護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)執(zhí)行及再住院率的影響

程麗萍

（沈陽(yáng)中心血站采血一科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)執(zhí)行及再住院率的影響

程麗萍

（沈陽(yáng)中心血站采血一科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目的 探討護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為以及再住院率的影響。方法選取慢性胃炎患者共180例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各90例。對(duì)照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患者給予護(hù)理延伸服務(wù)，對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為以及再住院率差異。結(jié)果觀察組再住院率6.7%（6/90），對(duì)照組再住院率17.8%（16/90），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護(hù)理內(nèi)容的遵循程度上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理延伸服務(wù)能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫(yī)程度，降低患者由于再次發(fā)病而住院的幾率。

護(hù)理延伸服務(wù)；慢性胃炎；遵醫(yī)執(zhí)行；再住院率

本次研究以慢性胃炎患者為對(duì)象，分析護(hù)理延伸服務(wù)在慢性胃炎患者出院后的應(yīng)用以及對(duì)患者遵醫(yī)執(zhí)行、再住院率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選2013年1月～2014年2月沈陽(yáng)中心血站接收的慢性胃炎患者共180例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各90例。觀察組患者中男66例，女24例，年齡25～75歲，平均（44.1±10.7）歲，病程1～10年，平均（6.2±1.8）年，慢性淺表性胃炎65例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎7例，文化程度在大專及以上者46例、高中及以下者44例；對(duì)照組患者中男65例，女25例，年齡23～75歲，平均（43.8±10.6）歲，病程1～10年，平均（6.3±1.8）年，慢性淺表性胃炎66例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎6例，文化程度在大專及以上者45例、高中及以下者45例。兩組患者入院后均給予胃鏡檢查，確診為慢性胃炎[1]。對(duì)比兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，包括個(gè)人檔案建立、家庭成員了解、生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食習(xí)慣指導(dǎo)、后續(xù)藥物指導(dǎo)等。觀察組患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理延伸服務(wù)，具體措施如下。

1.2.1 成立護(hù)理延伸小組 選擇責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共4名成立護(hù)理延伸小組，護(hù)理小組成員必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)合格后才能上崗。

1.2.2 延伸護(hù)理方法 護(hù)理人員利用手機(jī)短信、電話隨訪、上門(mén)隨訪以及組織集會(huì)等方式完成出院患者的延伸護(hù)理，與出院患者保持每周1次的短信聯(lián)系，利用短信向患者發(fā)送健康護(hù)理知識(shí)；保持每個(gè)月1次的電話隨訪，了解患者當(dāng)前實(shí)際護(hù)理情況、出現(xiàn)的疑難問(wèn)題、臨床癥狀變化等；保持3個(gè)月1次的上門(mén)隨訪，依據(jù)患者電話內(nèi)容檢查患者當(dāng)前的實(shí)際情況，解決其實(shí)際生活中存在的疑難雜癥；保持6個(gè)月1次的組織集會(huì)，將患者聚集在一起使其能夠順暢交流，擴(kuò)寬患者交往范圍，為患者樹(shù)立護(hù)理榜樣，提高患者護(hù)理依從性。

1.2.3 延伸護(hù)理內(nèi)容 護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)電話短信提示患者按時(shí)服藥、規(guī)律休息、健康飲食、禁煙禁酒、樹(shù)立良好生活心態(tài)并形成良好生活習(xí)慣；通過(guò)電話隨訪了解患者服藥、癥狀、情緒等情況，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診；通過(guò)上門(mén)隨訪查訪患者實(shí)際情況，觀察患者遵醫(yī)執(zhí)行、自我管理、自我約束的落實(shí)情況，為患者進(jìn)行常規(guī)癥狀檢查，確?；颊咦o(hù)理效果；通過(guò)組織集會(huì)為患者統(tǒng)一授課，教授患者健康知識(shí)，為患者樹(shù)立自我護(hù)理榜樣。

1.3 觀察指標(biāo) 設(shè)計(jì)遵醫(yī)執(zhí)行調(diào)查問(wèn)卷，包括患者用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護(hù)理內(nèi)容的遵循情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者2014年2月～2015年3月的再住院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中使用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS16.0，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者再住院率對(duì)比 患者2014年2月～2015年3月的再住院率觀察組為6.7%，對(duì)照組為17.8%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者遵醫(yī)執(zhí)行對(duì)比 觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護(hù)理內(nèi)容的遵循程度上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)執(zhí)行率（%）對(duì)比

3 討論

慢性胃炎是當(dāng)前臨床十分常見(jiàn)的一種胃部疾病，慢性胃炎發(fā)病率在當(dāng)前臨床各種胃部疾病門(mén)診中位居首位，是對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[2-3]。而慢性胃炎患者的發(fā)病原因主要包括幽門(mén)螺桿菌干擾、病毒感染、刺激性物質(zhì)破壞胃黏膜、藥物損害胃黏膜、咽喉部慢性感染、膽汁反流、環(huán)境變化而引發(fā)胃神經(jīng)紊亂、長(zhǎng)期不規(guī)律生活而導(dǎo)致的精神緊張等諸多原因，因此保持健康的生活習(xí)慣對(duì)降低慢性胃炎患者的發(fā)生率有非常重要的作用[4-5]。

本次研究中觀察組在再住院率少于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)在出院后遵醫(yī)程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明護(hù)理延伸服務(wù)能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫(yī)程度，降低患者由于再次病發(fā)而住院的幾率。本次研究中給予觀察組患者出院后延伸護(hù)理，通過(guò)定期手機(jī)短信、電話隨訪、家庭訪視、組織集會(huì)等方式有效了解患者當(dāng)前實(shí)際生活情況，叮囑、指導(dǎo)患者保持正確、健康的生活習(xí)慣，避免患者由于工作忙碌等原因而忘記服藥，同時(shí)通過(guò)組織集會(huì)向患者介紹正確、健康的生活理念，提高患者護(hù)理依從性，更加有效的提高患者自我護(hù)理效果。

[1] 趙婧，高曉云.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為影響的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（15）：122.

[2] 張素超.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（1）：46-48.

[3] 李秀麗，吳澤英.延伸護(hù)理在出院精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（19）：2994-2996.

[4] 趙青香，蘭麗娟，鄒騰軍.探討循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（2）：283-284.

[5] 楊芳，廉微.43例老年慢性胃炎患者護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2014，12（5）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.105