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    中西醫(yī)結(jié)合法治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的臨床觀察

    2017-06-09 02:24:26李紅軍
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)功能療效

    李紅軍

    【摘 要】 目的:研究中西醫(yī)結(jié)合療法在動(dòng)脈硬化性腦梗塞中的應(yīng)用價(jià)值。方法:以2015年1月至2016年2月本院接診的72例動(dòng)脈硬化性腦梗塞病患為研究對(duì)象,采用奇偶數(shù)字分組法,對(duì)所選病患進(jìn)行分組:實(shí)驗(yàn)組中的36例行中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)照組中的36例行常規(guī)西醫(yī)治療。觀察兩組神經(jīng)功能的恢復(fù)情況,比較療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.67%,比對(duì)照組的75.0%顯著升高,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組治療后的NIHSS評(píng)分為8.19±2.73)分,明顯比對(duì)照組的(15.26±2.74)分低,P<0.05。結(jié)論:積極采取中西醫(yī)結(jié)合療法,對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗塞病患進(jìn)行治療,可顯著改善其神經(jīng)功能的缺損程度,增強(qiáng)臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】 動(dòng)脈硬化性腦梗塞 神經(jīng)功能 中西醫(yī)結(jié)合 療效

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)頭顱MRI亦或者是CT檢查確診符合動(dòng)脈硬化性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)的病患72例,就診時(shí)間:2015年1月至2016年2月。利用奇偶數(shù)字分組法,將72例入選者隨機(jī)等分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者21例,女性患者15例;年齡為46-79歲,平均(54.2±6.7)歲;發(fā)病時(shí)間為3-21d,平均(6.7±1.3)d。對(duì)照組男性患者20例,女性患者16例;年齡為47-78歲,平均(54.9±6.8)歲;發(fā)病時(shí)間為2-21d,平均(6.8±1.2)d。比較兩組的發(fā)病時(shí)間等一般資料,P>0.05,具有可比性。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

    (1)合并嚴(yán)重全身疾病者。(2)腦梗死明顯出血者。(3)不耐受本研究所用藥物者。(4)肝腎功能不全者。(5)未簽署知情同意書者。

    1.3 方法

    入組的72例病患都實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療:取凱時(shí)注射液,10ug,加入0.9%氯化鈉注射液,10ml,靜脈注射給藥,1次/d??诜莅⑺酒チ郑?00mg/次,1次/d,維持治療30d。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)加用中醫(yī)治療方案,即:應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

    組方:當(dāng)歸,15g;赤芍,15g;黃芪,30g;紅花,10g;桃仁,6g;地龍,12g;川芎,10g。

    方加減:舌苔厚膩與痰濕重者加蒼術(shù)(10g)、半夏(15g)與薏苡仁(15g),高血壓者加鉤藤與天麻各15g,大便干燥者加火麻仁(30g),明顯氣虛者加太子參與黨參各15g,肢體麻木者加伸筋草與木瓜各15g。

    用藥方式:每日1劑,加適量清水煎煮,濾去藥渣留取湯汁于早晚兩次分服,維持治療15d。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    利用NIHSS量表,分別對(duì)兩組用藥前/后的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分:分值越高,提示神經(jīng)功能缺損的程度越嚴(yán)重。

    1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4],評(píng)估兩組連續(xù)用藥30d后的效果,詳細(xì)如下:(1)痊愈,相關(guān)癥狀與體征徹底消失;NIHSS評(píng)分的減少率在91-100%之間;患者能獨(dú)立生活。(2)顯效,相關(guān)癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn);NIHSS評(píng)分的減少率在46-90%之間;患者的生活基本能自理,亦或者是能扶杖行動(dòng)。(3)有效,相關(guān)癥狀與體征好轉(zhuǎn);NIHSS評(píng)分的減少率在18-45%之間;能扶杖行動(dòng);生活依舊不能自理。(4)無(wú)效,癥狀與體征均未改善;NIHSS評(píng)分的減少率低于18%。其中[(治愈+顯效+有效)/例數(shù)*100%]的計(jì)算結(jié)果為各組治療30d后的總有效率。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較NIHSS評(píng)分

    實(shí)驗(yàn)組連續(xù)用藥30d后的NIHSS評(píng)分為(8.19±2.73)分,明顯比對(duì)照組的(15.26±2.74)分低,P<0.05。如表1。

    2.2 比較治療效果

    如表1,實(shí)驗(yàn)組療效的總有效率為91.67%,比對(duì)照組的75.0%更高,P<0.05。

    3 討論

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,動(dòng)脈硬化性腦梗塞被納入“中風(fēng)”的范疇之中,病因?yàn)橛傺璧K經(jīng)絡(luò),使得氣不能行,進(jìn)而導(dǎo)致本病[5]。目前,常規(guī)西醫(yī)療法是本病的一種重要治療方法,但效果不佳,且不利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。對(duì)此,我們還應(yīng)從中醫(yī)學(xué)的角度出發(fā),對(duì)本病患者進(jìn)行治療。補(bǔ)陽(yáng)還五湯含桃仁、紅花、黃芪與川芎等多種中草藥,其中黃芪能補(bǔ)脾胃,紅花與川芎能活血化瘀,桃仁能疏肝祛風(fēng)。諸藥合理配伍,能起到活血補(bǔ)氣與通絡(luò)祛瘀的作用。本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率明顯比對(duì)照組高,兩者之比為:91.67% vs.75.0%,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后的NIHSS評(píng)分明顯比對(duì)照組降低,P<0.05。

    總之,對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗塞病患積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法,有助于增強(qiáng)其神經(jīng)功能,促進(jìn)病情康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊華麗.中西醫(yī)結(jié)合法治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,(11):51-51.

    [2]陳常青.動(dòng)脈硬化性腦梗塞應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法治療的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(19):222-222,223.

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