舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李洪芹

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院急診收治的82例急性哮喘患兒作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，觀察組41例采用舒適護(hù)理模式，對(duì)照組41例給予常規(guī)護(hù)理；對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為97.6%，也明顯高于對(duì)照組80.5%（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于小兒急性哮喘急診護(hù)理過程中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床應(yīng)用與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 小兒 急性哮喘 急診 效果

小兒哮喘是兒科多發(fā)病，患兒常常伴喘息、咳嗽等氣道高反應(yīng)征，急性發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等典型癥狀[1]，嚴(yán)重威脅小兒生命、健康。除對(duì)癥治療外，加強(qiáng)哮喘患兒的臨床護(hù)理有助于進(jìn)一步提高其療效、促進(jìn)其康復(fù)。本文通過分組研究的方式對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理在小兒急性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的82例急性哮喘患兒作為研究對(duì)象，入組標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患兒年齡均<10歲；均出現(xiàn)反復(fù)性胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀；符合急性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)肺功能檢查證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究排除合并傳染性疾病者；肝腎功能不全者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者。用隨機(jī)數(shù)表法將上述82例患兒分為兩組。在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組41例采用常規(guī)護(hù)理，本組患兒年齡3-9歲，平均（7.1±1.3）歲；病程1-6d，平均（2.8±1.0）d；其中，男28例、女13例。觀察組41例給予舒適護(hù)理，本組患兒年齡2-8歲，平均（6.9±1.5）歲；病程1-5d，平均（2.6±0.8）d；其中，男30例、女11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患兒年齡、病程、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均根據(jù)病情給予抗生素、解痙平喘、抗炎、給氧、霧化吸入萬托林等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上實(shí)施分組護(hù)理。對(duì)照組：施以小兒哮喘常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、病情觀察、協(xié)助排痰、用藥護(hù)理等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行舒適護(hù)理，具體舒適護(hù)理相關(guān)措施如下。①情感干預(yù)。密切關(guān)注患兒癥狀變化，主動(dòng)與患兒溝通，語氣溫柔、耐心細(xì)致；對(duì)于年齡較小的患兒可給予撫摸、哄抱等干預(yù)，以加強(qiáng)信任度、提高依從性。此外，還可采取游戲法轉(zhuǎn)移患兒注意力、采用家長(zhǎng)陪護(hù)法穩(wěn)定患兒情緒，使患兒心情舒暢。②環(huán)境維護(hù)。病房應(yīng)安靜、潔凈，每日通風(fēng)2次、清潔消毒1次，維持適宜溫濕度，保證患兒充分休息、杜絕交叉感染。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。囑咐患兒多飲水、少食多餐，食物應(yīng)選擇易于消化、富含蛋白及多種維生素的，此外，還可針對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況靜脈給予營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間：癥狀消失時(shí)間指從入院后至患兒胸悶、喘息、咳嗽、氣促等癥狀全部消失、所用時(shí)間；肺功能恢復(fù)時(shí)間指入院后至患兒肺啰音完全消失、VC（肺活量）、IC（深吸氣量）、FEV1.0（一秒呼氣容積）等肺功能指標(biāo)[2]均恢復(fù)至正常水平所用時(shí)間。上述兩項(xiàng)指標(biāo)所用時(shí)間越短，代表患兒康復(fù)越快、護(hù)理效果越好。

（2）護(hù)理滿意度：在出院前，由患兒家長(zhǎng)填寫我院兒科自制護(hù)理滿意度考察表，從護(hù)理技術(shù)（10分）、服務(wù)態(tài)度（10分）、環(huán)境（10分）評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，滿分30分，非常滿意：總評(píng)分24-30分，基本滿意18-23分，不滿意：<18分，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料經(jīng)K-S檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料（%）采用連續(xù)性校正卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）作獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組患兒癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度方面，觀察組非常滿意32例、基本滿意8例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.6%（40/41），對(duì)照組非常滿意25例、基本滿意8例、不滿意8例，護(hù)理滿意度為80.5%（33/41），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=4.493，P=0.034）。

3 討論

小兒急性哮喘病情進(jìn)展較快，若不及時(shí)搶救，可能危及患兒生命；值得我們注意的是，除了治療因素外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也有助于提高患兒配合度和療效、改善預(yù)后。

研究發(fā)現(xiàn)，患兒的心理狀態(tài)可影響配合度，進(jìn)而決定療效及預(yù)后；而急性哮喘患兒的心理狀態(tài)又與環(huán)境、護(hù)理人員信賴度、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等密切相關(guān)[3]。舒適護(hù)理是一種以患者為中心，通過采取相應(yīng)措施，使患者在心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)上維持舒適狀態(tài)，從而提高配合度的一種護(hù)理模式。因此，將舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性哮喘急診護(hù)理中，有望改善提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù)。

本研究結(jié)果表明，觀察組的癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），從結(jié)果成因分析可知，情感干預(yù)使患兒的緊張情緒減弱、對(duì)護(hù)理人員依賴度增強(qiáng)；無煙、安靜、清潔的環(huán)境有助于避免交叉感染、保證患兒休息質(zhì)量；營(yíng)養(yǎng)支持能提高患兒免疫力，與黃華敏[4]關(guān)于舒適護(hù)理可改善護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)急性哮喘患兒恢復(fù)的研究結(jié)果一致。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于急性哮喘患兒的臨床護(hù)理過程中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù)，值得應(yīng)用與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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[2]夏林鶯， 劉莎， 龔財(cái)惠，等. 嬰幼兒潮氣呼吸肺功能指標(biāo)的預(yù)計(jì)公式模型構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 38（22）：2450-2456.

[3]劉媚英. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（5）：224-225.

[4]黃華敏. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（36）：125-126.