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    多烯磷脂酰膽堿+二甲雙胍治療非乙醇性脂肪肝患者臨床價(jià)值研究

    2017-06-08 05:50:28彭雙鳳
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年1期
    關(guān)鍵詞:多烯膽堿磷脂

    彭雙鳳

    (貴溪市人民醫(yī)院,江西 貴溪 335400)

    多烯磷脂酰膽堿+二甲雙胍治療非乙醇性脂肪肝患者臨床價(jià)值研究

    彭雙鳳

    (貴溪市人民醫(yī)院,江西 貴溪 335400)

    目的 對(duì)非酒精性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法選擇84例非酒精性脂肪肝患者,根據(jù)患者病歷號(hào)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各42例,實(shí)驗(yàn)組患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.9%;對(duì)照組患者治療總有效率為71.4%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非酒精性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

    非乙醇性脂肪肝;多烯磷脂酰膽堿;二甲雙胍

    脂肪肝是一種常見的肝臟病變,在臨床中分為乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝兩種。非乙醇性脂肪肝的病因多為肝臟脂肪代謝功能異常,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)酯類物質(zhì)蓄積過多、變性,若患者治療不及時(shí)很容易導(dǎo)致疾病惡化,威脅患者生命。本病在臨床中多采用藥物進(jìn)行保守治療,選擇84例非乙醇性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍的治療效果進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2013年5月~2015年6月貴溪市人民醫(yī)院84例非乙醇性脂肪肝患者,根據(jù)患者病歷號(hào)將患者分為兩組,雙數(shù)為實(shí)驗(yàn)組,單數(shù)為對(duì)照組,各42例。實(shí)驗(yàn)組患者男23例,女19例,年齡(51.3±16.9)歲,病程(2.3±1.7)年,患者無藥物性肝損害,無病毒性肝炎癥狀。對(duì)照組患者男22例,女20例,年齡(52.1±16.4)歲,病程(2.5±1.7)年,患者無藥物性肝損害,無病毒性肝炎癥狀,兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 一般方法

    1.2.1 對(duì)照組患者采用控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行治療,同時(shí)采用多烯磷脂酰膽堿膠囊口服治療456 mg/次,每天3次。治療療程為2個(gè)月。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在采取上述治療的同時(shí)聯(lián)合二甲雙胍口服治療,0.25 mg/次,每天3次,治療時(shí)間為2個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查患者治療后肝功能指標(biāo)變化狀況和血脂改變水平,并根據(jù)上述內(nèi)容評(píng)價(jià)患者治療效果。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯著:患者治療后各種臨床表現(xiàn)消失,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無明顯異常;有效:患者治療后各種臨床表現(xiàn)有所改善,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)回轉(zhuǎn)程度超過50%;無效:患者治療后各種臨床表現(xiàn)無明顯改善,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無明顯改善??傆行?顯著率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    患者治療總有效率實(shí)驗(yàn)組為92.9%;對(duì)照組為71.4%,兩組治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療后療效率比較

    3 討論

    非乙醇性脂肪肝是一種與遺傳有著密切關(guān)系的代謝應(yīng)激性肝損傷疾病,嚴(yán)重影響患者健康。對(duì)于正常的肝臟來說,其中的脂肪含量非常少,約占整個(gè)肝臟的2%~4%,當(dāng)肝臟脂肪代謝發(fā)生異常后,會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)的脂肪含量增加,一旦肝臟重量超過5%,肝臟就會(huì)發(fā)生脂肪性變[1-2]。

    多烯磷脂酰膽堿是一種肝細(xì)胞膜修復(fù)劑,其主要活性成分為1,2/二亞油酰磷脂酰膽堿,其能夠與肝細(xì)胞膜結(jié)合,達(dá)到修復(fù)、保護(hù)肝臟的作用[3-4]。其還能夠起到抗肝纖維化的作用,效果較為理想。二甲雙胍能夠減少肝臟內(nèi)肝糖的產(chǎn)生,增加胰島素敏感性,降低血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,達(dá)到降低血脂的目的[5-6]。且二甲雙胍不經(jīng)過肝臟代謝,無不良反應(yīng),因此,不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。在本院的調(diào)查結(jié)果中顯示:實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.9%;對(duì)照組患者治療總有效率為71.4%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本院結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了,多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍在非乙醇性脂肪肝患者中的治療效果非常顯著。

    綜上所述,多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍能夠?qū)Ψ且掖夹灾靖位颊哌M(jìn)行治療,患者治療后病情明顯改善,是一種有效的治療方式,值得在臨床中推廣使用。

    [1] 張宇.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(11):117-118.

    [2] 姜玉華,施軍平.生活方式干預(yù)對(duì)多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝臨床療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52 (2):103-106.

    [3] 馬瑞宏,黃穎秋,張雅寧.二甲雙胍治療非酒精性脂肪性肝病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(5):59-60.

    [4] 卜凡濤.硫普羅寧與一甲雙胍聯(lián)用治療非酒精性脂肪肝的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(25):149-150.

    [5] 曹榮,胡旭東,柏濤.熊去氧膽酸與牛磺熊去氧膽酸聯(lián)合多烯磷脂酸膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效比較[J].中國(guó)藥房, 2013,24(4):365-366.

    [6] 李穎.天麥消渴片聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床觀察及對(duì)肝臟脂肪含量的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2015,21(14):2634-2637.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.062

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