包金山 志在蒙醫(yī)整骨繼承與發(fā)展

荊偉龍

蒙古民族久居大漠，逐水草而游牧，常以摔跤等角力為游戲，終日在馬背上游徙，外傷骨折事故較為常見(jiàn)。蒙醫(yī)整骨醫(yī)術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并代代相傳。包金山將科爾沁蒙醫(yī)整骨流派發(fā)揚(yáng)光大。

美麗的內(nèi)蒙古科爾沁草原，以她博大的胸襟和甘甜的乳汁，哺育了一個(gè)代代身懷絕技的整骨世家。如今以科爾沁蒙醫(yī)整骨學(xué)為支柱的蒙醫(yī)整骨學(xué)在世界醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中占有一席之地，而包金山就是科爾沁包氏蒙醫(yī)整骨世家第四代傳人。

蒙醫(yī)整骨源遠(yuǎn)流長(zhǎng)

“每個(gè)民族基本上都有其獨(dú)特的整骨醫(yī)術(shù)，這是每個(gè)民族在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活當(dāng)中不斷總結(jié)出來(lái)的人類智慧的結(jié)晶?！卑鹕秸f(shuō)。

從古至今，蒙醫(yī)整骨最為廣大人民所知曉和崇拜。如清朝時(shí)期，皇太醫(yī)以蒙醫(yī)大夫居多，尤其是整骨大夫，當(dāng)時(shí)把骨科大夫統(tǒng)稱為蒙古大夫。如今，一些古老傳統(tǒng)的醫(yī)術(shù)不斷退出和隱居，但蒙醫(yī)整骨仍能傲然屹立在世界醫(yī)學(xué)之林，不斷得到人民群眾的認(rèn)可和贊譽(yù)，不斷發(fā)展壯大。

“我想我們祖?zhèn)飨聛?lái)的整骨手法和治療手段中，一定會(huì)有古代蒙醫(yī)整骨術(shù)的影子。”包金山說(shuō)。

蒙醫(yī)認(rèn)為，人體由三要素組成，即赫依、希日和巴德干，這三者構(gòu)成蒙醫(yī)的三元論學(xué)說(shuō)。其相輔相承，維持健康體魄；失去平衡，則引起病變。科爾沁蒙醫(yī)整骨遵循蒙醫(yī)三元論，堅(jiān)持整體性原則、動(dòng)態(tài)性原則、系統(tǒng)性原則，認(rèn)為人與自然不孤立、人體器官血脈間不孤立，反對(duì)靜止和孤立的觀點(diǎn)對(duì)待病患，而是把人體與自然、社會(huì)、心理等諸多因素作為一個(gè)系統(tǒng)看待，治療注重系統(tǒng)化，促使人體三元平衡，達(dá)到恢復(fù)健康。

蒙醫(yī)整骨治療堅(jiān)持系統(tǒng)論思想，這種思想在蒙醫(yī)整骨學(xué)中由來(lái)已久。因之在治療骨傷患者時(shí)會(huì)“全面治療”，病人往往“因禍得福”，當(dāng)骨折痊愈時(shí)，身體其他病癥也會(huì)一掃而光，或得到減輕。

天資聰穎成蒙醫(yī)整骨傳承人

科爾沁蒙醫(yī)整骨流派，經(jīng)五代傳承人的發(fā)揚(yáng)光大，支撐起了蒙醫(yī)整骨的理論框架和治療體系，創(chuàng)立了現(xiàn)代意義上的蒙醫(yī)骨傷科，填補(bǔ)了蒙醫(yī)學(xué)的空白。

科爾沁整骨流派的創(chuàng)始人娜仁阿柏，包金山稱娜仁阿柏為包木拉太太。蒙古人有個(gè)習(xí)俗，諱祖上和長(zhǎng)輩的名字。作為娜仁阿柏的曾孫，包金山用娜仁阿柏墓的尊稱包木拉稱呼她。

包金山出生于1939年，從小聰明伶俐、勤奮好學(xué)的他從兒時(shí)就表現(xiàn)出對(duì)蒙醫(yī)整骨的濃厚興趣，7歲時(shí)，被叔父瑪沙選定為傳承人。包金山也證明了叔父眼光獨(dú)到，選人正確，把祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨發(fā)揚(yáng)光大，把蒙醫(yī)整骨推向了世界。

在叔父的口傳心授之下，包金山掌握了治骨的全部要領(lǐng)，15歲時(shí)已能獨(dú)立行醫(yī)。在科爾沁草原上人們叫他“巴嘎好必拉干額木齊”，意思是小神醫(yī)。

包金山大學(xué)畢業(yè)后，被分配到科左后旗歐里中學(xué)任教并兼校醫(yī)，開始給慕名而來(lái)的骨折病人治療。由于他的整骨技術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，慕名而來(lái)的患者越來(lái)越多。

隨后，包金山回到家鄉(xiāng)歐里中學(xué)操起教鞭，一邊還為骨傷患者無(wú)償治療。他治骨名聲越來(lái)越大，越來(lái)越響亮。這時(shí)，科左后旗醫(yī)院要成立蒙醫(yī)整骨科室，旗領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已聽(tīng)說(shuō)當(dāng)年的草原小神醫(yī)包金山。為此旗委政府派出游說(shuō)團(tuán)隊(duì)到歐里，請(qǐng)他“出山”，組建蒙醫(yī)整骨科室。

提煉蒙醫(yī)整骨特色療法和理論精髓

一直以來(lái)，包金山言傳身教，將祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨術(shù)系統(tǒng)化、科學(xué)化、理論化，他創(chuàng)立了中國(guó)蒙醫(yī)整骨學(xué)，學(xué)術(shù)思想被載入中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書、高等院校蒙醫(yī)藥統(tǒng)編教材中，填補(bǔ)了蒙醫(yī)整骨研究史上諸多空白。他提煉出蒙醫(yī)整骨特色療法的具體內(nèi)容和以“三診六則九結(jié)合”為核心的理論精髓。具有操作簡(jiǎn)單安全，不受條件限制，方便群眾，患者痛苦少、療程短、合并癥少、骨折愈合快、功能恢復(fù)好，以及費(fèi)用低等諸多特點(diǎn)。

1. 三診，即診斷的方法，指眼看、手摸、心想。眼看就是觀察病人的年齡、姿態(tài)、表情、傷肢腫脹、成角、彎曲、傾斜、旋轉(zhuǎn)、縮短、高突、凹陷等狀況，還要看傷口和傷肢功能情況。手摸就是要用輕巧的手法檢查傷處腫脹、畸形，進(jìn)一步感知疼痛程度和方位、骨折移位情況、有無(wú)骨擦音和假關(guān)節(jié)等。心想就是考慮到骨折的季節(jié)影響、有無(wú)多發(fā)病以及病因和癥狀等等。通過(guò)三診，確定骨折的原因、位置、形狀、程度等，綜合考慮各種因素后，確定治療方案。

對(duì)特殊疾病的鑒別診斷，三診可以與X線片、CT片和化驗(yàn)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合，更能準(zhǔn)確確診。包教授說(shuō)：“借助X線片，是蒙醫(yī)整骨治療的一次飛躍。然而，當(dāng)下診斷和治療過(guò)分依賴現(xiàn)代科技，致使醫(yī)生逐漸喪失固有的天性和心智，也會(huì)使患者本有的修復(fù)能力減弱?！?/p>

2. 六則，是指治療方法，即手法復(fù)位、夾板固定、藥物按摩、蒙藥輔助、飲食調(diào)節(jié)、功能鍛煉。

手法復(fù)位最能看出骨科大夫的水平。蒙醫(yī)整骨講究意念歸一、形神歸一，要求心氣相應(yīng)、心靈手巧、心隨手轉(zhuǎn)，做到法從手出、功隨病至。包金山說(shuō)：“一個(gè)優(yōu)秀的蒙醫(yī)骨科大夫，首先要有一雙帶著心和眼的巧手?！?/p>

3. 九結(jié)合，即醫(yī)生和患者結(jié)合、三診與X線結(jié)合、噴灑與手法結(jié)合、局部與整體結(jié)合、內(nèi)因與外因結(jié)合、治療與護(hù)理結(jié)合、固定與鍛煉結(jié)合、意和氣結(jié)合、形與神結(jié)合。

同時(shí)，包金山還創(chuàng)新蒙醫(yī)整骨手感整復(fù)十手法和十五種按摩手法，歸納總結(jié)了傳統(tǒng)的手法復(fù)位和噴酒按摩術(shù)，為蒙醫(yī)整骨傳統(tǒng)手法治療奠定了理論基礎(chǔ)。十種整復(fù)手法，即適放患肢、拽撐牽拉、搖擺扭壓、抖提壓椎、擠掙分骨、折頂回觸、攏擠捏拿、鉤拉提壓、挺壓撐推、捻滾按揉手法。因骨折脫位的類型和損傷程度不同，在整復(fù)過(guò)程中，十種整骨手法靈活穿插使用。

十五種噴酒按摩手法，即壓、擦、捻、滾、揉、搖、搓、推、掐、嵌、撐、捏、控、拿、巔。按摩就是整骨者單手或雙手根據(jù)不同部位、穴位和骨折選用相應(yīng)的巧妙手法達(dá)到治療目的。

此外，包金山還開創(chuàng)了根據(jù)“以震治震，震靜結(jié)合，先震后靜”醫(yī)療原理用人工震動(dòng)手法治療腦震蕩和脊髓震蕩等獨(dú)特的治療方法。利用骨傷患者咳嗽的內(nèi)氣力，按壓等手法治療肋骨折；對(duì)開放性骨折，則用清洗傷口，復(fù)歸折端，縫合傷口，固定傷肢，消炎抗病，補(bǔ)腎接骨；對(duì)畸型愈合的陳舊性骨折，則用馬奶酒罨敷分離或羊瑟博素罨敷分離后結(jié)合牽引按新鮮骨折重新復(fù)位；對(duì)骨折合并脫位，則用巧妙手法同時(shí)完成整復(fù)。以上這些復(fù)位法易理骨、理筋，促進(jìn)骨折快速愈合。

包金山在臨床實(shí)踐中，對(duì)肱骨髁上等各類骨折和各種關(guān)節(jié)脫位及股骨頭壞死、腰突等，形成獨(dú)特有效的治療方法。從上世紀(jì)40年代跟師學(xué)徒開始行醫(yī)起，用精湛的醫(yī)術(shù)治愈了全國(guó)40多個(gè)地區(qū)23個(gè)民族30多萬(wàn)名骨傷患者，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到98.9%。

著書立說(shuō)筆耕不輟

將祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨術(shù)系統(tǒng)化、理論化、科學(xué)化，是包金山最惦念的事。為此，他將現(xiàn)代科學(xué)應(yīng)用到蒙醫(yī)整骨理論中，創(chuàng)立了中國(guó)蒙醫(yī)整骨學(xué)。為了讓更多的人能夠掌握和傳承蒙醫(yī)整骨學(xué)，并將這門古老而又深邃之學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，包金山把祖訓(xùn)“只傳男不傳女，只傳內(nèi)不傳外”徹底打破。從師承口傳的師徒式的傳承轉(zhuǎn)入高等學(xué)府的科學(xué)殿堂，成為在高等院校講臺(tái)上傳授蒙醫(yī)整骨術(shù)第一人，為蒙醫(yī)整骨傳統(tǒng)手法治療奠定理論基礎(chǔ)。他桃李滿天下，他的徒弟、學(xué)生遍布各地，為廣大骨病患者解除痛苦。先后培養(yǎng)了2600多名學(xué)生和學(xué)徒，他們已成為各地醫(yī)院的骨科專家和骨干醫(yī)生。

他從上世紀(jì)80年代始，為內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥專業(yè)本科生承擔(dān)“蒙醫(yī)整骨學(xué)”課程。作為第四、五批中醫(yī)師承教育蒙醫(yī)專業(yè)碩士指導(dǎo)教師，出色地培養(yǎng)了兩批中醫(yī)師承教育蒙醫(yī)整骨專業(yè)國(guó)家級(jí)傳承人及碩士生，他被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)等五部門確定為第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，文化部授予他“國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目蒙醫(yī)藥（蒙醫(yī)整骨療法）代表性傳承人”。

包金山不斷學(xué)習(xí)蒙醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)蒙醫(yī)學(xué)理論，同時(shí)拜讀中醫(yī)和藏醫(yī)理論。經(jīng)過(guò)不斷努力，他發(fā)現(xiàn)了蒙醫(yī)整骨與其他民族或國(guó)家的治骨理念和技術(shù)的區(qū)別，以便更好地發(fā)掘蒙醫(yī)整骨的獨(dú)特治療方法和非凡的治療效果。

天道酬勤，包金山的第一部著作《祖?zhèn)髡恰罚晌陌妫┏霭姘l(fā)行。標(biāo)志著蒙醫(yī)整骨有了系統(tǒng)理論和文字記載。蒙醫(yī)骨傷科這一獨(dú)特醫(yī)學(xué)治療科創(chuàng)立，填補(bǔ)了蒙醫(yī)學(xué)的一大空白。

包金山筆耕不輟，不斷用科學(xué)理論解讀蒙醫(yī)整骨醫(yī)術(shù)，不斷將治療經(jīng)驗(yàn)和研究成果撰寫成文章，讓更多學(xué)習(xí)治骨的人借鑒。他參與編寫了《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書》的蒙醫(yī)部分，著有《養(yǎng)生保健集》、《古今名醫(yī)醫(yī)德集錦》、《中國(guó)蒙醫(yī)整骨學(xué)》、《科爾沁蒙醫(yī)整骨五代人》、《科爾沁包氏蒙醫(yī)整骨學(xué)》等著作。

包金山創(chuàng)建了世界上第一家蒙醫(yī)整骨?？漆t(yī)院，使蒙醫(yī)整骨術(shù)得到了與其他醫(yī)學(xué)并肩為骨傷患者服務(wù)的平臺(tái)。