綜合護理干預對直腸癌合并糖尿病患者血糖的影響評價

姜月秋

[摘要] 目的 觀察且評價對于直腸癌合并糖尿病臨床患者予以綜合護理干預對血糖的影響。 方法 選取該院在2013年7月—2016年7月間所收治的直腸癌合并糖尿病患者55例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組予以綜合護理干預，觀察與比較兩組血糖影響狀況。 結果 在予以不同的護理干預之后，觀察組空腹血糖指標明顯比對照組低，經統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對直腸癌合并糖尿病臨床患者予以綜合護理措施干預，可以獲取顯著的臨床效果，有效控制空腹血糖指標，有利于患者機體健康的恢復，可以在臨床上進行廣泛的推廣。

[關鍵詞] 綜合護理；直腸癌；合并；糖尿??；血糖影響

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0117-02

Evaluation of Effect of General Nursing Intervention on the Blood Glucose of Patients with Carcinoma of the Rectum and Diabetes

JIANG Yue-qiu

Department of Abdominal Surgery， Mudanjiang Tumor Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang Province， 157000 China

[Abstract] Objective To observe and evaluate the effect of general nursing intervention on the blood glucose of patients with carcinoma of the rectum and diabetes. Methods 55 cases of patients with carcinoma of the rectum and diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the general nursing intervention， and the effect on the blood glucose of the two groups was observed and compared. Results After different nursing interventions， the fasting blood glucose in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference between groups was obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention measures for patients with carcinoma of the rectum and diabetes can obtain an obvious clinical effect， effectively control the fasting blood glucose index and contribute to the recovery of organ health， which can be widely promoted in clinic.

[Key words] General nursing； Carcinoma of the rectum； And； Diabetes； Effect on blood glucose

糖尿病在臨床內分泌的代謝系統(tǒng)相關疾病之中比較常見，因為在生活水平上的提升、飲食結構上的轉變、生活節(jié)奏比較緊張等很多因素，在全球范圍上有較高的發(fā)病率，現已經成為對人類健康造成嚴重威脅的第3大慢性臨床疾病。但是糖尿病的控制一直不是很理想，依照有關文獻的研究報道，僅有少數患者的血糖可以得至理想的控制。因此，針對直腸癌合并糖尿病的臨床患者而言，在治療和預防以及康復之中，實施健康教育的宣教和予以心理護理措施的干預具有積極的影響效用[1]。為了進一步研究綜合護理干預對于臨床患者在血糖方面控制狀況產生的影響，選取55例患者作為臨床對象，其中30例實施綜合護理干預措施獲取了顯著的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年7月—2016年7月間所收治的直腸癌合并糖尿病患者55例作為臨床資料，隨機分成對照組（25例）、觀察組（30例）。所有患者皆是在知情的狀況下參與該次研究，且已經簽署了知情同意書。其中有35例為男性，25例為女性，患者的平均年齡約（58.1±4.4）歲，在入院之時空腹血糖水平為（9.1±3.6）mmol/L。所有患者住院于該院的腫瘤科室，經過相關檢查已經確診為合并糖尿病的直腸癌臨床患者，對長期隨訪表示愿意且可以積極配合。

1.2 方法

在住院期間兩組患者皆實施健康教育以及心理干預護理措施，而觀察組在該基礎之上予以綜合護理干預，即：予以隨訪式的健康教育和心理護理具體實施為：①由專業(yè)護理者針對患者進行疾病產生的原因和進展以及預后等進行介紹，需對醫(yī)護工作者相關疾病干預的重要性和有效性密切的配合予以解釋，在生活方式上提倡以健康為主，將不良習慣改掉。②合理飲食的指導，包含：低糖飲食和對攝入鈉鹽的限制（<6 g/d），將飲食的脂肪減少，適當補充蛋白質，盡量多食用水果以及蔬菜，確保鉀和鎂有充足的攝入量，不宜飲酒。③對正確用藥的堅持予以指導，包含每日使用藥物的次數和時間以及劑量或是給藥方式等。④對合理運動的堅持作出指導，在結束化療之后體力沒有恢復之前適宜散步，在恢復體力之后適宜長時間進行中小強度有氧類運動，例如：慢跑，快速的步行，爬樓梯，游泳等，注意每次的運動時間應該≥30 min，其運動的時間是在用餐后的60～90 min左右，而運動的強度則需適當增加[2]。⑤對戒煙予以指導，講述吸煙的危害性。⑥予以心理護理干預，在疾病有關知識的介紹工作做好基礎之上，對患者產生的訴說予以耐心的聽取，掌握他們在心理上的變化，對自我想法的表達予以鼓勵，和患者的家屬配合予以支持和鼓勵以及關心等，且依照患者在心理上的個性化特征將心理護理工作做好，對現代醫(yī)學技術的進步予以解釋，能夠顯著提升直腸癌在臨床上療效，一些醫(yī)學患者可以實現長時間的生存，且以實例進行講述更具有說服力，能夠協(xié)助患者在疾病治療中樹立起治愈的信心，觀察組患者在出院之后需要有專業(yè)的護理者依照上述內容的指導進行持續(xù)性回訪，掌握每月臨床患者對康復計劃的執(zhí)行狀況。例如：上門和復診以及電話的撥打，對康復計劃的制定進行隨時的指導以及調整，且指導他們回該院進行定期按時的復診檢查等，對血糖變化予以監(jiān)測，在半年的隨訪之后，評價血糖得以控制的狀況。對照組在出院之時對注意事項予以交代，在出院約6個月以后評價其血糖得以控制的實際狀況[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者空腹血糖指標進行有效觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

該次臨床分析的數據由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件完成相關處理，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在予以不同的護理方案干預之后，觀察組的空腹血糖指標明顯比對照組低，如表1所示，經統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護理的實施可以提升臨床患者在遵醫(yī)方面的依從性，對血糖予以顯著的控制，有利于患者對相關疾病的康復。糖尿病屬于具有較高病發(fā)率的一種具有慢性特征的代謝類疾病，因為患者在較短的時期之內不能清除的看見疾病嚴重不良后果，加之對于直腸癌臨床預后效果產生擔心，通常對糖尿病不能進行較好的防治，令患者極易對自我產生縱容。經研究報道已經證實，護理者實施定期指導以及督促能夠顯著的增強臨床糖尿病患者相關自我效能，有利于自我在管理行為上的改善。但是，健康教育的實施進局限患者在住院的期間，在出院之后不能繼續(xù)實施健康教育，在指導方面比較缺失，綜合護理可以在住院的期間予以健康教育，同時在出院之后持續(xù)進行定期的隨訪，1次/月，對康復計劃的執(zhí)行狀況予以動態(tài)掌握，加之心理護理的實施，可以將他們的不良心理消除。因此，有必要對該類臨床患者予以綜合護理干預措施[4]。

在該研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，即：觀察組的空腹血糖指標為（6.10±1.71）mmol/L，對照組的空腹血糖指標為（8.16±1.85）mmol/L；且經統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該結果與有關文獻的研究報道相同[5]。

綜上所述，對直腸癌合并糖尿病臨床患者予以綜合護理措施進行干預，可以將其空腹血糖指標有效的抑制，基于此在應用中具有的優(yōu)勢，可以在臨床上予以廣泛性推廣。

[參考文獻]

[1] 錢美芳.綜合護理對老年糖尿病患者血糖和血脂的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（19）：205.

[2] 唐軒，李麗麗.綜合護理對糖尿病患者的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）：170.

[3] 毛曉麗.護理干預對直腸癌合并糖尿病手術患者預后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（20）：3065-3066.

[4] 陳琳，何海航，劉春巍，等.合并糖尿病的直腸癌根治術患者術中的皮膚護理[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：157-158.

[5] 王鳳蘭.老年結直腸癌并糖尿病患者急診手術的臨床護理心得[J].中外健康文摘，2014（24）：229-230.

（收稿日期：2016-11-18）