腹腔鏡技術治療急性腹膜炎的臨床效果觀察

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【摘 要】 目的：探究腹腔鏡技術在治療急性腹膜炎中的效果，為臨床帶來幫助。方法：該項研究選擇60例我院收治的急性腹膜炎患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各30例，實驗組行腹腔鏡手術，對照組行傳統(tǒng)開腹治療，對實驗組與對照組臨床效果對比分析。結果：經(jīng)臨床不同治療，實驗組患者的有效率為93.3%，對照組為66.7%；實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，住院時間為（4.7±3.1）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組手術時間為（72.5±2.9）min，住院時間為（7.9±4.0）d，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學積意義（P<0.05）。結論：臨床中給予急性腹膜炎患者行腹腔鏡技術，可提高治療有效率，減緩住院時間，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡技術 急性腹膜炎 效果

急性腹膜炎屬于急腹癥的一種，是當前外科中較為常見的一種病癥，其發(fā)病因素較多，尤其是患者年齡越大發(fā)病率越高。目前臨床治療急性腹膜炎以早發(fā)現(xiàn)、早治療為主，如臨床治療不及時則會引發(fā)各類并發(fā)癥。其中手術治療是現(xiàn)階段臨床常用的模式，但傳統(tǒng)開腹手術不僅創(chuàng)傷大，后期患者恢復慢，在一定程度上限制了其推廣。在近幾年科學技術的不斷發(fā)展下，腹腔鏡技術出現(xiàn)后，改善了傳統(tǒng)開腹手術的缺陷，故此，本次研究選擇60例急性腹膜炎患者為研究對象，行不通治療方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究選擇我院收治的60例急性腹膜炎患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組各30例，其中實驗組患者男性19例，女性11例，年齡27—65歲，平均年齡（55.2±1.8）歲，胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎有18例，闌尾炎引發(fā)急性腹膜炎12例；對照組患者男性18例，女性12例，年齡25—72歲，平均年齡（54.3±2.8）歲，胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎有17例，闌尾炎引發(fā)急性腹膜炎13例。兩組患者一般資料無意義，不具備統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有均衡性。1.2

1.2 治療方法

實驗組患者行腹腔鏡手術治療，其步驟為：術前需給予患者全身麻醉，實施氣管插管，并對患者的腹壁肌肉松弛度加以觀察，如出現(xiàn)松弛現(xiàn)象則需要在肚臍上分建立人工氣腹，其主操作孔與副操作孔的位置需依據(jù)患者的實際病情加以選擇，其中胃穿孔引發(fā)的急性腹膜炎需以胃腸手術的右肋下部分作為主操作孔，左腹直肌上部為副操作孔；闌尾炎引發(fā)的急性腹膜炎則需要以左下腹部為主操作孔，右下腹部為副操作孔，術中需將患者病變組織分離，并利用溫鹽水沖洗腹腔。術后留置導尿管，傷口縫合。

對照組患者行傳統(tǒng)開腹手術，其方法為在術前需給予患者持續(xù)硬膜外麻醉，對患者的松弛度進行觀察，出現(xiàn)腹部松弛后進行手術，同樣在術中依據(jù)患者實際病情，等到病變組織切除之后需對腹腔鏡加以清洗，術后留置導流管，進行傷口縫合。

1.3 評判指標

對實驗組與對照組患者治療效果、手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中的數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件加以處理，并實施t建議與X2檢驗，如果得出P<0.05結果，則說明組間對比具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對照組與實驗組治療有效率對比分析

實驗組患者治療率為93.3%（28/30），無效率為6.7%（2/30）；對照組患者治療率為66.7%（20/30），無效率為33.3（10/30），實驗組治療有效率高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組與實驗組住院時間、手術時間、并發(fā)癥對比分析

實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，對照組患者為（72.5±2.9）min；實驗組患者住院時間為（4.7±3.1）d，對照組患者為（7.9±4.0）d；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（1/30），對照組患者為10.0%（3/30）。實驗組患者在手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，組間差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結語

在近幾年醫(yī)療水平的不斷提升下，腹腔鏡技術成為了值得研究的課題，且該項技術在廣泛應用下已經(jīng)替代了傳統(tǒng)手術，是胸外科手術中常見的治療方法。其中胸腔鏡手術與傳統(tǒng)手術方法對比分析中，不僅可以獲得更大的手術視野，并且還可以進行大范圍的探查，提高其精準度，還可以在整個手術實施過程中依據(jù)患者的實際病情選擇操作孔的位置，可有效提高手術的治療效果。

急性腹膜炎是當前外科中較為常見的一種疾病，病情較為復雜，發(fā)病機制較多，對其進行早期準確判斷是治療腹膜炎的主要手段與方法，而手術治療是最為主要的方法，一般而言，治療急性腹膜炎會采取兩種手術方式，分別是傳統(tǒng)開腹與腹腔鏡手術，傳統(tǒng)開腹手術具有盲目性，會導致漏診與誤診現(xiàn)象的發(fā)生，且創(chuàng)傷大、后期并發(fā)癥多，對患者的生活造成影響。腹腔鏡技術的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)開腹手術的缺陷與不足，可通過探查進行有目的的打孔，以此提高手術的成功率，另在急性腹膜炎治療中腹腔鏡手術時間短、術中出血量少、術后恢復快，并發(fā)癥發(fā)生率低。在本次研究中，經(jīng)臨床不同治療，實驗組患者的有效率為93.3%，對照組為66.7%；實驗組患者手術時間為（50.2±2.7）min，住院時間為（4.7±3.1）d，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對照組手術時間為（72.5±2.9）min，住院時間為（7.9±4.0）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學積意義（P<0.05）。說明：腹腔鏡手術治療急性腹膜炎效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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