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    老年糖尿病患者的心理護(hù)理方式分析及研究

    2017-06-08 19:54:19邢春萍
    醫(yī)學(xué)信息 2017年10期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理心理護(hù)理生活質(zhì)量

    邢春萍

    摘要:目的 分析研討老年糖尿病患者的心理護(hù)理方式和臨床護(hù)理效果。方法 此研究為前瞻性研究,病例入選方式為隨機(jī)抽簽法,從我院2015年2月~2016年3月收治的老年糖尿病患者中,抽取90例納入到討論中,入選90例患者按入院?jiǎn)坞p順序分45例對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和45例研究組(心理護(hù)理),把兩組護(hù)理狀況納入到對(duì)比研究中。結(jié)果 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、餐后2 h血糖指數(shù)、空腹血糖指數(shù),研究組比對(duì)照組優(yōu),組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床可給予老年糖尿病患者心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),療效突出,明顯提升其生活質(zhì)量,具有較大應(yīng)用性。

    關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理;心理護(hù)理;糖尿病;生活質(zhì)量

    老年糖尿病患者的血糖控制、生活質(zhì)量改善等狀況,較大程度上取決于老年糖尿病疾病者心理狀況,而心理負(fù)擔(dān)較重則屬于一個(gè)重要因素[1-2]。為此,將90例患者分組研究,其目的在于探究老年糖尿病患者的心理護(hù)理方式和臨床護(hù)理效果。具體報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 此研究為前瞻性研究,病例入選方式為隨機(jī)抽簽法,從我院2015年2月~2016年3月收治的老年糖尿病患者中抽取90例納入到討論中,按入院?jiǎn)坞p順序分對(duì)照組(45例)和研究組(45例)。對(duì)照組男23例,女22例,年齡61.3~87.2歲,平均年齡(55.3±1.8)歲,病程(2.1±0.6)年;研究組男24例,女21例,年齡61.6~87.6歲,平均年齡(55.8±1.6)歲,病程時(shí)間(2.2±0.5)年。兩組研討對(duì)象一般資料(病程時(shí)間、性別、年齡等)無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理,正常指導(dǎo)用藥、換藥,告知其注意事項(xiàng)等。研究組接受心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),首先需明確患者心理狀況。采用問卷方式調(diào)查患者心理狀況,明確患者典型性發(fā)病特點(diǎn)包含:注意力分散、回避痛苦、情感幼稚、敏感多疑、高抑郁、喚醒應(yīng)激水平較低、延遲需求不善于、需及時(shí)得到相應(yīng)滿足、注意力集中難度大、記憶力降低、自卑、憂郁、疑慮等表現(xiàn),主要為性格、情感異常、自我保健能力降低等問題。再根據(jù)所了解狀況制定心理護(hù)理計(jì)劃、給予健康教育、心理疏導(dǎo)和支持、指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)壓力,降低不良情緒、家庭支持等護(hù)理干預(yù)。

    1.3指標(biāo)判定 護(hù)理后采用SF-36量表判定其生活質(zhì)量狀況,評(píng)分越高則表明越良好[3-4],同時(shí)需測(cè)定其空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù),并對(duì)比分析所得數(shù)據(jù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(χ2)、計(jì)量資料(t)分別采用(n,%)、(x±s)來表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、餐后2 h血糖指數(shù)、空腹血糖指數(shù),研究組比對(duì)照組優(yōu),組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    年齡在60歲以上的糖尿病患者則稱為老年糖尿病,大部分老年糖尿病患者可將其分兩個(gè)類型。目前,糖尿病已被公認(rèn)為影響人們心身的一種疾病,其中較為明顯的則為2型糖尿病。在給予有效治療上,其護(hù)理措施也相當(dāng)重要。此研究中研究組所接受的心理護(hù)理方式,整個(gè)護(hù)理中,重點(diǎn)在于注重其個(gè)體化差異,根據(jù)實(shí)際狀況制定干預(yù)計(jì)劃,并不斷和家屬進(jìn)行有效溝通,確保患者所處氛圍和諧,因此患者大部分時(shí)間均在家庭中,因此,家庭氛圍對(duì)其康復(fù)治療較為重要。具體方式為:

    3.1制定心理護(hù)理計(jì)劃 醫(yī)護(hù)人員需按照患者實(shí)際狀況制定相應(yīng)護(hù)理措施,明確其心理狀況,且其健康檔案需單獨(dú)進(jìn)行保管,明確其基本心理狀態(tài),再制定心理護(hù)理計(jì)劃。和患者家屬進(jìn)行交流和溝通,和患者家屬,針對(duì)患者整體家庭狀況、患者工作以及生活等方面展開有效溝通,提升其護(hù)理配合度。

    3.2健康教育 各醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和患者建立良好的關(guān)系,常常巡視患者病房,每日護(hù)理人員均需和患者進(jìn)行交談,耐心解答和傾聽患者所提出問題,主動(dòng)解釋老年糖尿病屬于老年人群中較為常見的一種疾病,和其生活方式不健康存在關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間下去,會(huì)因高血糖造成各慢性并發(fā)癥,并降低生活質(zhì)量,喪失生活能力?,F(xiàn)無根治方式,但和高血壓等疾病一樣,可在相應(yīng)指導(dǎo)和治療下得到控制,要求患者及時(shí)改掉不良生活方式,配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)治療護(hù)理工作,將血糖指數(shù)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),避免引發(fā)各類并發(fā)癥,定時(shí)測(cè)定其尿微量蛋白、血壓、血脂、血糖等指標(biāo),定時(shí)檢查心電圖、眼底等,消除并發(fā)癥隱患,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

    3.3心理疏導(dǎo)和支持 各醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者分析不良心理狀況,如緊張等,會(huì)對(duì)疾病造成不利影響,會(huì)造成疾病發(fā)展到不良階段。護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通,讓其情緒處于穩(wěn)定,保持心態(tài)良好,多給予心理疏導(dǎo)、解釋、安慰、支持等,正確引導(dǎo),讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)需讓患者重視此疾病,讓其明確若不接受有效治療,代謝紊亂會(huì)有所加重,引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥,危及到生命安全。此外,若不控制好疾病病情,不僅患者身心健康受到影響,且子女思想和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等均有所影響。

    3.4指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)壓力,消除不良情緒 創(chuàng)傷、精神刺激等往往是糖尿病疾病的誘發(fā)因素之一[5-6],老年患者需自我控制情緒。因病程時(shí)間和病情狀況不一,患者家庭條件也所有不同,因此,患者心理也會(huì)有所差異,其心理會(huì)表現(xiàn)為焦慮、緊張等,護(hù)理人員需按照其特征,給予相應(yīng)心理疏導(dǎo),讓其不良心理得到消除,此外,患者需面臨各樣家庭壓力,如退休、喪偶、家庭糾紛等,患者需接受現(xiàn)實(shí),保持心情穩(wěn)定,樂觀開朗,不過分計(jì)較。

    3.5家庭支持 做好患者附近和家庭人員的思想工作,多讓患者接觸到開心、快樂的事情,讓患者感受到生活樂趣所在,各護(hù)理人員需正確對(duì)待患者,勿出現(xiàn)置之不理等狀況,更不能對(duì)患者施加任何壓力,多疏導(dǎo)患者關(guān)心其病情,讓患者感受到被關(guān)注和重視,熱情鼓勵(lì)和支持其采用保健方式控制疾病,若發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就診。同時(shí)患者家屬也需掌握其飲食治療方式,協(xié)助并督促其適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。并做好病情監(jiān)督,協(xié)助其做好自我保健。

    此研究結(jié)果從生活質(zhì)量評(píng)分、血糖控制上均表明,接受心理護(hù)理的患者明顯具有優(yōu)勢(shì)性。

    綜上所述,臨床可給予老年糖尿病患者心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),療效突出,明顯提升其生活質(zhì)量,具有較大應(yīng)用性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳純梅.老年糖尿病焦慮癥患者的心理護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):239.

    [2]李滿香.護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過程中的作用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(6):931-932.

    [3]呂莉.老年糖尿病合并結(jié)核病33例臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(2):274-275.

    [4]閆金榮.32例老年糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界,2016,19(15):145-146.

    [5]張紅梅.臨床護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病的療效觀察[J].甘肅科技,2013,29(1):123-124.

    [6]楊碧翠.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(1):170.

    編輯/王朵梅

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