丹參川芎嗪治療早期2型糖尿病腎病的臨床效果研究

宋雪娟

[摘要] 目的 觀察并分析丹參川芎嗪治療早期2型糖尿病腎病的臨床效果。方法 在該院2013年9月—2016年12月間接診的早期2型糖尿病腎病患者中選取60例作為該次研究對(duì)象，并采取雙盲法進(jìn)行分組治療，對(duì)照組采取貝那普利治療，觀察組則加以使用丹參川芎嗪進(jìn)行臨床治療，各30例，對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療總有效率約為93.3%，對(duì)比于對(duì)照組提高程度明顯（P<0.05）。對(duì)比兩組24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平，結(jié)果提示觀察組更為優(yōu)異（P<0.05），對(duì)比BUN水平則無(wú)明顯差異（P>0.05）。 結(jié)論 對(duì)早期2型糖尿病腎病患者使用丹參川穹嗪進(jìn)行臨床治療，可顯著提高該病癥的總體治療效果，改善患者臨床癥狀及體征，故值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 丹參川穹嗪；早期；2型糖尿病腎??；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0168-02

Research on Clinical Effect of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine in Treatment of Type 2 of Incipient Diabetic Nephropathy

SONG Xue-juan

Nephrology Department， Haimen Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haimen， Jiangsu Province， 226100 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of salviae miltiorrhizae and ligustrazine in treatment of type 2 of incipient diabetic nephropathy. Methods 60 cases of patients with type 2 of incipient diabetic nephropathy diagnosed in our hospital from September 2013 to December 2016 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to the double-blind method， the control group were treated with benazepril， while the observation group were treated with salviae miltiorrhizae and ligustrazine， and the treatment effect was compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group was 93.3%， and the improvement degree was more obvious than that in the control group（P<0.05）， and the concentration of unic albumin within 24 hours and FPG and 2hPBG levels in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）， and there was no obvious difference in the BUN level（P>0.05）. Conclusion The clinical treatment of type 2 of incipient diabetic nephropathy can obviously improve the total treatment effect and improve the clinical symptoms and signs of patients， therefore， it is worth clinical promotion.

[Key words] Salviae miltiorrhizae and ligustrazine； Early； Type 2 diabetic nephropathy； Clinical effect

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一[1]，該病癥若未能得到有效控制則可能對(duì)患者腎功能造成嚴(yán)重傷害，大量臨床研究證實(shí)糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能終末期衰竭的主要原因之一[2-3]。早期糖尿病腎病具有可逆性，故對(duì)此階段的糖尿病腎病采取積極有效的治療十分重要。該次研究將以該院2013年9月—2016年12月間接診的早期2型糖尿病腎病患者中選取60例作為該次研究對(duì)象，分析丹參川芎嗪治療早期2型糖尿病腎病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院2013年9月—2016年12月間接診的早期2型糖尿病腎病患者中選取60例作為該次研究對(duì)象，并采取雙盲法進(jìn)行分組治療，對(duì)照組采取貝那普利治療，觀察組則加以使用丹參川芎嗪進(jìn)行臨床治療，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院后進(jìn)行相關(guān)檢查確診為早期2型糖尿病腎病。②無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重功能障礙。③對(duì)此次研究所用藥物無(wú)使用禁忌。④知曉該次研究目的，并自愿參與該次研究。對(duì)照組：男性病患18例，女性病患12例?；颊吣挲g：32～74歲，平均年齡為（57.3±4.6）歲?；疾r(shí)間：5～18年，平均患病時(shí)間為（10.3±2.4）年。觀察組：男性病患17例，女性病患13例?；颊吣挲g：32～75歲，平均年齡為（57.2±4.7）歲?；疾r(shí)間：5～17年，平均患病時(shí)間為（10.3±2.5）年。比較兩組病患資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有良好可比性。

1.2 治療方法

兩組病例在入院后均接受臨床常規(guī)治療，如降糖、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及調(diào)節(jié)血脂等等。對(duì)照組病患在如上治療基礎(chǔ)上增加使用貝那普利（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514），用法用量：10 mg/次，2次/d，采取口服給藥的形式。觀察組：該組病患在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上增加使用丹參川芎嗪注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）進(jìn)行臨床治療，用法用量：將10 mL的丹參川芎嗪注射液加入到0.9%的氯化鈉250 mL注射液中，經(jīng)由靜脈滴注給藥，1次/d，兩組病患均連續(xù)治療14 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)治療后臨床癥狀得到極大緩解，體征指數(shù)較之治療前改善程度在80%以上則可判定為顯效?；颊呓?jīng)治療后臨床癥狀得到明顯改善，且相關(guān)體征指數(shù)、相關(guān)檢查結(jié)果均提示較之治療前改善50%以上則為有效?；颊咧委熐昂蟛∏闊o(wú)明顯改善或加重，則為無(wú)效，顯效率+有效率=總有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例療效對(duì)比

觀察組病患經(jīng)治療后，總有效率調(diào)查結(jié)果為93.3%，與對(duì)照組所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組病患BUN、24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平的對(duì)比分析

比較兩組病患24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平，結(jié)果提示觀察組更為優(yōu)異（P<0.05），對(duì)比兩組BUN水平則提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥類型，有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)約有30%左右的糖尿病患者會(huì)患上糖尿病腎病，糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿癥狀，且會(huì)對(duì)患者的腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害，到晚期甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，危及患者的生命安全[5]。臨床治療早期糖尿病腎病的主要方法為積極控制患者的血糖水平，降低蛋白尿流失速度，盡早對(duì)患者實(shí)施有效治療可有效改善患者病情，促進(jìn)患者的康復(fù)。貝那普利屬于ACEI類藥物，其可降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，阻斷RAS，從而緩解腎小球三高癥狀，改善患者腎功能。另外也有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)該藥物也可在一定程度上提高胰島素敏感性，從而促進(jìn)糖類物質(zhì)代謝[6]。中醫(yī)認(rèn)為早期糖尿病腎病以氣陰兩虛為本兼血瘀，而丹參川芎嗪屬于中成藥制劑，其主要成分為鹽酸川芎嗪以及丹參素，丹參素可對(duì)抑制血小板的釋放以及聚集，擴(kuò)張血管，有效降低血液黏稠度，并促進(jìn)微循環(huán)。川芎嗪則可擴(kuò)張微血管，活血化瘀，增加腎血流量，且抗氧化效果理想，減低蛋白尿[7]。丹參川芎嗪在降低炎癥因子方面有一定的作用，保護(hù)了胰島細(xì)胞，改善胰島素的抵抗，從而提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。在此次研究中對(duì)照組采取貝那普利進(jìn)行治療，觀察組病患則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加使用丹參川芎嗪治療，研究結(jié)果顯示觀察組病患臨床總有效率約為93.3%，對(duì)比兩組病患24 h尿白蛋白定量、FPG、2h PBG水平，結(jié)果提示差異顯著，觀察組所得效果更為理想，比較BUN水平則未見(jiàn)明顯差異。該次研究結(jié)果證明對(duì)早期2型糖尿病患者使用丹參川芎嗪治療可改善患者腎功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)早期2型糖尿病腎病患者使用丹參川穹嗪進(jìn)行臨床治療，顯著減少尿蛋白及維持血糖的穩(wěn)定，幫助患者盡快改善臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的腎功能，故值得臨床加以推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-01-05）