整體護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響

劉爽

【摘要】目的 觀察整體護理對慢性心力衰竭（CHF）患者負性情緒及生活質量的影響效果。方法 選取2013年1月～2015年12月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的CHF患者104例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各52例，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予整體護理干預，干預時間為4周。結果 研究組干預后SDS、SAS及生活質量評分改善程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 整體護理可有效改善CHF患者的負性情緒、提高其生活質量，故值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；整體護理；負性情緒；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

慢性心力衰竭（CHF）是心血管內科中的常見疾病之一，隨著我國近年來心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率的升高，本病的發(fā)病率亦呈上升趨勢[1]，嚴重威脅著人們的健康及生命。而大量的臨床研究表明，CHF患者同時易于出現(xiàn)一些負性情緒，如抑郁、焦慮等[2]，導致患者的生活質量進一步下降。因此，在給予CHF患者積極治療的同時需要給予整體護理措施進行干預，現(xiàn)將筆者的護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的CHF患者104例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各52例，研究組男28例，女24例，年齡49～70歲，平均年齡（58.5±3.2）52歲，病程9個月～5年，平均病程（3.2±0.9）年；對照組男29例，女23例，年齡50～69歲，平均年齡（58.6±3.1）歲，病程10個月～5.5年，平均病程（3.3±0.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部納入病例均按照CHF常規(guī)治療方案進行治療，包括利尿、強心、正性肌力、保護心功能、降低外周血管阻力、改善血液循環(huán)等，治療的同時給予護理措施干預，護理干預時間為4周。

1.3 觀察指標

①兩組患者干預前后的抑郁、焦慮情緒，以抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）做為測評工具。②觀察兩組患者干預前后的生活質量，以明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表做為測評工具。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

根據(jù)CHF常規(guī)護理方案進行護理，如創(chuàng)造優(yōu)質的病房，定期復查生化指標，密切觀察病情變化，指導患者適當運動等。

2.2 研究組

在對照組護理基礎上，給予整體護理干預，具體措施如下：

2.2.1 心理護理

由于CHF患者的病情長，病情重，易于合并有多種并發(fā)癥，故而患者均存在不同程度的負性情緒，以抑郁、焦慮最為常見[3]，因此需要做好患者的心理護理工作。首先是加強與患者的交流工作，了解其性格特點及負性情緒程度，給予具有針對性的心理疏導；其次是鼓勵患者說出心中的想法、要求和顧慮，盡量予以滿足，有利于減輕其心理問題；再次，向患者介紹有關疾病的相關知識，告知患者通過有效的治療和護理是可以控制病情的，逐步幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療及護理工作；最后，請病情控制理想的患者進行現(xiàn)身說法，或配合音樂療法等，對于減輕患者的焦慮及抑郁情緒具有重要的作用。

2.2.2 飲食指導

指導患者攝入合理的飲食，首先是注意低鹽飲食，以減輕鈉水潴留、浮腫、高血壓程度；其次是攝入一些低脂、低糖、易于消化、優(yōu)質蛋白、富含維生素的食物，以保證營養(yǎng)均衡，利于提高患者的抗病能力；再次，鼓勵患者多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，以及粗糧，適當攝入水分，有利于保持大便通暢；最后，告知患者忌煙忌酒，禁食辛辣、刺激及油膩性食物。

2.2.3 睡眠護理

由于CHF患者焦慮、抑郁情緒明顯，故而易導致患者出現(xiàn)一些睡眠障礙，如入睡困難、睡眠時間不足、易于驚醒等，不能獲得充足的睡眠及休息時間，導致病情加重，因此要做好睡眠護理工作。確保病房環(huán)境的安靜，減少不必要的操作、探視和打擾，使患者保持放松的心態(tài)等，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

3 結 果

兩組患者的負性情緒及生活質量比較

4 討 論

綜上所述，針對CHF患者，在積極治療的同時，配合給予整體護理干預，可有效改善患者的負性情緒，提高其生活質量，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 龐玉華，楊 艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（20）：120-122.

[2] 項穎卿，羅 萍，章國良.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2014，30（2）：307-308.

[3] 徐淑靜.整體護理對慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：80-82.

本文編輯：劉欣悅