不打疫苗，等于讓孩子“祼奔”

吳志

放棄疫苗接種，一旦接觸到某種傳染性疾病，患病的幾率和重癥的幾率會(huì)更高。至于是不是商業(yè)行為和應(yīng)不應(yīng)該接種疫苗，兩者無(wú)必然關(guān)系。

鼓吹疫苗有害、慫恿父母不要給孩子接種任何疫苗、說(shuō)艾滋病是通過(guò)疫苗傳播……曾經(jīng)，網(wǎng)上有一篇《一名有良知的疫苗工作者的心聲！所有父母必看！為了孩子的健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離疫苗》的文章，讓人聽(tīng)起來(lái)匪夷所思。

不打疫苗孩子患病風(fēng)險(xiǎn)高

“接種疫苗是防控傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的方法之一。臨床上，疫苗并非百分之百安全，但若沒(méi)有疫苗接種，兒童將面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)?！比妰嚎萍膊≡\治中心、福州總醫(yī)院兒科陳光明（？？）副主任醫(yī)師認(rèn)為，疫苗可預(yù)防的疾病導(dǎo)致嚴(yán)重危害的幾率，要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。放棄疫苗接種，一旦接觸到某種傳染性疾病，患病的幾率和重癥的幾率會(huì)更高。至于是不是商業(yè)行為和應(yīng)不應(yīng)該接種疫苗，兩者無(wú)必然關(guān)系。

疫苗是一種由病原微生物及其代謝產(chǎn)物制成的一種相對(duì)安全的毒素，醫(yī)學(xué)上稱做抗原。孩子接種了疫苗后，由于機(jī)體受到了抗原的刺激，就會(huì)出現(xiàn)某些反應(yīng)，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生一定的抵抗力。

人體本身有自己的防御系統(tǒng)，打疫苗是要突破人體的防御系統(tǒng)，激起免疫反應(yīng)，對(duì)細(xì)菌和病毒產(chǎn)生抗性。

說(shuō)疫苗容易與免疫系統(tǒng)“掐架”，純屬造謠。如果環(huán)境中的大量微生物，不能破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，疫苗里的那點(diǎn)抗原量更沒(méi)有這種可能性。同時(shí)接種幾種疫苗，也不會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)帶來(lái)不良反應(yīng)。疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中，也沒(méi)有那么脆弱。例如對(duì)溫度較敏感的疫苗是脊灰減活疫苗，在37度堅(jiān)持48小時(shí)，仍可正常使用?！盁o(wú)效疫苗”并不等同“有毒疫苗”，無(wú)冷鏈保護(hù)的疫苗最大的問(wèn)題就是失效，打了這種疫苗機(jī)體產(chǎn)生不了抗體，即對(duì)這種疾病沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)。所以，不能因噎廢食而不敢接種疫苗。

陳光明提醒說(shuō)，疫苗無(wú)論國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口，工藝、質(zhì)量以及免疫效果，都沒(méi)有明顯差異。關(guān)健在于，家長(zhǎng)要選擇有正規(guī)資質(zhì)的預(yù)防接種門診接種疫苗。一般來(lái)說(shuō)，免疫正常、生長(zhǎng)發(fā)育良好的孩子，建議按照國(guó)家推薦的普通一類疫苗、二類疫苗的順序接種即可。

疫苗的不良反應(yīng)多很輕微

寶寶接種疫苗，并不是越多越好。中國(guó)將疫苗分為一類疫苗（免費(fèi)疫苗）和二類疫苗（自費(fèi)疫苗），其中第一類疫苗即是指免費(fèi)提供，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定接種的疫苗。很多人誤以為既然二類疫苗不是強(qiáng)制接種的，就是作用不大的疫苗。其實(shí)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，無(wú)論是一類還是二類，接種上對(duì)孩子都是利大于弊。

如果孩子身體出現(xiàn)了某些特殊情況，就不適合接種，這種情況稱為禁忌證。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會(huì)不同。如早產(chǎn)兒或正在發(fā)熱的孩子就屬于暫時(shí)禁忌，這些孩子可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)等特殊疾病，就屬于絕對(duì)禁忌了。

打疫苗存在副作用，但這是極小概率的隨機(jī)事件。疫苗的不良反應(yīng)主要分為三類。第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等；第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)；第三類是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。大多數(shù)不良反應(yīng)都比較輕微，基本無(wú)需治療或只需對(duì)癥治療。家長(zhǎng)接種前要評(píng)估孩子的身體狀態(tài)，并將孩子的身體狀況，如是否發(fā)燒、是否過(guò)敏、近期孩子是否患病以及治療用藥等情況如實(shí)告訴醫(yī)生。讓醫(yī)生結(jié)合孩子的具體情況評(píng)估是否適合進(jìn)行預(yù)防接種。

陳光明也強(qiáng)調(diào)，接種疫苗并不代表著100%的保護(hù)。例如，引起肺炎的原因很多，有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等大類，其中每一大類又有很多小類，光憑打疫苗不能“一針永逸”。

小貼士：八類兒童不應(yīng)或暫緩接種疫苗

1、患有皮炎、銀屑病、化膿性皮膚病的小兒不宜接種，需等待皮膚病變?nèi)蠼臃N。

2、有過(guò)敏史，如患有哮喘、蕁麻疹、嚴(yán)重濕疹等過(guò)敏性疾病的小兒不宜接種（除外脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗）。對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童則不宜接種麻疹疫苗、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、防感靈疫苗等。

3、體溫超過(guò)37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因且治愈后再接種。

4、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜接種。

5、患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的兒童，如大腦功能發(fā)育不全、癲癇、腦癱、缺血缺氧性腦病、高熱驚厥、有抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的小兒不宜接種（除外卡介苗和乙肝疫苗）。

6、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

7、如果小兒每天大便次數(shù)超過(guò)4次，須待恢復(fù)后2周，才可服用脊灰疫苗。最近注射過(guò)多價(jià)免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗。

8、感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。