運(yùn)用財務(wù)分析尋找婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展對策

周偉+宋淑華

摘要：醫(yī)院現(xiàn)在處于改革的轉(zhuǎn)型期，面臨著巨大的發(fā)展壓力，本人結(jié)合實際，從宏觀到微觀，單純從經(jīng)營性角度對醫(yī)院的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行剖析，提出相關(guān)對策和建議，希望能對醫(yī)院發(fā)展有所助益。

關(guān)鍵詞：財務(wù)分析；婦幼保健機(jī)構(gòu)；發(fā)展對策

從整體來看，醫(yī)院是?？漆t(yī)院，最大優(yōu)勢在產(chǎn)科，產(chǎn)科的收入占到全院收入的一半以上，因此以產(chǎn)科作為此次的代表性樣本，截取2011年——2015年的接產(chǎn)數(shù)進(jìn)行分析。（見表1）

我院占全市接產(chǎn)市場份額從2011——2013年逐年上升，分別為27%、30%、35%；2014年因限制接產(chǎn)量，份額下降到29%，但絕對數(shù)是歷年最高，達(dá)到3352個；2015年份額回升到33%，但絕對數(shù)是歷年第二低，為2714個。

從上述分析可以看出，我們形勢不容樂觀，該怎樣破解這個困局？我們可以運(yùn)用SWOT模型來分析一下。

S（strengh，優(yōu)勢）：我們是膠州的婦幼和計生技術(shù)龍頭，這是法律賦予的地位，不可動搖，市委、市政府和衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，?？漆t(yī)療技術(shù)相對比較可靠，有一位思路超前、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的好領(lǐng)導(dǎo)，有一支較為團(tuán)結(jié)向上的隊伍。

W（weak，劣勢）：醫(yī)療技術(shù)水平還有待提高，危急重癥搶救能力不強(qiáng)，相關(guān)配套學(xué)科不夠完善，科研能力不足，醫(yī)院面積小，發(fā)展空間不足。

O（opertunity，機(jī)會）：聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)有三個與婦幼相關(guān)，全面二孩”政策帶來新的生育高峰，預(yù)計2016——2018年會持續(xù)釋放生育需求，年均住院分娩量在12000例左右；2019年，國際機(jī)場、京東物流園建成，流動人口增多，將再次帶來住院分娩量的新增長，市場會進(jìn)一步擴(kuò)大。

T（threat，危脅）：上級正在引進(jìn)一家三甲大型醫(yī)院，必然擠壓本地醫(yī)院的生存環(huán)境；民營醫(yī)院遍地開花；中心醫(yī)院正積極擴(kuò)增床位。

從以上四個方面來看，膠州的醫(yī)療技術(shù)水平大體相當(dāng)，三甲醫(yī)院的引進(jìn)將在三年以后，民營醫(yī)院的公信力較差，因此可以得出結(jié)論，我們的優(yōu)勢和機(jī)會大于劣勢和危脅，根據(jù)SWOT分析圖，我們目前應(yīng)該處于SO（即優(yōu)勢+機(jī)會）組合階段，應(yīng)該采用增長性戰(zhàn)略，克服自身劣勢，抓住機(jī)會加快發(fā)展。

怎么實現(xiàn)增長性戰(zhàn)略？個人認(rèn)為應(yīng)該當(dāng)仁不讓地做好婦幼和計生技術(shù)龍頭，充分發(fā)揮我們自身的優(yōu)勢，站在全市的至高點(diǎn)，從大保健的角度出發(fā)，努力做好以下幾個方面：

一、落實政策：婦幼保健機(jī)構(gòu)除了技術(shù)服務(wù)，還有一塊行政管理職能，有很多健康服務(wù)政策需要我們?nèi)款^實施。

二、人才引領(lǐng)：一是要掌握省、市、縣內(nèi)的高端婦幼?？迫瞬徘闆r，建立專家?guī)?，根?jù)醫(yī)院的發(fā)展方向和學(xué)科建設(shè)需要來培養(yǎng)良好的工作關(guān)系和個人關(guān)系，促使這些專家優(yōu)先考慮與我院進(jìn)行合作。二是培養(yǎng)第一、第二、第三梯隊青年才俊，讓青年人冒尖出頭，在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、創(chuàng)新能力上都足以挑起各學(xué)科的大梁，形成良性競爭機(jī)制。

三、提高技術(shù)：縣市級的婦幼技術(shù)算不上高精尖，大家都在干著類似的工作，進(jìn)行著低端競爭。醫(yī)院應(yīng)該本著研究一項、應(yīng)用一項、推廣一項的循環(huán)，率先在技術(shù)上謀求突破，搶占先機(jī)，引領(lǐng)婦幼保健技術(shù)前進(jìn)。

四、籌建區(qū)域協(xié)同體系：在新城鎮(zhèn)化背景下，要用活分級診療模式，建立以三級醫(yī)院為頂層設(shè)計，婦幼保健院為主體，鎮(zhèn)衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，家庭為終端的區(qū)域協(xié)同婦幼健康服務(wù)新體系，密切人、財、物、技術(shù)之間的聯(lián)系，形成婦幼醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)一組織、標(biāo)準(zhǔn)、考核等方面，切實將婦幼保健工作做到社會基層、最末梢。

計生科因國家計生政策的調(diào)整，業(yè)務(wù)衰退不可避免，可作為二級科室并入婦科或產(chǎn)科，增加主要學(xué)科力量，所以應(yīng)當(dāng)采取收割策略或撤退策略。

產(chǎn)婦住院分娩是婦幼保健工作的總抓手，也是婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全的支點(diǎn)，必須要加強(qiáng)，而且應(yīng)當(dāng)做到當(dāng)?shù)刈顝?qiáng)，才能支撐起婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)“龍頭”地位。搞好經(jīng)營就是最大的公益性。否則醫(yī)院不能發(fā)展，當(dāng)?shù)氐膵D幼保健事業(yè)就停滯不前，對政府、對社會、對家庭都影響巨大。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫瑜，萬宇輝，闕敏，吳海燕，邵子瑜.安徽省縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J].中國婦幼保健，2013，01：5-9.

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（作者單位：山東省膠州市婦幼保健院）