基于SCL—90的四川省高職醫(yī)護生心理健康狀況及常模的建立

陳旭

摘 要 目的：分析四川省高職醫(yī)護生的心理健康特點，建立了取樣于高職醫(yī)護生的常模，為心理篩查工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：對四川省某高校的2349名學(xué)生進行SCL-90的測試。結(jié)果：四川省高職醫(yī)護生的總均分為121.16€？8.73，各因子均分在1.18至1.66之間。除強迫和恐怖因子，其余7個因子均顯著低于中國成人常模。男生在各項因子的得分均顯著低于女生。根據(jù)初步建立的SCL-90區(qū)域性常模，檢出率最高的因子分別為偏執(zhí)、強迫狀態(tài)、敵對。結(jié)論：中國成人常模未能準(zhǔn)確反映高職醫(yī)護生的心理健康狀況，建立取樣于高職醫(yī)護生SCL-90區(qū)域性常模，便于心理篩查工作，更有效的指導(dǎo)心理輔導(dǎo)工作。

關(guān)鍵詞 SCL-90 高職醫(yī)護生 常模

中圖分類號：G444 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.04.086

Mental Health Status and Norm Establishment of

Medical Students in Sichuan Based on SCL-90

CHEN Xu

（Ideological and Political Education Department， Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract Objective to analyze the characteristics of mental health of medical students in Higher Vocational Colleges in Sichuan Province， and to establish the norm of sampling in Higher Vocational and technical college students. Methods 2349 students of a university in Sichuan were tested by SCL-90. Results the total score of medical students in Higher Vocational Colleges in Sichuan province was 121.16 + / - 28.73， and the factors were divided between the ages of 1.18 and 1.66. The other 7 factors were significantly lower than the norm of Chinese adults. The scores of boys were significantly lower than girls. According to the SCL-90 norm， the highest detection rate was paranoid， obsessive and hostile. Conclusion Chinese adults did not accurately reflect the mental health of higher vocational medical students， medical students in Higher Vocational Colleges to establish sampling SCL-90 regional norm for psychological screening， more effective guidance in psychological counseling.

Keywords： SCL-90； higher vocational medical students； norm

0 引言

高職醫(yī)護生入學(xué)時正處于健全人格發(fā)展的關(guān)鍵時期。兩年的學(xué)制也給他們的心理適應(yīng)、角色轉(zhuǎn)換帶來巨大的挑戰(zhàn)，處理不當(dāng)易造成自卑、多疑、偏執(zhí)等不良心理問題。[1][2]

現(xiàn)有的SCL-90中國成年人常模和基于SCL-90的高職生的常模不能準(zhǔn)確反映四川省高職醫(yī)護生的心理健康狀況和心理篩查。因此有必要建立四川省高職醫(yī)護生的SCL-90的常模樣本。[3]本研究旨在全面了解四川省高職醫(yī)護生的心理健康狀況，建立適用于醫(yī)護生的SCL-90常模標(biāo)準(zhǔn)，為心理篩查工作提供科學(xué)指標(biāo)。

1 研究方法

1.1 被試選取

本次參與調(diào)查的對象為某護理高職學(xué)院學(xué)生2016級大一新生，共2349人參加測試，有效問卷2303份，占98.04%，平均年齡為18.75€？.98，其中男生201名，女生2102名。

1.2 研究工具

采用國內(nèi)外的成人心理狀況研究中被廣泛應(yīng)用的癥狀自評量表（SCL-90）。該量表由90個評定項目，分別組成9個因子：軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病。采用5級評分制，1表示沒有該情況， 2表示在頻度和強度上較輕，3表示中等，4表示偏重，5表示嚴(yán)重。每個因子得分高低反映出癥狀的級別，得分越高，說明被試的癥狀越嚴(yán)重。

1.3 數(shù)據(jù)分析

調(diào)查實施過程由心理健康工作人員和輔導(dǎo)員共同承擔(dān)，集中填寫，當(dāng)場收卷。采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。

2 研究結(jié)果

2.1 心理健康狀況的特點

以性別為自變量，SCL-90均分和各因子得分為因變量進行單樣本t檢驗，結(jié)果顯示（見表1）在均分和9個因子均顯示性別差異顯著，即男生在各項因子的得分均顯著低于女生。

2.2 SCL-90常模的建立

SCL-90量表具有較高的信效度，將此量表以16級大專學(xué)生作為樣本測試，以建立SCL-90的區(qū)域性常模。測試結(jié)果標(biāo)明在各因子得分及均分存在性別差異，因此分別建立男女均數(shù)常模，結(jié)果見表1。某高職醫(yī)護生的SCL-90量表的原始分應(yīng)與樣本平均數(shù)相比較，才能確定其分值的高低和心理健康狀況。

表1 2016級四川護理職業(yè)學(xué)院scl90均數(shù)常模（ €？）

從總體上講，心理健康的狀況的高低成正態(tài)分布，采取劃級評定轉(zhuǎn)換T分?jǐn)?shù)的方式，以€眘和€？s作為為“輕度”和“中重度”的臨界值，即60≤T<70，為輕度異常，T≥70為中重度異常。[4][5]根據(jù)這兩個臨界值，計算出量表總均分檢出率和各因子檢出率。某高職醫(yī)護生的scl -90量表的原始分應(yīng)轉(zhuǎn)化成T分?jǐn)?shù)后再去臨界值比較，才能確定其分值的高低和心理健康狀況。由分析結(jié)果可見（見表2），檢出率最高的因子依次為偏執(zhí)、強迫狀態(tài)、敵對。

3 討論

3.1 高職醫(yī)護生心理健康狀況的特點

辛自強（2012）的元分析研究發(fā)現(xiàn)，近20年大學(xué)生的心理健康水平在逐步轉(zhuǎn)好，尤其是男生的心理問題改善得更明顯。這其中的原因可能是女生為主的學(xué)校人際關(guān)系復(fù)雜、攀比等現(xiàn)象更集中，加之女生敏感、情感更細(xì)膩、問題解決能力較差。

3.2 SCL-90常模的建立

隨著時代的發(fā)展，國家越來越重視心理健康教育的普及，人們也逐漸關(guān)注自身的心理問題。因此，SCL-90量表在之后的實際應(yīng)用中應(yīng)選擇近期的常模。SCL-90的測評結(jié)果是高校用于心理健康篩查的重要依據(jù)，直接關(guān)系之后開展的針對性的輔導(dǎo)工作。

兩個標(biāo)準(zhǔn)篩選出共同的因子是強迫狀態(tài)，以往的研究也表明了強迫狀態(tài)是學(xué)生最突出的心理問題。[6]

一些研究和報道指出高職醫(yī)護生都屬于95后，擅于展示個性、自我中心，適應(yīng)能力較差，缺乏耐心和同理心，容易造成人際之間的沖突，敵對的問題，則會影響長期的人際交往，也不利于醫(yī)護行業(yè)工作性質(zhì)。[7]

3.3 研究的不足與展望

本研究存在的一些局限。首先，本研究只分析了心理健康狀況的性別差異，在校時間、生源地、家庭收入等方面都會呈現(xiàn)顯著差異。其次本研究未能解釋強迫狀態(tài)是現(xiàn)在大學(xué)生普遍存在的心理問題的內(nèi)在作用機制。未來研究有必要考察不同年級的心理健康發(fā)展水平，探求高職醫(yī)護生心理健康發(fā)展規(guī)律和內(nèi)部作用機制，以評估心理健康教育的效果。此外，作為心理篩查的工具應(yīng)更注重可操作性和有效性，不僅是依據(jù)SCL-90或其他心理量表數(shù)據(jù)，納入具有觀測性質(zhì)的指標(biāo)，例如：家庭收入、生活費水平等。

4 結(jié)論

（1）四川省高職醫(yī)護生心理健康狀況整體較好，男生心理健康水平優(yōu)于女生。（2）建立了四川省高職醫(yī)護生SCL-90常模，包括男女均數(shù)常模及臨界分，使評定結(jié)果具有時效性，為心理篩查工作提供有效依據(jù)。（3）以該常模得出四川省高職醫(yī)護生最突出的心理問題是偏執(zhí)、強迫狀態(tài)、敵對。

參考文獻

[1][7]趙曉杰，翟亞麗，鄒坤.高職護生常見心理問題及疏導(dǎo)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（10）：150-151.

[2] 郅利聰.河南省高職大學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2007 （2）：145-147.

[3][6]韓向前，湯家彥.中國軍校學(xué)員SCL-90 常模的建立[J].健康心理學(xué)雜志，2002（10）：62-64.

[4] 孫煜明，施振勛，袁炳飛.小學(xué)生動機歸因量表的編制[J].心理科學(xué)，1996（1）：40-43，64.

[5] 齊艷.非精神科住院患者心理評定量表及常模的研制[A].中國心理學(xué)會.第十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C].中國心理學(xué)會，2005.