糖尿病患者使用胰島素的用藥指導

張巍巍

[摘要] 目的 研究對糖尿病患者使用胰島素進行用藥指導對其病情的治療是否有顯著的效果，在臨床治療上是否值得進行推廣。方法 選取2016年1—12月在該院進行治療的40例糖尿病患者，根據(jù)每個患者的情況對其進行胰島素的用藥指導，嚴格按照胰島素的使用標準對其進行治療，觀察一段時間之后患者的血糖控制情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者及家屬對于治療效果的滿意程度，從而判斷該種治療方法對于糖尿病的治療效果是否顯著。結果 經過一段時間的治療之后，所有糖尿病患者的血糖都控制在了一個較為理想的范圍內，在治療過程中也大大降低了各種藥物之間發(fā)生不良反應的頻率，同時患者的痛苦程度也有很大程度上的減輕，家屬和患者對治療效果都比較滿意。 結論 對糖尿病患者使用胰島素進行治療，并且伴隨長期的用藥指導，能夠有效控制患者糖尿病病情的發(fā)展，患者以及家屬對治療效果也都比較滿意，給患者的生活減輕了很大的痛苦。

[關鍵詞] 糖尿病；胰島素；用藥指導

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0093-02

糖尿病是現(xiàn)如今比較常見的一種疾病，多發(fā)生于老年人群中，也有一部分糖尿病患者是青年人，這是由于糖尿病的患病因素不同所導致的。糖尿病對人體的危害十分巨大，一旦患上糖尿病就需要終身治療，患者需要承受很大的痛苦，會對其正常生活造成嚴重的影響，而且需要長期進行治療，目前為止還沒有研制出能夠徹底治愈糖尿病的藥物或方法，因此這一疾病相當于不死的癌癥[1]。目前為止，胰島素是一種比較好的治療糖尿病的藥物，在臨床治療上經常被使用，但是這種藥物在使用是會有許多的注意事項，因此需要配合以正確的使用方法，這樣才會對病情的治療起到顯著的效果。該文通過長時間的實驗研究證明了這一結論，以下內容會對這一過程進行詳細的介紹，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月在該院進行治療的40例糖尿病患者，患者年齡在40～55歲之間，所有的患者均被證實患有不同程度的糖尿病，同時未患有其他的重大疾病。所有患者均簽署了治療同意書，并且家屬也積極配合醫(yī)生的治療。在治療過程中，對所有的患者使用胰島素進行治療，并根據(jù)每個患者的具體情況進行用藥指導，經過一段時間的治療之后，觀察患者的血糖狀況、與其他藥物是否產生不良反應，還需觀察患者的身體狀況以及精神狀態(tài)，了解患者和家屬對治療效果的滿意程度，對所得到的結果進行分析，從而得出結論。

1.2 胰島素的使用方法

對所有的患者均采取胰島素治療，雖然也有其它的糖尿病治療藥物，但是相對于胰島素來說效果要差一些，因此選用胰島素對其進行治療。由于胰島素在人的胃中會被消化，如果采取口服的方式效果會差很多，所以一般會采用注射的方式對患者進行治療，但是在注射時也有許多的注意事項，下面就介紹了胰島素的注射方法[2]。胰島素的注射位置主要選擇在脂肪深層或者是脂肪與肌肉之間的位置，可以是上臂外側、大腿前側、腹部和臀部等人體的多個部位，但是具體的注射部位要根據(jù)不同患者的病情、身體狀況以及注射時間等多個條件所共同決定，需要有醫(yī)生的正確指導。對于每次注射胰島素的含量要求也是十分嚴格的，既不能過多也不能過少，過少起不到治療效果，過多則有可能給患者的生命安全造成威脅，根據(jù)患者不同的病情需要對其進行最為有效的注射方法，用藥量應該遵循由多到少的原則，最開始的用藥量不宜過多，應該逐漸增加。除了對用藥量有要求之外，對每次注射胰島素的位置也有很高的要求，要求兩次注射位置之間的距離≥3 cm，并且至少要在8周之后才能在同一位置進行注射。患者每天應當定時注射胰島素，到了注射的時間就要趕快注射，并且在注射后30 min之內及時進食，避免出現(xiàn)過低的情況，導致患者產生昏厥。

1.3 觀察方法

在對患者進行胰島素注射治療之后的一段時間內應當時刻注意患者的各種情況，定期進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)患者在治療期間所出現(xiàn)的任何情況，觀察患者血糖的控制情況以及與其他藥物之間是否產生不良反應，有無并發(fā)癥。除了注意對糖尿病的治療效果之外，還需時刻觀察患者的身體狀況、心理狀況以及對使用該種治療方法進行一段時間后所產生的治療效果的態(tài)度，還有家屬的態(tài)度。對這些情況進行及時的總結，從而得出該次實驗的結論。

2 結果

通過一段時間的治療之后可以觀察到，患者的血糖被控制在了一定的范圍內，說明胰島素對糖尿病的治療具有顯著的效果。同時患者在使用胰島素的過程中患有其他并發(fā)癥與采用其他治療方式相比明顯減少，同時也在很大程度上減輕了患者的痛苦，患者和家屬對該種治療都比較滿意，所以用胰島素治療糖尿病在臨床治療上具有重要的意義，值得進行推廣。

3 討論

3.1 糖尿病的患病原因

糖尿病是現(xiàn)如今患病率非常高的一種疾病，這種疾病比較難以治愈，所以給患者造成了很大的痛苦，為了找到最為有效的治療辦法，需要對該種疾病的患病原因有充分的了解，這樣才能有效地治療疾病，通過查閱多種資料可以了解到嗎糖尿病的具體患病原因有很多，其中包括遺傳因素，這也是最為常見的患病原因，通過多年來的臨床治療經驗可以知道，糖尿病存在家族發(fā)展傾向，一個家族中一旦有人患有糖尿病，很有可能與其有血緣關系的其他的家屬也會患有糖尿病，這是家族的遺傳基因所導致的。目前在1型糖尿病和2型糖尿病患者中均發(fā)現(xiàn)有遺傳因素所導致的糖尿病的患者案例，由此可見這種遺傳因素是比較普遍的。除此之外，環(huán)境因素也是導致患者患有糖尿病的一個重要因素，主要跟患者的飲食習慣和作息時間有關。如果平時不愛運動，同時每天的進食量有比較多，則很容易患上糖尿病，這是對糖尿病患病原因的統(tǒng)一概述。糖尿病有兩種類型，分別是1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病的患病原因有相同之處，但是也有一定的不同之處。1型糖尿病主要是由于先天的基因缺陷所導致的，人體無法產生足夠的胰島素，因此細胞會對多于的血糖進行儲存，從而導致血糖過高，最終患上糖尿病，發(fā)病人群的年齡普遍較低，一般都為二十多歲的青年。而2型糖尿病患者雖然也有一部分是由于先天的遺傳因素導致基因缺陷，從而患有糖尿病的，但是絕大部分患者還是由于后天的病變，雖然體內胰島素分泌正常，但是胰島素受體卻無法進行正常工作，導致細胞無法回應胰島素而進行多于血糖的儲存，因此引發(fā)糖尿病的發(fā)生。在進行治療之前，醫(yī)生首先需要診斷出患者到底患有哪種糖尿病，之后再采取有效的措施對其進行治療[3]。

3.2 糖尿病的早期癥狀

在糖尿病的發(fā)病初期是由許多患者容易發(fā)現(xiàn)的早期癥狀的，對于一些中年患者，尤其是身體比較肥胖的患者，在患病早期會出現(xiàn)性功能障礙，一旦出現(xiàn)這種情況就應該考慮到是否患有糖尿病了。除此之外，一些患者在患病早期還會突然之間出現(xiàn)視力減退、即使用餐后還是會低血糖，少數(shù)患者還會出現(xiàn)皮膚瘙癢和腹瀉等多種癥狀，這都是糖尿病早期的癥狀。一般的患者在患上糖尿病之后會出現(xiàn)一個十分顯著的現(xiàn)象，那就是明明每天吃的東西都很多，但是體重卻在不斷地下降，尤其是對于一些并沒有刻意去減肥但是體重卻在不斷降低的人來說，此時身體一定出現(xiàn)了問題，這是患上糖尿病的明顯標志，這時就需要及時到醫(yī)院進行檢查。這是由于患有糖尿病的患者體內的血糖值會急劇上升，這樣就會導致細胞內穩(wěn)態(tài)遭到很嚴重的破壞，細胞內的滲透壓就會顯著失衡，這時無論吃進去多少東西，其中的葡萄糖都不會被細胞攝取，結果導致人體內所儲存的能量被大量的消耗。這時所產生的情況就是沒有攝取到營養(yǎng)物質，同時還在消耗體內的營養(yǎng)物質，人體就會快速消瘦，這是患有糖尿病的普遍癥狀。有一種患上糖尿病的前期癥狀容易被人們忽視，那就是尿頻。除此之外，膀胱炎、前列腺炎等疾病也會導致尿頻，對于一些工作壓力大的人也會出現(xiàn)尿頻的癥狀，由此看來導致尿頻的因素有很多。因此人們往往會忽略糖尿病也有可能導致尿頻，這是由于血糖升高時人體的排異反應所導致的，所以當出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象時要考慮是否患上糖尿病了。

從該次臨床治療的效果上來看，在臨床治療中使用胰島素對糖尿病患者進行治療，同時加以正確的用藥指導，能夠有效治療患者的糖尿病，會將患者的血糖值控制在一定的范圍內，起到平穩(wěn)血糖的作用，同時患者患有其他并發(fā)癥的幾率也明顯降低，無論是患者本人還是患者的家屬對于該種治療方法的治療效果都比較滿意，因此使用胰島素并加以正確的用藥指導對糖尿病患者進行治療的這種方法在臨床治療上值得進行推廣。希望通過該文的介紹，能夠給糖尿病這種疾病的治療帶來幫助，同時促進我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，減輕糖尿病給患者所帶來的痛苦。

[參考文獻]

[1] 翟金鳳.糖尿病患者使用胰島素的用藥指導[J].糖尿病新世界，2015（8）：9.

[2] 戴國俊.藥師對2型糖尿病患者使用胰島素治療的用藥指導[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（13）：74.

[3] 蔣寅.胰島素治療糖尿病患者的用藥指導[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013，15（2）：18.

（收稿日期：2017-01-07）