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    新生兒科護(hù)士壓力與干預(yù)對(duì)策分析

    2017-06-08 11:09:53劉歡王穎陳瑩
    醫(yī)學(xué)信息 2017年10期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)策略壓力新生兒

    劉歡++王穎++陳瑩

    摘要:目的 對(duì)我院新生兒科護(hù)士工作壓力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估并制定相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策。方法 對(duì)本科21名護(hù)士采取調(diào)查問卷的方式進(jìn)行工作壓力調(diào)查,主要調(diào)查內(nèi)容包括工作強(qiáng)度情況、工作環(huán)境情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等。首頁為個(gè)人基本信息,尾頁為調(diào)查內(nèi)容,采用選擇的方式,分為“特強(qiáng)”5分、“較強(qiáng)”4分、“較輕”3分、“一般”2分、“沒有”1分等5個(gè)選項(xiàng),并制定相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果 對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),工作強(qiáng)度為(13.24±1.36)分,工作環(huán)境為(14.34±3.21)分,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為(15.31±1.42)分,醫(yī)患關(guān)系為(12.26±2.31)分。結(jié)論 新生兒科護(hù)士工作壓力大,通過制定合理的干預(yù)制度達(dá)到緩解效果,提高工作效率,減少醫(yī)療糾紛。

    關(guān)鍵詞:新生兒;護(hù)士;壓力;干預(yù)策略

    隨著患者和病種不斷增加,醫(yī)療環(huán)境的不斷變化,護(hù)理人員的工作量不斷增加,同時(shí)所承受的工作壓力也越來越大。臨床護(hù)理人員日常做面臨的工作量不但繁重而且細(xì)致,不能出任何差錯(cuò),一點(diǎn)工作失誤可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,因此要求護(hù)理人員在日常工作中精神專注。長時(shí)間、高強(qiáng)度、超負(fù)荷的工作壓力導(dǎo)致護(hù)理人員的心理和身體健康受到損害[1]。本研究對(duì)我院新生兒科21名護(hù)士就工作壓力來源進(jìn)行調(diào)查研究并提出緩解策略,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本研究對(duì)象為2015年8月在崗的21名新生兒科護(hù)理人員,采用問卷的方式對(duì)新生兒科工作壓力進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象年齡22~47歲,平均年齡(25.3±5.46)歲;實(shí)習(xí)生4名,派遣護(hù)士6名,編制護(hù)士11名;最高學(xué)歷為研究生2名,本科生13名,??粕?名;按工作經(jīng)驗(yàn)分:不足1年者3名,1~3年者5名,3~10年者12名,10年以上者1名。按設(shè)置崗位分:學(xué)生4名,護(hù)士6名,護(hù)師5名,主管護(hù)師6名。

    1.2調(diào)查方法 同一時(shí)間和同一地點(diǎn)對(duì)在崗的21名新生兒科護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷分為前后兩頁,首頁為個(gè)人基本信息包括:個(gè)人姓名、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻狀況、有無換過科室等;尾頁采用選擇的方式,分為“特強(qiáng)”5分、“較強(qiáng)”4分、“較輕”3分、“一般”2分、“沒有”1分等5個(gè)選項(xiàng)。主要調(diào)查內(nèi)容包括:①工作強(qiáng)度情況:工作量的程度、加班的程度、休息的程度、急救的程度;②工作環(huán)境情況:家屬溝通的程度、同事之間的關(guān)系程度、晉升的程度、待遇的程度;③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的情況:專業(yè)培訓(xùn)的程度、學(xué)習(xí)開會(huì)的程度、發(fā)表文章的程度、深造學(xué)習(xí)的程度;④醫(yī)患關(guān)系情況:家屬投訴程度、醫(yī)患糾紛程度。

    2 結(jié)果

    調(diào)查問卷時(shí)間為30 min,第2 d對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),4個(gè)方面統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)均>10分,見表1。

    3 討論

    3.1護(hù)理工作壓力的相關(guān)因素分析

    3.1.1新生兒科護(hù)理工作的性質(zhì) 新生兒科患兒因其年齡小,不能正確表達(dá)自己的想法,身體臟器尚無發(fā)育完全,容易發(fā)生疾病,病情發(fā)展快,若治療不及時(shí)可導(dǎo)致不良后果。護(hù)士在對(duì)新生兒進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)需要記錄生命體征情況、精神狀況、意識(shí)情況,當(dāng)新生兒出現(xiàn)反常情況立即上報(bào)值班醫(yī)師,做出相應(yīng)處理;若觀察不仔細(xì),很難發(fā)現(xiàn)異常情況,可造成嚴(yán)重后果。因此,護(hù)士需要花費(fèi)更大的精力護(hù)理新生兒,加之護(hù)士人員不足,新生兒眾多,值班時(shí)間間隔很短,未能做到及時(shí)調(diào)節(jié),導(dǎo)致很多護(hù)士出現(xiàn)生物鐘紊亂,個(gè)人生理周期不穩(wěn)定[2]。

    3.1.2新生兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性 由于家庭成員對(duì)寶寶的過度重視,新生兒科成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),這就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。有些家長要求護(hù)士扎針時(shí)候能做到一針見血,避免孩子遭受二次痛苦,這對(duì)于新來的護(hù)士甚至有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來說有一定難度,有時(shí)候會(huì)受到家長的抱怨甚至責(zé)罵,這對(duì)給護(hù)理人員造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。為了提高自身技術(shù),需要護(hù)士更認(rèn)真的積極的花費(fèi)更多的精力進(jìn)行操作,造成了心理壓力[3]。

    3.1.3人際關(guān)系的復(fù)雜性 住院患者及家屬認(rèn)為疾病的康復(fù)是主治醫(yī)師的功勞,護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者,當(dāng)有不妥時(shí)就會(huì)將抱怨發(fā)泄在護(hù)士身上,給護(hù)士的身心造成了巨大的心理壓力[4]。新生兒科家屬無法看到護(hù)士的工作情況,輸液前要進(jìn)行“三查七對(duì)”,夜班護(hù)士需要每2 h觀察孩子情況1次。新生兒科獨(dú)特的工作性質(zhì),時(shí)常加班加點(diǎn),加上節(jié)假日照常值班,對(duì)家庭未盡到相應(yīng)責(zé)任,容易受到家人的誤解和自身的責(zé)備。醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜,科室眾多,護(hù)士與主治醫(yī)生、值班醫(yī)生、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、行政科室、患者家屬都存在微妙的關(guān)系,稍有處理不當(dāng)就會(huì)造成嚴(yán)重矛盾沖突,陷入僵持的局面,導(dǎo)致自己無法全身心的投入到工作中。

    3.1.4專業(yè)技術(shù)的提高 隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)療手段和醫(yī)療設(shè)備都在不斷改進(jìn),新設(shè)備、新儀器、新方法、新技術(shù)也隨之產(chǎn)生。呼吸設(shè)備和心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷改進(jìn),要求護(hù)士對(duì)熟練掌握各種機(jī)器的性能和作用。對(duì)各種護(hù)理操作能做到游刃有余,順手拈來,如靜脈留置穿刺、動(dòng)脈血?dú)獾牟杉取Wo(hù)士定期進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作考試、護(hù)理理論考試、學(xué)分培訓(xùn)、業(yè)務(wù)開會(huì)學(xué)習(xí)、各種經(jīng)驗(yàn)交流等,往往下了夜班得不到休息;進(jìn)行晉升競爭,發(fā)表論文等都給護(hù)士造成了心理壓力。

    3.2干預(yù)對(duì)策

    3.2.1提高護(hù)士的適應(yīng)能力 護(hù)士的時(shí)間主要在家和單位,因此單位的環(huán)境至關(guān)重要??梢酝ㄟ^在護(hù)理站放置綠色植物、鮮花,在病房內(nèi)粘貼卡通圖畫,通過改善護(hù)理工作環(huán)境調(diào)節(jié)緊張的心理。定期組織護(hù)理人員參加課余活動(dòng),通過豐富多彩的活動(dòng),不僅可以調(diào)節(jié)護(hù)士的身心,還可以緩解緊張的氣氛,減輕心理壓力。增加護(hù)理人員與家人、朋友、同學(xué)的交流,鍛煉自己積極樂觀的態(tài)度和對(duì)抗挫折的能力。

    3.2.2加強(qiáng)人性化管理 制定合理排班制度,對(duì)夜班護(hù)士實(shí)行一定獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于加班護(hù)士進(jìn)行記錄,每月進(jìn)行統(tǒng)一上報(bào),也可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)入院新生兒很多時(shí),值班護(hù)士工作出現(xiàn)難度,可啟動(dòng)彈性加班制度,調(diào)用備班護(hù)士值班,如果人員不夠時(shí),可想、向上級(jí)部門反映,調(diào)用其他科護(hù)理人員,適當(dāng)參加一些工作;入院患兒不多時(shí),及時(shí)安排護(hù)士休息,通過合理的排班制度達(dá)到勞逸結(jié)合,緩解日常工作壓力。通過待遇傾斜政策,使護(hù)士感覺付出和回報(bào)同等。定期對(duì)新生兒病房和新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行崗位輪換制度,做到工作了的公平待遇。對(duì)于有困難的護(hù)士及時(shí)給予關(guān)懷和幫助,使護(hù)理人員感覺到家庭的溫暖。

    3.2.3人際關(guān)系的處理 每月進(jìn)行人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講課,課后進(jìn)行討論,不僅可以提高業(yè)務(wù)水平,鞏固了理論知識(shí),而且促進(jìn)了人員的交流,取長補(bǔ)短,達(dá)到共同進(jìn)步,建立穩(wěn)定、和諧的工作環(huán)境[5]。對(duì)于入院的患兒家屬進(jìn)行耐心講解,包括科室制度、治療措施、護(hù)理程序等,希望得到患兒家屬理解。建立責(zé)任護(hù)理制度,每位責(zé)任護(hù)士最多管理10名患兒,自患兒入院后開始全程負(fù)責(zé),包括入院、核對(duì)醫(yī)囑、完善檢查、基礎(chǔ)護(hù)理等方面,既提高了工作效率又增加了自身的責(zé)任心。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李金蕊,陳琳華,張風(fēng)梅.新生兒科護(hù)士工作壓力的調(diào)查與分析對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(6):487-488.

    [2]梁紅霞,李依芃.臨床護(hù)士職業(yè)壓力分析與對(duì)策[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,34(1):65-66.

    [3]孫玉琴,黃俊梅.新生兒病房的護(hù)理管理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2008,25(1):66-67.

    [4]李菊梅,黃肆娥,萬滿紅.不同臨床科室護(hù)士工作壓力源調(diào)查分析及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(35):5028-5029.

    [5]林秋星.兒科設(shè)置護(hù)理組長的做法與體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,16(4B):24-25.

    編輯/王海靜

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