關(guān)中地區(qū)兒童福利院院際差異研究

陳夢(mèng)文++禹洋

摘 要：兒童福利院作為為孤殘兒童這一特殊的社會(huì)群體提供服務(wù)的公益機(jī)構(gòu)，在我國(guó)其發(fā)展水平形呈東部?jī)?yōu)于西部、南方優(yōu)于北方的態(tài)勢(shì)，即使在同一區(qū)域內(nèi)也呈現(xiàn)出諸多差異。本文以關(guān)中地區(qū)的西安市A兒童福利院與咸陽(yáng)市B兒童福利院為例，分別從基本情況、醫(yī)療、教育、生活、社會(huì)參與五個(gè)方面分析觀眾福利院院際差異及其原因。強(qiáng)調(diào)財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)支持、技術(shù)援助對(duì)于兒童福利院發(fā)展的重要意義。

關(guān)鍵詞：兒童福利院 孤殘兒童 社會(huì)福利 關(guān)中福利院

一、前言

福利院是社會(huì)福利事業(yè)單位，兒童福利院是為孤殘兒童提供服務(wù)的公益機(jī)構(gòu)。

總體而言，我國(guó)兒童福利院發(fā)展水平與一些發(fā)達(dá)國(guó)家仍存在較大差距。在發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)，兒童福利事業(yè)的發(fā)展更加多元化和市場(chǎng)化，許多公立福利院和家庭寄養(yǎng)、民間公益組織等互利共處。例如在瑞典、英國(guó)等國(guó)，由于高額的社會(huì)福利導(dǎo)致財(cái)政負(fù)擔(dān)加重，所以主張將社會(huì)服務(wù)進(jìn)行市場(chǎng)化，提出發(fā)展兒童福利院產(chǎn)業(yè)。它屬于民間的營(yíng)利性服務(wù)產(chǎn)業(yè)范疇，主要以滿(mǎn)足兒童生活多樣化，提高生活層次為目標(biāo)，面向兒童的帶有互利功能的服務(wù)，收費(fèi)的護(hù)理用品、日用品以及娛樂(lè)產(chǎn)業(yè)，都屬于兒童福利產(chǎn)業(yè)。[1]

就縱向?qū)Ρ榷裕壳熬劢褂谖覈?guó)兒童福利事業(yè)的社會(huì)目光正在逐年增多，總體水平不斷進(jìn)步。但從橫向角度來(lái)看，我國(guó)兒童福利院的水平參差不齊，在物資、設(shè)施、管理、服務(wù)等方面具有極大的不平衡性，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童福利事業(yè)亟待完善。我國(guó)國(guó)內(nèi)的兒童福利院發(fā)展水平總體而言呈現(xiàn)出東部?jī)?yōu)于西部，南方優(yōu)于北方的態(tài)勢(shì)。而在同一個(gè)區(qū)域內(nèi)，不同的兒童福利院之間也存在諸多差異。本文就以關(guān)中地區(qū)的西安市A兒童福利院與咸陽(yáng)市B兒童福利院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)A院和B院）為例，來(lái)討論分析關(guān)中地區(qū)兒童福利院院際差異。

二、關(guān)中地區(qū)福利院院際差異

1.基本情況

西安A院作為陜西省最大的“三無(wú)兒童”（即無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)義務(wù)人的兒童）的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)，占地50000平方米，擁有干部職工160余人，收養(yǎng)孤殘兒童六百多名。B院下設(shè)于咸陽(yáng)市某社會(huì)福利中心，該社會(huì)福利中心主要救助對(duì)象為孤寡老人、孤殘兒童、復(fù)退軍人及精神病，B院作為該福利中心在院中專(zhuān)門(mén)設(shè)立的兒童部，并非獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)。該福利中心總面積約15000平方米，B院目前有兒童100多名，除了其中一部分孤兒，還有被寄養(yǎng)在此的殘障兒童。

從整體看來(lái)，A院的建筑、綠化、活動(dòng)場(chǎng)地及器材等設(shè)施都比B院更豐富、更新。由于A院的知名度和影響力比B院大，且西安市經(jīng)濟(jì)和人們生活水平也高于咸陽(yáng)市，故A院每年收到的社會(huì)各界捐款捐物也明顯多于B院。一些企業(yè)參與孤殘兒童救助，一方面出于回饋社會(huì)的公益精神，另一方面也是借此方式向社會(huì)大眾展現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)質(zhì)形象和社會(huì)責(zé)任感。從這個(gè)角度出發(fā)，關(guān)中地區(qū)的企業(yè)自然更愿意出資幫助A院。

2.醫(yī)療

在醫(yī)療設(shè)施及服務(wù)方面，A院收養(yǎng)的兒童中，殘疾兒童、嬰幼兒和罹患各種先天疾病的兒童占98%以上。院內(nèi)設(shè)有負(fù)責(zé)福利院兒童疾病預(yù)防與治療的衛(wèi)生樓，一些兒童常見(jiàn)病，如感冒發(fā)燒、手足口病、水痘等都能在院內(nèi)得到及時(shí)的救治。在救助殘疾兒童（如患有先足內(nèi)翻、先天性心臟病、腦癱的兒童）時(shí)，A院會(huì)將其安排至西安市其他大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)期為A院進(jìn)行義診、義務(wù)護(hù)理、體檢及醫(yī)療物資捐贈(zèng)的醫(yī)院中，如西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院等，許多是三級(jí)甲等醫(yī)院。1992年A院開(kāi)展了助醫(yī)項(xiàng)目，助醫(yī)方式主要有三種：個(gè)人捐款救助、個(gè)人或企業(yè)向福利院捐助醫(yī)療器械或藥品和各大醫(yī)院為殘障兒童減免手術(shù)費(fèi)。據(jù)悉，至今已有超過(guò)兩百名殘疾兒童接受免費(fèi)治療。對(duì)于孤殘兒童，除了醫(yī)療衛(wèi)生方面的治療，A院同時(shí)也注重對(duì)兒童的“智療”，尤其是針對(duì)腦癱、自閉癥兒童。對(duì)于嚴(yán)重智力缺陷兒童，“愛(ài)心媽媽”主要教他們一些簡(jiǎn)單的諸如自己吃飯這樣的事，致力于將他們培養(yǎng)成“普通兒童”。

B院設(shè)有護(hù)理部，除了對(duì)兒童進(jìn)行日常護(hù)理和普通病癥治療外，還能夠進(jìn)行疾病預(yù)防、計(jì)劃免疫、心電圖、化驗(yàn)等醫(yī)療預(yù)防或救治工作。對(duì)較為嚴(yán)重的孤殘兒童的救治，B院同樣依賴(lài)于外部醫(yī)院。但與西安市A院不同的是，咸陽(yáng)市的醫(yī)療資源和醫(yī)療水平總體上落后與西安市，有些殘障兒童需要專(zhuān)門(mén)送往西安醫(yī)治，西咸兩市距離不算遙遠(yuǎn)，但無(wú)論對(duì)于福利院或是身負(fù)重病的殘障兒童自身而言都造成了不方便。

3.教育

在兒童教育方面，因A院中以殘障兒童為主且年齡較小，故僅有少部分正常學(xué)齡兒童會(huì)到的普通小學(xué)接受教育，上下學(xué)交通方式均是自乘公交或步行而非專(zhuān)門(mén)校車(chē)接送。而那些自理能力較差的殘障兒童則在福利院內(nèi)接受教育。A院內(nèi)設(shè)有綜合樓，是兒童主要的學(xué)習(xí)、娛樂(lè)場(chǎng)所。平時(shí)工作人員會(huì)帶領(lǐng)年齡較小的兒童做游戲、做手工、唱歌跳舞，或是簡(jiǎn)單地識(shí)字讀書(shū)。一般情況下，兒童不允許隨便走出綜合樓，外來(lái)無(wú)關(guān)人員也無(wú)法隨意進(jìn)入大樓。為了豐富殘障兒童的課余文化生活，A院也會(huì)組織開(kāi)展活動(dòng)，比如，在中秋節(jié)等傳統(tǒng)佳節(jié)舉辦趣味知識(shí)小游戲，讓兒童在玩耍中學(xué)習(xí)，甚至允許市民帶著自己的孩子參與其中，讓更多的小朋友一起共度佳節(jié)?；蚴窃凇?.18”當(dāng)日對(duì)兒童進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育，以測(cè)試和故事形式舉辦心理健康知識(shí)講座，加強(qiáng)對(duì)兒童心理疏導(dǎo)和文化培養(yǎng)。有時(shí)也會(huì)帶領(lǐng)孤殘兒童走出福利院，到曲江海洋館、盛世嘉年華、野生動(dòng)物園、大唐芙蓉園、絲路風(fēng)情街等地方進(jìn)行參觀，讓孩子們大開(kāi)眼界，增長(zhǎng)知識(shí)，感受生活，促進(jìn)交流，增進(jìn)感情。也會(huì)有許多社會(huì)上普通幼兒園（例如未央?yún)^(qū)開(kāi)元幼兒園、新城風(fēng)景大院幼兒園等）的工作人員和中學(xué)（例如西安一中、西大附中等）、大學(xué)（例如西安交通大學(xué)、陜西師范大學(xué)等）的學(xué)生及一些兒童早教體驗(yàn)中心、婦女兒童心理健康中心，組成義務(wù)服務(wù)隊(duì)對(duì)福利院兒童進(jìn)行輔導(dǎo)教育。小魚(yú)兒特殊藝術(shù)援助中心和西安市圖書(shū)館也會(huì)分別對(duì)其長(zhǎng)期提供志愿服務(wù)和圖書(shū)資源。

相較于A院豐富多彩的文化活動(dòng)，B院在針對(duì)孤殘兒童的教育方面就明顯有些封閉與單一。B院中兒童主要是在距離該院大約70米處的特殊教育學(xué)校接受教育，包括九年義務(wù)教育（主要接受文化基礎(chǔ)學(xué)科的教育），兒童長(zhǎng)大后可直接繼續(xù)在該校接受微機(jī)操作、工藝美術(shù)、美容美發(fā)等職業(yè)教育。該特殊教育學(xué)校中設(shè)有教學(xué)樓、綜合辦公樓、學(xué)生公寓樓、餐廳等設(shè)施，特殊的職業(yè)教育有利于孤殘兒童在其中接受社會(huì)化、培養(yǎng)社會(huì)性，但由于該校地處較偏，使得校內(nèi)兒童無(wú)法體驗(yàn)外部生活。與A院較為相似，B院和特殊教育學(xué)校也會(huì)開(kāi)展一些如“學(xué)生知識(shí)競(jìng)賽”、“紅領(lǐng)巾大講堂”、“班際間乒乓球?qū)官悺钡任幕顒?dòng)，以豐富孩子們課余生活，擴(kuò)大知識(shí)面?？梢?yàn)樘厥饨逃龑W(xué)校中的學(xué)生年齡跨度較大，從學(xué)前班到職業(yè)教育文化水平差距大，文化活動(dòng)需求不同，所開(kāi)展的活動(dòng)難以涉及多個(gè)年齡段的需求。

在教育方面，A院的做法比B院更接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家所倡導(dǎo)和推崇的“去機(jī)構(gòu)化”，讓福利院孤殘兒童擁有接近正常人的生活，而不是將他們與社會(huì)分隔開(kāi)來(lái)，貼上與眾不同的標(biāo)簽。[2]

4.生活

據(jù)了解，A院所居住的600余名兒童中，幾乎均是患有不同程度的身體殘疾，且60%以上是腦癱兒。然而，由于西安作為省會(huì)城市的知名度優(yōu)勢(shì)，社會(huì)捐贈(zèng)、救助活動(dòng)相對(duì)較多，人口特別是有經(jīng)濟(jì)能力參與兒童收養(yǎng)、助養(yǎng)和寄養(yǎng)的人口更多。因此，在收養(yǎng)、寄養(yǎng)以及助養(yǎng)方面，較B院而言， A院更為形式多樣化，物質(zhì)提供也更為充足和全面。比如，1994年A院與英國(guó)語(yǔ)言協(xié)會(huì)合作成立“助養(yǎng)班”，主要供養(yǎng)0至3周歲年齡階段的兒童；2003年開(kāi)展家庭寄養(yǎng)，先后在麻家什字、楊溝村、十里鋪等地設(shè)立家庭寄養(yǎng)點(diǎn)；2008年在美國(guó)“半邊天”慈善基金會(huì)的資助下，啟動(dòng)了“類(lèi)家庭養(yǎng)育”項(xiàng)目，通過(guò)社會(huì)上的公開(kāi)招聘為3-5名殘疾兒童選擇“愛(ài)心父母”。鑒于此，再加上B院為社會(huì)性福利院，兒童收養(yǎng)能力有限，因此在該市的很多患有大型疾病的兒童也會(huì)被送往A院。

對(duì)于所有未被收養(yǎng)或寄養(yǎng)的兒童的日常生活情況，在A院，身體狀況基本良好的兒童在公立學(xué)校上學(xué)，統(tǒng)一著裝校服，放學(xué)后返回福利院就餐；在福利院的殘障兒童同樣衣著干凈整潔。在福利院中心，兒童一般無(wú)特殊要求皆以食堂飯菜為主。福利院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，有專(zhuān)職人員打掃，衛(wèi)生狀況良好。建筑分有接待室、綜合大樓、康復(fù)中心。福利中心組織兒童出行，西安市外事僑務(wù)辦公室為福利院兒童外出活動(dòng)免手續(xù)費(fèi)，提供便利。院內(nèi)娛樂(lè)設(shè)施多樣化，場(chǎng)地寬闊，由于交通通達(dá)度較高，因此即使位于城郊也經(jīng)常有和訪問(wèn)團(tuán)體一起進(jìn)行文藝表演等活動(dòng)。較之而言，B院內(nèi)部建筑單一，環(huán)境一般。所占面積較小，院內(nèi)體育鍛煉器材和娛樂(lè)設(shè)施很少，針對(duì)于兒童的生活物資和福利院基礎(chǔ)設(shè)備較為單一。據(jù)福利院周?chē)痪用袼f(shuō)，由于地理位置偏遠(yuǎn)，交通不便，再加上知名度較低，到B院做義工的人很少，且兒童出行活動(dòng)十分有限。

5.社會(huì)參與

通過(guò)對(duì)西安、咸陽(yáng)兩地市民問(wèn)卷調(diào)查和簡(jiǎn)單訪談可知，盡管兩地大部分市民都對(duì)兒童福利院的社會(huì)作用態(tài)度較為積極，但也存在細(xì)微差異，即西安地區(qū)對(duì)福利院的貢獻(xiàn)持消極態(tài)度或中間態(tài)度的市民要遠(yuǎn)多于咸陽(yáng)地區(qū)，如圖1所示。

同時(shí)，據(jù)了解，總體上大部分人從不參加志愿活動(dòng)，能夠經(jīng)常去兒童福利院做志愿者的市民更是極少。然而，仍有許多人有意愿參與志愿服務(wù)，卻由于種種原因未能付諸行動(dòng)，而通過(guò)對(duì)兩市居民的比較，很顯然咸陽(yáng)市居民表現(xiàn)出較西安市居民更為明顯的熱情與參與義務(wù)服務(wù)的強(qiáng)烈的個(gè)人意愿。通過(guò)分析兩市中a、b福利院低民眾參與度與強(qiáng)民眾服務(wù)意愿的矛盾，不難看出西安市民不走訪兒童福利院主要原因?yàn)槿狈α私夂蜁r(shí)間，而咸陽(yáng)市民不走訪的原因主要為缺乏了解和資金，如圖2所示。

顯然，缺乏了解是兩地大部分市民選擇不走訪福利院的重要原因，這一點(diǎn)較多地歸根為福利院本身、相關(guān)社會(huì)組織以及政府的宣傳工作不足。眾所周知，兒童福利院大多位于城郊，人員、車(chē)輛稀少，存在感和關(guān)注度較低，特別是位于咸陽(yáng)市的B院更是地處偏遠(yuǎn)，甚至無(wú)直達(dá)公共交通，相當(dāng)一部分市民對(duì)該福利院的地址等相關(guān)信息完全不了解。這便突顯出宣傳工作的必要性和重要性。

三、小結(jié)

針對(duì)孤殘兒童這一重要而又特殊的社會(huì)群體，兒童福利院已然成為當(dāng)前社會(huì)福利事業(yè)中不容忽視的組成部分，甚至關(guān)乎國(guó)家未來(lái)的發(fā)展。黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，孤殘兒童福利事業(yè)也取得了一定的進(jìn)步，但是進(jìn)程緩慢，很多措施仍未能得到全面貫徹落實(shí)。在影響其發(fā)展進(jìn)程的種種障礙中，財(cái)政扶持力度不足和國(guó)民參與度較低為主要因素。我國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于穩(wěn)定發(fā)展階段，相應(yīng)地政府對(duì)于兒童福利事業(yè)的投入也會(huì)隨之增加，依據(jù)當(dāng)前趨勢(shì)，國(guó)家政府會(huì)采取財(cái)政扶持和兜底服務(wù)的方式，以福利中心等慈善機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為孤殘兒童提供服務(wù)帶來(lái)溫暖。[3]

除了不斷加強(qiáng)財(cái)政支持，主動(dòng)學(xué)習(xí)研究國(guó)外特別是社會(huì)福利制度較為完善的發(fā)達(dá)國(guó)家的兒童福利事業(yè)發(fā)展進(jìn)程與積極措施也是尤為重要，眾所周知，我國(guó)社會(huì)福利事業(yè)起步晚，因此結(jié)合我國(guó)人口眾多且結(jié)構(gòu)復(fù)雜的國(guó)情對(duì)別國(guó)優(yōu)良方案措施汲取借鑒不乏為一種有效手段，比如對(duì)于去機(jī)構(gòu)化這一理念的鼓勵(lì)及逐步實(shí)踐，即采用收養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)等方式讓棄嬰回歸家庭與社會(huì)。而通常相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)育，家庭養(yǎng)育的兒童在經(jīng)濟(jì)、教育、人格發(fā)展、觀念形成以及社會(huì)化程度上均可以得到更好的發(fā)展。[4] 對(duì)于兒童福利機(jī)構(gòu)，不論是在投資建設(shè)還是人才供給上，政府需要充分考慮到我國(guó)東西部的地域差異，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢(shì)，與當(dāng)?shù)赝杏?、學(xué)前教育等組織機(jī)構(gòu)形成對(duì)接，并與專(zhuān)門(mén)的兒童醫(yī)院和進(jìn)康復(fù)中心保持密切聯(lián)系，培養(yǎng)特殊教育、兒童康復(fù)等方面的高素質(zhì)技術(shù)人才，對(duì)沒(méi)有進(jìn)行家庭養(yǎng)護(hù)的兒童提供全面的保護(hù)與幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]吳東民.非盈利組織管理[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社，2003.

[2]鄒學(xué)銀，鄢勇兵，趙學(xué)慧，等.社會(huì)工作視角下的兒童福利服務(wù)——以青島市兒童福利為例[J].社會(huì)福利，2010（6）.

[3]鄒明明.兒童福利機(jī)構(gòu)的功能定位與發(fā)展方向——淺析重慶市兒童福利院的探索與實(shí)踐[J].社會(huì)福利，2008（10）：26-27.

[4]尚曉援，竇振芳.一切為了兒童：福利院對(duì)事實(shí)收養(yǎng)孤兒的支持[J].山東社會(huì)科學(xué)，2014（8）：80-86.

作者簡(jiǎn)介

陳夢(mèng)文，性別：女，出生年月：1994.03.07，學(xué)校：西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院，研究方向：公共管理，籍貫：福建寧德，郵寄地址：陜西省咸陽(yáng)市楊凌區(qū)西北農(nóng)林科技大學(xué)北校區(qū)，電話(huà)18309252460，郵編712100.

禹洋，性別：女，出生年月：1996.01.18，學(xué)校：西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院，研究方向：公共管理，籍貫：河南焦作。