撫州市成人代謝綜合征及其相關(guān)疾病流行病調(diào)查

徐曉明+祝虹+荀翊+孫志剛

摘要：目的 探析撫州市成人代謝綜合征及其相關(guān)疾病流行病情況。方法 選取2015年9月～2016年8月到我院行健康體檢2400人為研究資料，實(shí)施CDS（糖尿病學(xué)會(huì)）提出的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行代謝綜合征診斷。結(jié)果 MS（代謝綜合征）患病率為18.61%、高血壓為27.77%、肥胖或超重為44.73%、血脂紊亂為36.49%、高血糖為30.67%。37～55歲女性高血糖患病率顯著高于男性，>56歲女性MS與高血壓、肥胖或超重與血脂異常患病率明顯高于男性。從56歲以后女性MS患病率增長(zhǎng)較快。伴隨年齡提升MS患病率逐漸上升。結(jié)論 我市成人具有較高的MS患病率，從中青年開(kāi)始男性人群需要從血脂和血糖、體重和血壓等方面進(jìn)行控制，預(yù)防心血管并發(fā)癥和MS的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：流行病學(xué)；血脂紊亂；2型糖尿??；代謝綜合征

Epidemiological Survey of Metabolic Syndrome and its Related Diseases in Adults in Fuzhou City

XU Xiao-ming1，ZHU Hong2，XUN Yi3，SUN Zhi-gang4

（1.Audit Department of Fuzhou Medical Insurance Bureau of Jiangxi Province，F(xiàn)uzhou 344000，Jiangxi，China；

2.Department of Clinical Laboratory，F(xiàn)uzhou First People's Hospital，F(xiàn)uzhou 344000Jiangxi，China；

3.Fuzhou Sixth Hospital，F(xiàn)uzhou 344000，Jiangxi，China；

4.Department of Endocrinology，F(xiàn)uzhou First People's Hospital，F(xiàn)uzhou 344000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To explore the metabolism of adults in Fuzhou city comprehensive syndrome epidemic and related diseases.Methods From September 2015～2016 year in August to our hospital for health examination of 2400 human studies，CDS（Diabetes Association）the diagnostic criteria of the metabolic syndrome diagnosis.Results The prevalence rate of MS（metabolic syndrome）was 18.61%，hypertension was 27.77%，obesity or overweight was about 44.73%，dyslipidemia was about 36.49%，and hyperglycemia was 30.67%.37～55 year old female prevalence rate of high blood glucose was significantly higher than that of male，female MS>56 years with hypertension，overweight or obesity and dyslipidemia prevalence was higher than male. Since the age of 56 female MS prevalence rate increased rapidly.The prevalence of MS with age increase gradually increased.Conclusion The adult has a high prevalence of MS，from young men need to start from the blood fat and blood sugar，control of weight and blood pressure，prevention of cardiovascular complications and the incidence of MS.

Key words：Epidemiology；Dyslipidemia；Type 2 diabetes mellitus；Metabolic syndrome

代謝綜合征可簡(jiǎn)稱為MS，表示人體的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)代謝紊亂的病理現(xiàn)象。此病癥不僅是引發(fā)糖尿病心血管病癥形成的危險(xiǎn)因素，而且還屬于復(fù)雜的代謝紊亂癥侯群[1-2]。像糖尿病和腹部肥胖、高血壓和血脂異常等，均屬于MS的常見(jiàn)癥狀。有研究報(bào)道表明，代謝綜合征能對(duì)人們的生活質(zhì)量與健康構(gòu)成嚴(yán)重影響。本研究通過(guò)調(diào)查我市當(dāng)?shù)芈殕T，以早發(fā)現(xiàn)和早篩查的方式制定防治MS的相關(guān)措施，以便使急性心腦血管病癥的發(fā)生有效降低。為進(jìn)一步探究我市成人代謝綜合征及其相關(guān)疾病流行病情況，現(xiàn)做出研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年9月～2016年8月到我院行健康體檢的2400例為研究資料，其中男1435例，女965例；年齡區(qū)間19～79歲，平均年齡（52.2±2.3）歲。在所有體檢人員中，388例退休人員，465例職工，1547例企業(yè)管理人員。

1.2方法 禁食保持空腹?fàn)顟B(tài)12 h后對(duì)體檢人員的腰圍和DBP（舒張壓）、身高和SBP（收縮壓）及體重等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，對(duì)BMI（體重指數(shù)）予以計(jì)算；抽血查HDL（高密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）與FPD（空腹血糖）等指標(biāo)情況。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 實(shí)施CDS相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)MS進(jìn)行診斷：下述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)全部具備者或者具備其中三項(xiàng)者。①高血糖：2 hPG不低于7.8 mmol/L，或者FPG不低于6.1 mmol/L，或者已確診是糖尿病患者。②超重：BMI不低于30 kg/m2，或者肥胖患者，或者BMI不低于25 kg/m2。③血脂紊亂：男性HDL-C未超過(guò)0.9 mmol/L或者女性HDL-C未超過(guò)1.0 mmol/L，或者TG不低于1.7 mmol/L。④高血壓：已確診是高血壓患者，或者DBP/SBP不低于90/140 mmHg。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。實(shí)施（x±s）代表計(jì)量資料正態(tài)分布，實(shí)施Q（四分位數(shù)間距）與M（中位數(shù)）代表偏態(tài)分布。應(yīng)用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)代表組間對(duì)比，應(yīng)用？字2檢驗(yàn)代表計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比。

2結(jié)果

2.1體檢人員的臨床體征與一般情況 在本研究2400例調(diào)查人員中，有1435例為男性，其平均年齡為（51.6±2.6）歲；有965例為女性，其平均年齡為（50.3±2.7）歲。通過(guò)對(duì)于男性和女性體檢人員的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=99.517，7.542，7.574，4.348）（P<0.05）。調(diào)查對(duì)象的臨床特征情況，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比不同性別人群各代謝異常患病率情況 男性與女性人群的MS和血脂紊亂、高血糖和肥胖或者超重等代謝異常患病率情況比較，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3根據(jù)性別與年齡分成后對(duì)比人群各代謝異常患病率 在19～36歲年齡段，除高血糖外，女性人群的MS和肥胖或超重、高血壓和血脂紊亂等各代謝異常患病率情況和男性人群比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在37～45歲階段，除高血壓外男性和女性各代謝異常患病率情況對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在46～55歲年齡段，男性人群的各代謝異常患病率情況與女性相比，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

本研究所采用的方法為普查，雖然不能將我市MS流行病學(xué)情況全全代表，但所選擇的研究群體卻能代表我市主要社會(huì)群體。MS屬于多種代謝異常的群集，和心腦血管病癥具有一定的關(guān)聯(lián)性，而腹型肥胖（中心性肥胖）也為IR的臨床標(biāo)志，而且遺傳因素也需要加以重視[4-5]。有研究資料顯示[6]，急性心腦血管事件和MS具有一定的關(guān)聯(lián)性，提示不但能更好防治急性心腦血管病癥，而且還能對(duì)代謝紊亂予以有效控制。預(yù)防是治療MS的重點(diǎn)，早期預(yù)防，尤其是肥胖預(yù)防，在有關(guān)心腦血管病癥及MS和糖尿病防治中具有重要意義。有研究顯示[7]，中年男性MS患者具有較差生存質(zhì)量，MS能夠?qū)ι尜|(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，屬于獨(dú)立因素。和不良飲食行為習(xí)慣等密切相關(guān)，其中包括：缺乏體育鍛煉和飲食不規(guī)律、酗酒吸煙和缺乏睡眠及工作壓力大等[8]。不良飲食行為及膳食結(jié)構(gòu)不合理（如高熱量、高脂肪和高鹽飲食）等，均易提高M(jìn)S患病率。所以，女性需要從56歲以后對(duì)血脂和血糖、體重和血壓等指標(biāo)進(jìn)行控制，男性需要從中青年進(jìn)行控制，這樣能避免MS的發(fā)生。從上述研究結(jié)果中可以看出，37～55歲女性高血糖患病率顯著高于男性，>56歲女性MS與高血壓、肥胖或超重與血脂異?；疾÷拭黠@高于男性。從56歲以后女性MS患病率增長(zhǎng)較快。由此可以得出，從中青年開(kāi)始男性人群需要從血脂和血糖、體重和血壓等方面進(jìn)行控制，這樣才能更好避免MS的發(fā)生。

總之，在防治工作的實(shí)施，需要依照患者具體異常程度及異常成分，有助于心腦血管病癥的發(fā)生降低。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧敏，鄧華聰，王行，等.重慶市35歲及以上人群代謝綜合征的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（09）：760-764.

[2]曹毅，李斌，賈山移，等.重慶市成年人代謝綜合征的流行病學(xué)特征研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（04）：584-587.

[3]潘春柳，張威，李鵬華，等.貴陽(yáng)市云巖區(qū)成人代謝綜合征的流行病學(xué)特征[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（06）：600-602.

[4]王睿，彭年春，時(shí)立新，等.四種代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)在貴陽(yáng)市成人流行病學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用比較[J].中華糖尿病雜志，2014，06（08）：606-610.

[5]劉珍，張艷，張麗，等.新疆維吾爾自治區(qū)墨玉縣維吾爾族成人代謝綜合征與慢性腎臟病的相關(guān)性研究[J].中華腎臟病雜志，2014，30（12）：903-906.

[6]劉莉，王若雨，趙維良，等.大連市1150名公務(wù)員代謝綜合征的流行病學(xué)特征研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（3）：299-302.

[7]李金龍，韓平治，齊發(fā)梅.甘肅省5市成年體檢人群代謝綜合征調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2014，35（9）：1015-1019.

[8]黃良玉，孫曉玲，李海燕.深圳市社區(qū)居民代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)措施的療效評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（8）：1353-1355.