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    銀杏達(dá)莫治療肺心病的效果分析

    2017-06-09 01:26:58李向東
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:肺心病效果

    李向東

    【摘 要】 目的:探討銀杏達(dá)莫治療肺心病的效果。方法:將2016年03月-2017年03月間在我院進(jìn)行治療的肺心病患者90例,納入本次實(shí)驗(yàn),并通過電腦隨機(jī)的方式,將納入的90例肺心病患者進(jìn)行隨機(jī)分組,每組患者病例數(shù)等同,其中常規(guī)組患者45例,予以常規(guī)對癥治療,研究組患者45例,在基礎(chǔ)治療之上,加用銀杏達(dá)莫予以治療,對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果:研究組臨床治療總有效率達(dá)到了91.11%;常規(guī)組臨床治療總有效率達(dá)到了73.33%;組間療效比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05),兩組患者經(jīng)過治療后,血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaCO2下降、PaO2上升,但研究組血?dú)庵笜?biāo)升降情況,明顯優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:銀杏達(dá)莫治療肺心病,療效突出,此種治療方案確切、有效、安全,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】 銀杏達(dá)莫 肺心病 效果

    肺心病是臨床呼吸內(nèi)科中最為常見的疾病,具有較高的發(fā)病率,引起肺心病發(fā)生的原因,主要是因?yàn)榉尾柯圆∽兯碌男呐K疾病,肺部血管阻力增加為臨床主要表現(xiàn),進(jìn)而使得肺動脈壓力升高,右心室因此而擴(kuò)張、肥厚,更甚至導(dǎo)致患者發(fā)生心功能衰竭[1]。臨床治療肺心病,主要以對癥為主,但綜合治療效果不甚滿意。銀杏達(dá)莫是一種中成類藥物,包含雙嘧達(dá)莫、黃銅甙萜,可對血小板聚集進(jìn)行抑制、活化拮抗血小板、清除自由基、降低血液黏度[2]。近兩年來,我院在治療肺心病過程中,在基礎(chǔ)療法的基礎(chǔ)之上應(yīng)用銀杏達(dá)莫,療效甚為滿意。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院于2016年03月-2017年03月間收治的肺心病患者90例,經(jīng)電腦隨機(jī)的方式,進(jìn)行隨機(jī)分組,分成病例數(shù)等同的兩組,一組為常規(guī)組,應(yīng)用常規(guī)對癥治療,一組為研究組,在常規(guī)基礎(chǔ)治療之上加用銀杏達(dá)莫治療。所有患者均參照《關(guān)于慢性肺源性心臟病》中所提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診,排除患有腦、腎、肝等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者以及存在精神疾病、惡性腫瘤的患者。其中研究組有28例男性實(shí)驗(yàn)患者,有17例女性實(shí)驗(yàn)患者,年齡55-78歲,平均(61.02±3.76)歲;病程1.5-12年,平均(8.25±2.32)年,心功能:有22例Ⅲ級,有23例Ⅳ級。常規(guī)組有29例男性實(shí)驗(yàn)患者,有16例女性實(shí)驗(yàn)患者,年齡54-77歲,平均(60.89±3.87)歲;病程1.8-13年,平均(8.66±2.74)年,心功能:有24例Ⅲ級,有21例Ⅳ級。均簽署知情同意書,兩組的基本資料經(jīng)過比較,發(fā)現(xiàn)均無明顯差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    常規(guī)組患者進(jìn)行平喘、止咳、吸氧、抗感染、心功能改善等常規(guī)對癥支持治療,按患者具體病情,適量應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,針對無法自己呼吸或呼吸障礙嚴(yán)重的患者,可予以適量呼吸興奮劑。

    研究組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)之上,加用銀杏達(dá)莫,取20ml銀杏達(dá)莫注射液,與濃度為5%的250ml的葡萄糖溶液進(jìn)行混合,或是與濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合,每日為患者靜脈滴注一次,持續(xù)治療1-2周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療結(jié)束后,評價兩組患者臨床治療效果?;颊呓邮苤委?,心功能改善2級及以上,視為顯效;患者接受治療后,心功能改善1級則視為有效;患者治療前與治療后比較心功能,結(jié)果發(fā)現(xiàn)無任何變化,且有加重趨勢,視為無效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率( % ) 表示,組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效

    經(jīng)表1分析可知,兩組在療效方面,存在顯著的差異(p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    2.2 血?dú)夥治鲋笜?biāo)

    兩組患者經(jīng)過治療后,血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaCO2下降、上升,但研究組血?dú)庵笜?biāo)升降情況,明顯優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。見表2。

    3 討論

    肺心病在臨床呼吸內(nèi)科疾病中較為常見,臨床針對肺心病的治療,尚無特效治療方案,通常以抗感染、止咳平喘、吸氧、改善心功能等方法為主,但是這些治療方法雖然在幫助患者緩解臨床癥狀方面,起到了一定的療效,但總體療效仍然欠佳[3]?;诖?,臨床積極探索一種有效、安全、可靠的治療方案,已經(jīng)成為了現(xiàn)下臨床研究者的熱點(diǎn)。

    銀杏達(dá)莫是一種包含雙嘧啶達(dá)莫、銀杏黃銅甙萜內(nèi)酯的新型中成藥,應(yīng)用之后,可快速降低血液黏度,達(dá)到血管擴(kuò)張的目的,進(jìn)而促進(jìn)微循環(huán)改善,對組織缺氧進(jìn)行良好的改善。因?yàn)檠芷交?,使肺心病患者的鈣離子通透性增強(qiáng),提升了血栓素A2等物質(zhì)的活性,進(jìn)而使得肺動脈壓力升高,應(yīng)用銀杏達(dá)莫,可阻斷血栓素A2的合成酶,進(jìn)而對肺動脈高壓的進(jìn)展起到抑制作用。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在抑制血栓發(fā)生、血小板凝聚等同時,還能降低血液黏度,這對于肺循環(huán)阻力下降以及血液流變改善而言,有著十分重大的意義。除此之外,因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致的右心室擴(kuò)大、肥厚等形成方面,銀杏達(dá)莫也發(fā)揮著重要的阻止作用。

    本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療后,比較常規(guī)組而言,研究組血?dú)夥治鲋笜?biāo)均得到顯著改善,療效更加突出(p<0.05)。由此可說明,肺心病應(yīng)用銀杏達(dá)莫治療,療效確切、可靠、安全、有效,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]賈寶忠. 銀杏達(dá)莫治療煤工塵肺合并肺心病的療效分析[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,(04):70-71.

    [2]蘇敏,張紅莉. 用銀杏達(dá)莫注射液治療42例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(01):289.

    [3]胡正旺,蔡天晶,吳君超,何明. 銀杏達(dá)莫注射液治療慢性肺心病急性加重期40例臨床分析[J]. 臨床肺科雜志,2013,(01):144-145.

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