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    骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床價值評估

    2017-06-09 11:07:25秦偉光張鵬
    今日健康 2016年11期

    秦偉光 張鵬

    【摘 要】 目的:探討對骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者實施VSD治療后獲得的臨床效果。方法:選擇我院2014年01月~2016年02月收治的110例骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者作為實驗對象;采用隨機(jī)數(shù)表法完成骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的隨機(jī)分組;對照組:傳統(tǒng)敷料治療;觀察組:VSD敷料治療;對創(chuàng)面治療總有效率展開回顧性分析。結(jié)果:觀察組創(chuàng)面治療總有效率(98.18%)高于對照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者(78.18%)極為明顯(P<0.05)。結(jié)論:對于骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者,合理選擇VSD敷料治療方法加以創(chuàng)面治療,可以使得創(chuàng)面愈合時間獲得明顯縮短,從而獲得確切的感染創(chuàng)面療效。

    【關(guān)鍵詞】 骨科創(chuàng)傷 感染創(chuàng)面 VSD技術(shù)

    對于骨科患者在開展治療工作期間,表現(xiàn)出骨科創(chuàng)傷以及感染創(chuàng)面的患者比例較大。對于此種狀態(tài)下的患者,自身的肢體感覺運(yùn)動神經(jīng)表現(xiàn)出一定程度的影響,并且較易呈現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛癥狀,從而使得患者并發(fā)其他癥狀的概率有所上升[1]。作為一種新型創(chuàng)面感染治療方法,近年來對于骨科創(chuàng)傷患者在實施感染創(chuàng)面治療期間,VSD技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用,其治療形式體現(xiàn)為針對患者的傷口展開密封敷料引流操作,在將傷口進(jìn)行有效清理的形勢下,對于組織生長發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用,進(jìn)而將傳統(tǒng)引流表現(xiàn)出的系列缺點加以有效改善[2]。為了進(jìn)一步分析VSD技術(shù)治療感染創(chuàng)面的臨床價值,以我院收治的骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者為主,展開傳統(tǒng)敷料與VSD敷料治療對比研究,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2014年01月~2016年02月收治的110例骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者作為實驗對象;采用隨機(jī)數(shù)表法完成骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的隨機(jī)分組;對照組(55例):男39例,女16例;年齡分布范圍為23歲~46歲,平均年齡為(30.85±2.52)歲;觀察組(55例):男41例,女14例;年齡分布范圍為27歲~49歲,平均年齡為(30.89±2.53)歲;對比兩組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的性別與年齡,不具有顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對于對照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者在進(jìn)入到醫(yī)院后,對其創(chuàng)面程度加以了解,合理進(jìn)行常規(guī)敷料的更換,更換頻率控制為1次/2天,對于表現(xiàn)出嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者,選擇引流條加以干預(yù),配合采用敏感抗生素進(jìn)行感染預(yù)防操作,此外于臨床對其開展病原學(xué)檢測工作,檢測頻率為1次/6天,觀察患者出現(xiàn)新鮮肉芽之后,對其展開創(chuàng)傷縫合操作[3]。

    對于觀察組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者在進(jìn)入到醫(yī)院后,對其選擇VSD敷料加以創(chuàng)面覆蓋治療,如果患者的創(chuàng)面表現(xiàn)較深,利用VSD敷面填料對患者的創(chuàng)面底部實施填充,之后于臨床展開半透明薄膜封閉操作以及負(fù)壓吸引操作??刂苹颊叩呢?fù)壓保持在125mmHg與450mmHg范圍內(nèi)。之后利用敏感抗生素對患者的創(chuàng)面展開沖洗操作,手術(shù)后5天與7天范圍內(nèi)對患者于臨床展開病原學(xué)檢測工作,對肉芽生長情況加以了解,表現(xiàn)為鮮紅嫩活狀態(tài)后,臨床對患者開展縫合術(shù)治療[4]。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]

    治愈:骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的創(chuàng)面呈現(xiàn)為全部愈合,成功覆蓋患者的表皮,不需要選擇敷料對患者加以表皮覆蓋;顯效:骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者皮膚獲得存活,呈現(xiàn)出的創(chuàng)面分泌物表現(xiàn)出一定程度減少,患者的肉芽組織獲得良好生長,創(chuàng)面呈現(xiàn)為縮小,在固定時間需要進(jìn)行敷料更換;無效:骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者創(chuàng)面未獲得緩解,分泌物呈現(xiàn)為增多狀態(tài),未獲得滿意肉芽組織生長效果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者治療結(jié)果對應(yīng)性分析,計數(shù)資料(創(chuàng)面治療總有效率)比較以%形式完成X2檢驗,當(dāng)P<0.05為具有明顯差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組創(chuàng)面治療總有效率(98.18%)高于對照組骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)傷患者(78.18%)極為明顯(P<0.05),見表1。

    3 討論

    對于骨科創(chuàng)傷患者,臨床在實施感染創(chuàng)面治療過程中表現(xiàn)出一系列的問題。對于創(chuàng)傷主要指的是通過諸多機(jī)械外力進(jìn)行作用,使得患者表現(xiàn)出組織損傷變形或者器官損傷變性的情況。在眾多損傷類型中,骨骼損傷表現(xiàn)出普遍性強(qiáng)的特點。當(dāng)患者表現(xiàn)出骨骼創(chuàng)傷的情況后,因為無法確保創(chuàng)面獲得快速愈合,進(jìn)而表現(xiàn)出感染的現(xiàn)象,在此種形勢下對患者造成的危害極為明顯。對于骨科創(chuàng)傷患者在實施感染創(chuàng)面治療期間,主要選擇藥物引流的方法加以治療,采用連續(xù)換藥的方法有效完成創(chuàng)面引流工作,如果需要對患者展開引流棉條操作,進(jìn)而可以保證患者創(chuàng)面內(nèi)膿液以及壞死物等獲得徹底清除,從而對于創(chuàng)面的愈合進(jìn)行有效促進(jìn)。但是如果患者表現(xiàn)出創(chuàng)傷較為嚴(yán)重的特點,則選擇普通藥物加以引流后表現(xiàn)出的局限性顯著,對此確定更為顯著的感染創(chuàng)面治療方法意義顯著。

    選擇VSD技術(shù)對骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者加以治療,可以對創(chuàng)面生長的充分性做出保證,對于創(chuàng)面愈合可以加以促進(jìn),從而使得出現(xiàn)創(chuàng)面感染的概率獲得顯著降低,使得患者對藥物進(jìn)行更換的頻率降低,從而緩解骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的痛苦感。

    綜上所述,對于骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者,臨床合理展開VSD治療,可以對理想效果的實現(xiàn)做出保證,從而優(yōu)化骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面患者的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]商貴斌.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,10(2):13-13,14.

    [2]馬瑞鵬.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,3(7):48.

    [3]周文魁,魏樹超,劉偉等.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(19):86-87.

    [4]陳艷,付昆,李洪潮等.封閉式負(fù)壓吸引與常規(guī)換藥治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,13(17):4017-4019.

    [5]楊軍琪,張有為,李小宏等.封閉式負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,10(7):109-111.

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