(jié)石直徑0.8~4.6 cm,平均(2.46±0.78)cm;初中及以下學(xué)歷36例,高中學(xué)歷58例,大專及以上學(xué)歷32例;

    腎結(jié)石合并上輸尿管結(jié)石73例,輸尿管上段結(jié)石60例;左側(cè)結(jié)石58例,右側(cè)結(jié)石68例;單發(fā)結(jié)石87例,多發(fā)結(jié)石39例;中度腎積液13例,重度腎積液19例;入院前病程1個(gè)月~3年,平均(6.0±2.4)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為泌尿系結(jié)石的珠海本地區(qū)住院患者或長(zhǎng)期在珠海地區(qū)定居結(jié)石患者,無(wú)法收集結(jié)石標(biāo)本的門(mén)診患者除外[7-8];(2)無(wú)手術(shù)禁忌證;(3)無(wú)嚴(yán)重心、肺功能及凝血機(jī)制障礙;(4)患者及家屬知情并簽署知情同意書(shū)。根據(jù)護(hù)理方法的不同將126例結(jié)石患者按照住院時(shí)間前后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組63例,兩組的患者性別、年齡、結(jié)石大小等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 兩組患者術(shù)前均行尿液常規(guī)檢測(cè)、中段尿液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、雙腎輸尿管彩超、泌尿系平片(KUB)加腎盂靜脈造影(IVP)、腎臟CT或多層螺旋CT尿路造影(CTU)等檢查[9]。尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性者根據(jù)患者對(duì)抗生素的皮試結(jié)果采用對(duì)腎功能無(wú)損害或者損害小的抗生素治療。對(duì)于結(jié)石直徑≤0.6 cm的無(wú)梗阻、積水者可采取多飲水、多運(yùn)動(dòng)和藥物促進(jìn)排石等治療;結(jié)石直徑>0.6 cm的上尿路結(jié)石目前多通過(guò)超聲或者X線定位下的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石術(shù),該手術(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,治療效果和開(kāi)放手術(shù)相當(dāng),甚至優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)的效果[10];對(duì)于一些存在先天畸形的復(fù)雜型上尿路結(jié)石多可采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)[11-12],效果也較好。對(duì)因結(jié)石梗阻所致的急性腎功能衰竭患者治療原則是通過(guò)對(duì)生命體征、機(jī)體內(nèi)環(huán)境酸堿和電解質(zhì)紊亂的密切觀察和平衡護(hù)理治療后,對(duì)腎衰患者進(jìn)行血液透析,清除機(jī)體有毒有害物質(zhì),改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境同時(shí),采用微創(chuàng)取石術(shù)清除梗阻結(jié)石,為腎功能的盡快恢復(fù)提供條件基礎(chǔ)[13-14]。本組患者的結(jié)石標(biāo)本均采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石術(shù)取出,LIIR-20型紅外光譜結(jié)石自動(dòng)分析儀對(duì)結(jié)石成分進(jìn)行分析[15];同時(shí)對(duì)患者的24 h尿液做生化定量分析和血液的生化檢測(cè)[16]。

    1.2.1 對(duì)照組 患者均采用常規(guī)護(hù)理模式,如入院的健康宣教、圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)、口服藥物排石指導(dǎo)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院后相關(guān)注意事項(xiàng)和復(fù)診日期等。

    1.2.2 觀察組 患者在采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,結(jié)合患者不同的結(jié)石成分給予針對(duì)性的個(gè)體化綜合護(hù)理[7-8],增加心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。(1)心理干預(yù):首先通過(guò)對(duì)結(jié)石成分結(jié)果的解析,告知患者及家屬結(jié)石的化學(xué)成分,講解結(jié)石成分的特點(diǎn)及結(jié)石類型。在講解過(guò)程中針對(duì)患者的心理承受度進(jìn)行心理干預(yù),告知預(yù)防和治療泌尿系結(jié)石的基本原則,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,減少患者的畏懼和焦慮不良心理情緒。(2)飲食指導(dǎo)[17],在和患者的溝通過(guò)程,初步了解患者及其家庭的飲食習(xí)慣,針對(duì)患者的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù),向患者講解科學(xué)飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防常見(jiàn)不同成分結(jié)石形成的重要性?;?yàn)結(jié)果血生化尿酸較高的患者為尿酸結(jié)石,囑其適當(dāng)多進(jìn)食堿性食物(蔬菜水果、粗糧),少吃海鮮等含高蛋白、高嘌呤的食物,必要時(shí)口服碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。結(jié)石成分為草酸鈣結(jié)石的患者,囑其嚴(yán)格限制高嘌呤食物(動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)等)和富含高草酸的食物(菠菜、莧菜、草莓、豆制品等),少量飲用易產(chǎn)生高嘌呤的飲品(濃茶、咖啡、可樂(lè)、啤酒及含維生素C高的飲品)。結(jié)石成分為磷酸鈣和碳酸磷灰石結(jié)石的患者,囑其限制豆類、奶類及蛋類食物,避免食用柑橘類水果、咖啡和酒精類及乙醇飲料,多吃低鈣、低磷食物,可口服氯化胺酸化尿液。結(jié)石成分為胱氨酸結(jié)石的患者,囑其以低鹽、清淡、低蛋白飲食為主,避免過(guò)多食用蛋氨酸含量高的食物(蘑菇、豆制品、小麥等)。結(jié)石成分為磷酸銨鎂結(jié)石的患者,告知該結(jié)石屬于感染性結(jié)石[18],將入院后要積極抗感染處理,平時(shí)應(yīng)注意防止感冒、受涼等誘發(fā)結(jié)石癥狀加重的發(fā)生。上述結(jié)石成分的飲食注意事項(xiàng)記錄在出院小結(jié)中。(3)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),對(duì)一些體重指數(shù)超標(biāo)的中、重度肥胖患者要囑其堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)三次,具體運(yùn)動(dòng)量根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整,注意循序漸進(jìn),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)泌尿系超聲或X線檢查情況,尿液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,觀察兩組患者的臨床癥狀和體征改善情況,治療后2年結(jié)石復(fù)發(fā)率和住院滿意度。顯效:臨床癥狀和體征明顯改善,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石已經(jīng)排出,無(wú)腎臟或輸尿管積液,尿液細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)紅細(xì)胞;有效:癥狀、體征改善,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)1/3以上的結(jié)石已經(jīng)排出,原發(fā)部位積液減少或消失,尿液細(xì)胞學(xué)檢查有或者無(wú)紅細(xì)胞;無(wú)效:結(jié)石引發(fā)的癥狀、體征無(wú)變化甚至加重,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)結(jié)石無(wú)減少和/或新的結(jié)石灶出現(xiàn),尿液細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性[19]??傆行?(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。同時(shí),以問(wèn)卷形式調(diào)查兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的住院滿意度,滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者結(jié)石成分比較 126例患者中草酸結(jié)石占32.54%(41/126),尿酸結(jié)石占27.78%(35/126),磷酸鈣結(jié)石占15.12%(19/126),胱氨酸結(jié)石占3.97(5/126),混合性結(jié)石(兩種或兩種以上的成分)占20.64%。觀察組與對(duì)照組各成分結(jié)石所占比例比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者治療效果比較 兩組患者臨床癥狀和體征改善均改善,泌尿系超聲或X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石較前減少甚至完全排出,尿液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陽(yáng)性率降低,兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者2年后結(jié)石復(fù)發(fā)率及滿意度比較 對(duì)照組結(jié)石復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表3。

    3 討論

    由于泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,對(duì)結(jié)石形成的病因預(yù)防已越來(lái)越受到廣大學(xué)者關(guān)注。通過(guò)治療,觀察組的各結(jié)石成分所占比例與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者的臨床癥狀和體征改善均改善、泌尿系超聲或X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石較前較少甚至完全排出,尿液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陽(yáng)性率降低。但是觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)后,治療效果及對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度和對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);觀察組隨訪2年后結(jié)石復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明采用綜合護(hù)理干預(yù)可為泌尿系結(jié)石病人提供最優(yōu)良的防治方案,降低復(fù)發(fā)率,值得臨床應(yīng)用。

    泌尿系結(jié)石發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜且受多因素影響,治療后的高復(fù)發(fā)率是一直困擾我國(guó)尿石癥治療的難題之一[20]。較多研究表明,根據(jù)結(jié)石成分分析制訂相應(yīng)的防治方案,可有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)率[21],因此是確診結(jié)石性質(zhì)的可靠方法、制定結(jié)石預(yù)防措施選用溶石療法的重要依據(jù),有助于針對(duì)性實(shí)施有效的健康教育,降低泌尿系結(jié)石患病率及復(fù)發(fā)率治療,減少患者的痛苦,提高患者及家屬的滿意度。

    本課題研究中通過(guò)責(zé)任護(hù)士與患者的積極溝通交流,了解到患者的飲食、生活習(xí)慣,結(jié)合患者結(jié)石的成分分析,指導(dǎo)患者進(jìn)行健康、合理的膳食攝入,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使其接受并加強(qiáng)自我保健意識(shí),正確積極地參與到疾病的早期預(yù)防工作中來(lái)。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的正確引導(dǎo),縮短了因尿石癥給患者造成的痛苦,改善了臨床癥狀,使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度大大提高,避免因尿石癥而進(jìn)行二次治療。

    綜上所述,對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)等有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù),可有效降低泌尿系結(jié)石患病率及復(fù)發(fā)率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳冠偉,木拉提·馬合木提.VD—FGF23—Klotho系統(tǒng)與尿石癥發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志,2016,36(1):139-141.

    [2]程璐,習(xí)明,付小娟,等.紅外光譜結(jié)石分析法與化學(xué)結(jié)石分析法的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(30):130-132.

    [3]黃庭芳.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)治療老年輸尿管結(jié)石的有效性和安全性對(duì)比[J].中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,32(24):5605-5606.

    [4]宋光魯,乃比江·毛拉庫(kù)爾班,楊凡,等.新疆地區(qū)762例上尿路結(jié)石患兒結(jié)石成分分析[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(6):429-432.

    [5]夏丁,陳志強(qiáng).草酸鈣結(jié)石的分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)制[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志,2014,34(6):787-790.

    [6]何輝,陳興發(fā).結(jié)石成分分析的意義[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2014,19(4):215-218.

    [7]戚秀麗.綜合護(hù)理干預(yù)在尿路結(jié)石患者非手術(shù)治療中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(10):84-85.

    [8]莊見(jiàn)繪,王洪娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿路結(jié)石患者保守治療預(yù)后的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(24):4-5.

    [9]鄢俊安,李前偉,梁勇,等.三維重建技術(shù)在經(jīng)皮腎取石術(shù)中的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,8(3):372-374.

    [10]魚(yú)書(shū)軍,羅旭.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(1):137-141.

    [11]盧書(shū)雄.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)在復(fù)雜上尿路結(jié)石治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):64-65.

    [12]劉佳,張軍,谷現(xiàn)恩.輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)刊,2014,49(9):29-31.

    [13]馮勛強(qiáng).小兒尿路結(jié)石及其所致急性腎功能衰竭的臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(23):2570-2572.

    [14]張彥君.單側(cè)輸尿管嵌頓結(jié)石并同側(cè)重度腎積水治療36例[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(6):76-77.

    [15]王建強(qiáng),繆起龍.紅外光譜技術(shù)在尿路結(jié)石成分分析中的應(yīng)用與研究動(dòng)態(tài)[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(9):718-720.

    [16]李健,章璟,王國(guó)增,等.尿路結(jié)石成分對(duì)機(jī)體代謝指標(biāo)的影響及意義[J].山東醫(yī)藥,2013,53(6):50-51.

    [17]付凌敏,李青,聶愛(ài)萍,等.個(gè)體化健康教育對(duì)預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,54(4):79-81.

    [18]吳文起,肖成林,梁葉萍,等.上尿路結(jié)石細(xì)菌培養(yǎng)的臨床意義[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2013,18(1):19-22.

    [19]黃麗芝,鄭長(zhǎng)征,陳凱燕,等.尿路結(jié)石成分分析及健康指導(dǎo)對(duì)尿石癥患者的影響及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(5):754-755.

    [20]王偉,馬鳳寧,彭瑞鮮,等.復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石成分變化的發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素分析[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(10):752-756.

    [21]郭麒麟,羅志剛.泌尿系結(jié)石成分分析及防治意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(1):6-8.

    (收稿日期:2016-10-28) (本文編輯:周亞杰)

    猜你喜歡
    泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)綜合護(hù)理干預(yù)
    完整結(jié)腸系膜切除治療老年肥胖患者結(jié)腸癌的療效及復(fù)發(fā)情況觀察
    腫瘤標(biāo)志物CA199和CEA與大便潛血聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腸癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值
    69例再發(fā)腦梗死患者臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析
    分析應(yīng)用泌尿排石湯治療泌尿系結(jié)石的療效觀察
    臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)大面積燒傷患者換藥疼痛的影響研究
    精神分裂癥患者的護(hù)理觀察與分析
    產(chǎn)后乳腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果探析
    健康教育在預(yù)防尿路結(jié)石患者復(fù)發(fā)護(hù)理中的作用
    應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式對(duì)老年髖部骨折術(shù)后患者綜合干預(yù)效果的研究
    體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石的效果分析
    亚洲av一区综合| 亚洲国产成人一精品久久久| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品一区二区性色av| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产真实乱freesex| 国产在视频线在精品| 欧美日韩国产亚洲二区| 国语自产精品视频在线第100页| 尾随美女入室| 午夜精品国产一区二区电影 | 欧美成人免费av一区二区三区| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品伦人一区二区| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 在线播放国产精品三级| 高清在线视频一区二区三区 | 国产精品综合久久久久久久免费| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 91狼人影院| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久九九精品影院| 精品久久久噜噜| 最近中文字幕2019免费版| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 有码 亚洲区| 1024手机看黄色片| a级一级毛片免费在线观看| 永久免费av网站大全| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品永久免费网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色吧在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲在线观看片| 全区人妻精品视频| 国产黄a三级三级三级人| 男人和女人高潮做爰伦理| 乱码一卡2卡4卡精品| av福利片在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲综合精品二区| 国产精品野战在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 婷婷六月久久综合丁香| 深爱激情五月婷婷| 1024手机看黄色片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 中文字幕制服av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| av在线天堂中文字幕| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 好男人在线观看高清免费视频| 久久草成人影院| 欧美潮喷喷水| 国语自产精品视频在线第100页| 一个人看的www免费观看视频| 永久网站在线| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av.av天堂| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天堂√8在线中文| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 简卡轻食公司| 亚洲欧美精品综合久久99| 天堂影院成人在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产午夜精品论理片| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产三级在线视频| 国产免费视频播放在线视频 | 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产av一区在线观看免费| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产爱豆传媒在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国内精品宾馆在线| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲综合精品二区| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 久久精品人妻少妇| 免费观看a级毛片全部| 蜜臀久久99精品久久宅男| av在线观看视频网站免费| 久久这里只有精品中国| 青春草亚洲视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲国产最新在线播放| 可以在线观看毛片的网站| 久久久亚洲精品成人影院| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 干丝袜人妻中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲精品自拍成人| 青青草视频在线视频观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品乱久久久久久| 免费黄色在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 免费电影在线观看免费观看| 热99re8久久精品国产| 久久久久久久久久成人| 99热网站在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美激情国产日韩精品一区| 日日撸夜夜添| 两个人视频免费观看高清| 久久韩国三级中文字幕| av福利片在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 小说图片视频综合网站| 永久免费av网站大全| 日本五十路高清| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 免费观看人在逋| 精品欧美国产一区二区三| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产真实乱freesex| 久久久久久久国产电影| 99热精品在线国产| 国语自产精品视频在线第100页| 日日啪夜夜撸| 日韩制服骚丝袜av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久精品夜色国产| 在线播放国产精品三级| 久久久久久久久久成人| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲18禁久久av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品.久久久| 亚洲av免费在线观看| 热99re8久久精品国产| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲av成人av| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品不卡国产一区二区三区| 97在线视频观看| 久久草成人影院| 插逼视频在线观看| 一级毛片电影观看 | 久久久久久久久久久免费av| a级毛片免费高清观看在线播放| 嘟嘟电影网在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 18禁动态无遮挡网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产午夜精品论理片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品熟女久久久久浪| 免费av观看视频| 久久这里只有精品中国| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 1024手机看黄色片| h日本视频在线播放| 亚洲内射少妇av| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产免费一级a男人的天堂| 一级毛片久久久久久久久女| videos熟女内射| 久久久亚洲精品成人影院| 一二三四中文在线观看免费高清| 联通29元200g的流量卡| 婷婷六月久久综合丁香| 女人被狂操c到高潮| 国产av码专区亚洲av| 国产视频首页在线观看| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品,欧美精品| av卡一久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久久成人免费电影| 午夜爱爱视频在线播放| 小说图片视频综合网站| 嫩草影院新地址| av在线老鸭窝| 欧美bdsm另类| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 黄色一级大片看看| 亚洲最大成人av| 亚洲精品一区蜜桃| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲国产色片| www.av在线官网国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产久久久一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 嫩草影院新地址| 国产色婷婷99| 免费观看a级毛片全部| 大香蕉97超碰在线| 白带黄色成豆腐渣| 免费看美女性在线毛片视频| 国产探花在线观看一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美zozozo另类| 国产精品野战在线观看| 国产精品,欧美在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产老妇女一区| 嫩草影院精品99| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲电影在线观看av| 免费观看人在逋| 日韩视频在线欧美| 国产成人91sexporn| 国产乱来视频区| 欧美区成人在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久人妻av系列| 哪个播放器可以免费观看大片| 99在线视频只有这里精品首页| 99久久九九国产精品国产免费| 精品久久国产蜜桃| 亚洲av成人精品一区久久| 黄片wwwwww| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 51国产日韩欧美| 色网站视频免费| 综合色丁香网| 少妇的逼水好多| 久久久久久伊人网av| 久久久国产成人精品二区| 精品一区二区三区人妻视频| 插阴视频在线观看视频| 国产精品1区2区在线观看.| 一级二级三级毛片免费看| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产高清视频在线观看网站| 国产av一区在线观看免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 人人妻人人澡欧美一区二区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美三级亚洲精品| 毛片一级片免费看久久久久| 国内精品一区二区在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 免费av观看视频| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品久久视频播放| 欧美高清性xxxxhd video| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 97超视频在线观看视频| 美女内射精品一级片tv| 日韩一区二区三区影片| h日本视频在线播放| 长腿黑丝高跟| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产淫语在线视频| 国产免费一级a男人的天堂| 久久久久久国产a免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 日韩一区二区视频免费看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 高清视频免费观看一区二区 | 久久99热这里只有精品18| 插阴视频在线观看视频| 99热精品在线国产| 国产av在哪里看| 一二三四中文在线观看免费高清| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品久久久久久电影网 | 久久久成人免费电影| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品国产三级专区第一集| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美区成人在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 91狼人影院| 成人特级av手机在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产男人的电影天堂91| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产高清视频在线观看网站| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品av视频在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 国产av在哪里看| 亚洲人与动物交配视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产淫片久久久久久久久| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产精品久久久久久精品电影小说 | 校园人妻丝袜中文字幕| 搞女人的毛片| 一个人免费在线观看电影| 97超碰精品成人国产| 一边亲一边摸免费视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品,欧美在线| 色尼玛亚洲综合影院| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久久久性生活片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久精品久久久久久久性| 久久精品人妻少妇| 免费在线观看成人毛片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 最近的中文字幕免费完整| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 中文字幕av成人在线电影| 99在线视频只有这里精品首页| 精品熟女少妇av免费看| 欧美成人a在线观看| www.av在线官网国产| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 日本爱情动作片www.在线观看| av在线亚洲专区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 高清av免费在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 日韩三级伦理在线观看| 国产色婷婷99| 国产精品日韩av在线免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产高清视频在线观看网站| 欧美潮喷喷水| 国产视频首页在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 青青草视频在线视频观看| 国产精品不卡视频一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美日本视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久久久九九精品二区国产| 午夜福利在线观看吧| 中文资源天堂在线| 日韩欧美三级三区| 亚洲精品一区蜜桃| 97超视频在线观看视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美精品国产亚洲| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 97超碰精品成人国产| 中国国产av一级| 国产伦理片在线播放av一区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 麻豆成人av视频| 日本av手机在线免费观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| av视频在线观看入口| 大香蕉久久网| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲中文字幕日韩| 成人av在线播放网站| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲精品国产成人久久av| 成人综合一区亚洲| 丰满乱子伦码专区| 色5月婷婷丁香| 青青草视频在线视频观看| 一个人看视频在线观看www免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品酒店卫生间| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 最近中文字幕2019免费版| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 精品一区二区三区视频在线| 午夜日本视频在线| 国产一级毛片在线| 亚洲怡红院男人天堂| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品,欧美在线| 亚洲在线观看片| 精品久久久久久久久av| 尾随美女入室| 国产免费视频播放在线视频 | 白带黄色成豆腐渣| 久久精品影院6| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 99久久九九国产精品国产免费| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲久久久久久中文字幕| av在线观看视频网站免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本熟妇午夜| 色哟哟·www| videos熟女内射| 最新中文字幕久久久久| 国产乱来视频区| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 91久久精品电影网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 在线免费观看的www视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美日本视频| 男女视频在线观看网站免费| 国产成人精品久久久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费看日本二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 听说在线观看完整版免费高清| 不卡视频在线观看欧美| 一级毛片我不卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o | 国产免费又黄又爽又色| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久鲁丝午夜福利片| 成人无遮挡网站| 我的老师免费观看完整版| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲精品,欧美精品| 99热这里只有精品一区| 精品午夜福利在线看| 日韩欧美在线乱码| 免费搜索国产男女视频| 成年女人看的毛片在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 热99在线观看视频| 国产高清三级在线| 青春草亚洲视频在线观看| 国产毛片a区久久久久| 国产在视频线精品| 精品一区二区三区人妻视频| 色视频www国产| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲在线自拍视频| 18禁在线播放成人免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产片特级美女逼逼视频| 只有这里有精品99| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲18禁久久av| 国产精品不卡视频一区二区| 六月丁香七月| 精品人妻偷拍中文字幕| 老司机福利观看| 美女黄网站色视频| 中文字幕av在线有码专区| 岛国在线免费视频观看| 成年女人看的毛片在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99久国产av精品国产电影| 国产av在哪里看| 日本三级黄在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩高清综合在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 长腿黑丝高跟| 日本熟妇午夜| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产在视频线精品| 高清午夜精品一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 九草在线视频观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产高清国产精品国产三级 | 插逼视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久热久热在线精品观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 久久久久久九九精品二区国产| 晚上一个人看的免费电影| 丰满人妻一区二区三区视频av| 人人妻人人看人人澡| av卡一久久| 久久热精品热| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 一个人看的www免费观看视频| 国产精品一区www在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一区二区三区四区激情视频| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美3d第一页| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美人与善性xxx| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产亚洲最大av| 亚洲成色77777| 欧美xxxx性猛交bbbb| 草草在线视频免费看| 午夜视频国产福利| 午夜福利在线观看吧| 久久久午夜欧美精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 99视频精品全部免费 在线| 国产视频内射| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产麻豆成人av免费视频| 久久这里只有精品中国| 久久久久久久久中文| 欧美成人a在线观看| 亚洲精品自拍成人| 日韩欧美国产在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 极品教师在线视频| 麻豆国产97在线/欧美| 三级经典国产精品| 秋霞在线观看毛片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜视频国产福利| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 高清视频免费观看一区二区 | 欧美激情在线99| 少妇熟女aⅴ在线视频| 岛国在线免费视频观看| 免费无遮挡裸体视频| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品精品国产色婷婷| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久国产成人精品二区| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲av二区三区四区| 三级国产精品片| 久久久久久久久久黄片| 天天一区二区日本电影三级| 在线免费十八禁| 精品久久久久久电影网 | 日韩欧美精品免费久久| av播播在线观看一区| 中文字幕久久专区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产极品天堂在线| 国产日韩欧美在线精品| 色播亚洲综合网| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av在线天堂中文字幕| 国产精品一区二区性色av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲久久久久久中文字幕| 我要看日韩黄色一级片| 免费观看在线日韩| 99热这里只有精品一区| av在线天堂中文字幕| 永久免费av网站大全| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 搡老妇女老女人老熟妇| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 日韩av在线大香蕉| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美成人a在线观看| 深夜a级毛片| 亚洲人成网站在线观看播放|