糖尿病患者并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石臨床手術治療后的護理觀察

邱秀玉

[摘要] 目的 探究糖尿病患者并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石臨床手術治療后的護理。 方法 選取2013年10月—2016年10月期間于該院就診及治療的60例糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對兩組患者均進行常規(guī)手術治療，并對對照組患者給予常規(guī)護理，對觀察組患者給予在對照組的基礎上加強術后護理，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的惡心、嘔吐、出血、呼吸道感染等術后并發(fā)癥總發(fā)生率（3.33%）與對照組患者（20.00%）相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的護理滿意度（96.67%）與對照組患者（73.33%）相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者在實施臨床手術治療之后，給予常規(guī)護理的同時加強術后護理的效果較好。

[關鍵詞] 糖尿病；急性膽囊炎；膽囊結石；手術治療；護理

[中圖分類號] R657.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0145-02

Observation on Nursing of Patients with Diabetes and Acute Cholecystitis and Cholecystolithiasis after the Clinical Operation Treatment

QIU Xiu-yu

Second Department of Surgery， Changji Hui Autonomous Prefecture， Qitai people's Hospital， Qutaum，Xinjiang， 831800 China

[Abstract] Objective To study the nursing of patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis after the clinical operation treatment. Methods 60 cases of patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis treated in our hospital from October 2013 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， both groups were given the routine operation， and the control group adopted the routine nursing， while the observation group enhanced the postoperative nursing on the basis of the control group， and the effect of the two groups was compared and analyzed. Results The total incidence rate of complications after operation such as nausea， vomiting， bleeding and respiratory tract infection in the observation group were obviously lower than that in the control group（3.33% vs 20.00%）， and the differences between groups were obvious（P<0.05）， and the differences in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group were obvious（96.67% vs 73.33%）（P<0.05）. Conclusion The effect of routine nursing and enhancing the postoperative nursing for patients with diabetes and acute cholecystitis and cholecystolithiasis after the clinical operation treatment is better.

[Key words] Diabetes； Acute cholecystitis； Cholecystolithiasis； Operation treatment； Nursing

糖尿病是在中老年人群中比較常見的一種代謝性疾病，因患者的體內脂代謝出現(xiàn)異常，導致糖尿病患者容易發(fā)生膽囊炎以及膽結石等疾病，目前，多對糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者實施膽囊切除術等治療[1-2]。該文針對糖尿病患者并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石臨床手術治療后的護理給予一定的探討與研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月—2016年10月時間段內在該院治療的60例糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者進行該研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年齡區(qū)間為45～76歲，平均年齡為（59.26±1.62）歲；觀察組中，男性患者14例，女性患者16例，患者的年齡區(qū)間為46～78歲，平均年齡為（59.28±1.65）歲。所納入的糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者與其家屬對該次研究的內容均知情同意，并自愿的參與該研究，均已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對兩組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者均進行常規(guī)手術治療，并對對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者進行常規(guī)護理。對觀察組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者在對照組的基礎上加強術后護理：①給予患者術后體位護理，患者在接受手術之后，機體常比較虛弱，應協(xié)助患者改為臥位進行休息，并密切關注患者的脈搏、體溫和呼吸等生命指標；②給予患者術后引流導管護理，患者在接受手術之后，不可立即拔出患者的引流導管，需保證患者的引流導管的通暢，進行有效的固定，并密切觀察患者的引流液的顏色、形狀與引流量等，還需保持患者引流導管口以及周圍皮膚的干燥與清潔等；③給予患者拔除引流管的護理，在為患者拔出引流導管時，需要保持動作的緩慢和輕柔，盡量降低患者的疼痛，將患者的引流導管拔出之后，立即使用凡士林紗布進行包扎；④給予患者合理的靜脈輸液以及營養(yǎng)支持護理，因高血糖對這類患者的危害比較大，所以需對患者給予積極的護理干預，對患者進行合適的營養(yǎng)支持，并避免患者進行過度的飲食，在控制患者術后靜脈輸入的葡萄糖量的基礎上，給予患者適宜的能量供應等。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的惡心、嘔吐、出血、呼吸道感染等術后并發(fā)癥情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對該研究的有關患者數(shù)據(jù)給予研究以及相關處理，所涉及到的計量資料應用均數(shù)±標準差（x±s）的方式進行描述，計量資料數(shù)據(jù)的比較則使用t檢驗的方法，所涉及到的計數(shù)資料應用率[n（%）]的方式進行描述，計數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較則應用χ2檢驗的方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的術后并發(fā)癥情況比較

與對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者對比，觀察組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的惡心、嘔吐、出血、呼吸道感染等術后并發(fā)癥情況更低，組間具有明顯差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 觀察組和對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的護理滿意度比較

與對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者對比，觀察組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的護理滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

與不存在糖尿病的急性膽囊炎并膽囊結石患者相比，糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的年齡一般偏高，患者在發(fā)生膽囊發(fā)炎時的炎癥程度也相對更為嚴重一些，術后患者的傷口感染或者延期等，對患者的機體健康帶來嚴重的不良影響[3-4]。因此，給予糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者手術治療之后，給予患者有效的術后護理十分重要和關鍵。該研究表明，觀察組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的惡心、嘔吐、出血、呼吸道感染等術后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，要比對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的20.00%明顯更低一些，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，對糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者給予臨床手術治療之后，對其進行常規(guī)護理的同時加強術后護理的臨床效果比較好，可明顯減少糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，有助于糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的術后機體恢復。

另外，該研究中，觀察組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的護理滿意度為96.67%，與對照組糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者的73.33%相比較，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可以看出，對糖尿病并發(fā)急性膽囊炎并膽囊結石患者實施手術治療與常規(guī)護理的同時，增加患者的術后加強護理十分重要，可明顯提高患者對于護理質量的滿意情況，有助于改善護患關系，具有重要價值。

[參考文獻]

[1] 任愛軍.急性重癥膽囊炎患者行膽囊穿刺引流術的護理體會[J].護士進修雜志，2014（1）：93-94.

[2] 張育瑜.腹腔鏡下行膽囊切除術手術的護理配合[J].中外醫(yī)學研究，2014（24）：87-89.

[3] 張凌云.急性膽囊炎患者應用綜合護理的效果研究[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）：166-167.

[4] 張宇，宋月坤.腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（13）：163-164.

（收稿日期：2016-11-29）