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    熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察

    2017-06-08 00:24:29王倩鸞
    醫(yī)學(xué)信息 2017年10期
    關(guān)鍵詞:利巴韋林手足口病

    王倩鸞

    摘要:目的 觀察并分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的臨床效果。方法 選擇我院在2014年1月~2016年1月收治的100例手足口病患兒作為本研究的研究對象,將所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組,每組各有50例。為對照組單純給藥利巴韋林進(jìn)行治療,觀察組采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療,比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 對兩組患兒的總體治療效果進(jìn)行觀察,觀察組患兒的治療有效率高于對照組,患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優(yōu)于對照組,兩組比較,P<0.05,差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對于手足口病,在治療的過程中采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療,可有效提高臨床的治療有效率,促進(jìn)患兒更好的恢復(fù),值得在臨床上推廣使用。

    關(guān)鍵詞:熱毒寧;利巴韋林;手足口病

    最近這幾年,手足口病的發(fā)病率越來越高,這種病情多發(fā)于嬰幼兒,分析其原因主要是因為嬰幼兒的抵抗力較弱,各項生理功能發(fā)育不完全?;純撼3霈F(xiàn)在手部和腳掌部位發(fā)病,而且患兒的口腔臀部等都容易產(chǎn)生一定的皰疹,伴隨有發(fā)熱癥狀,手足出現(xiàn)皰疹,口腔出現(xiàn)潰瘍,進(jìn)而會出現(xiàn)細(xì)菌感染等[1]。臨床上對于這種癥狀進(jìn)行分析,需要本著及早發(fā)現(xiàn)及早治療的原則,盡量控制患兒的病情。本研究主要分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林對手足口病進(jìn)行治療的臨床效果,選擇我院在2014年1月~2016年1月收治的100例患兒進(jìn)行分組對照研究,取得滿意成效,主要研究情況匯報如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 我院在2014年1月~2016年1月做收治的100例手足口病患兒中,按照隨機(jī)方法將所有患兒劃分為觀察組和對照組,每組各有50例。對照組患者中有男性24例,女性26例,患兒的年齡為1~4歲,平均年齡為(2.3±0.5)歲;觀察組患兒當(dāng)中有男性25例,女性25例,患兒的年齡為1~4歲,平均年齡為(2.3±0.6)歲。對兩組患兒進(jìn)行臨床檢驗和診斷,確診為手足口病?;純壕嬖谟胁煌潭鹊陌l(fā)熱癥狀,采用統(tǒng)計學(xué)軟件,對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,分組以后,兩組患兒無明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2方法 對照組患兒給藥利巴韋林注射液(由杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H33021960;規(guī)格:1 ml:0.1 g)予以治療,按照患兒的體重給藥,10~15 mg/(kg·d),分2次給藥,每次滴注20 min以上;觀察組患兒在對照組患兒給藥的基礎(chǔ)上,患兒給藥熱毒寧(由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20050217,規(guī)格:10 ml*6支)進(jìn)行治療,患兒的給藥方式為靜脈給藥,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50~100 ml稀釋后靜脈滴注,滴速為30~40滴/min,1次/d; 6~10歲,10ml/次。

    1.3療效判定 如果患兒的臨床體征和臨床癥狀完全消失,患兒在治療過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng),患兒家屬的滿意度≥80%,則為治療顯效;如果患兒的臨床體征和臨床癥狀大大緩解,且患兒在治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng),患兒家屬的滿意度<80%,且≥60%,則為治療有效;除此為治療無效[2]。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,所有涉及到的技術(shù)資料均采用?字2檢驗,組間比采用單因素方差檢驗,P<0.05表示差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    對兩組患兒的總體治療效果進(jìn)行觀察,觀察組患兒的治療有效率高于對照組,患兒的臨床體征和臨床癥狀的緩解優(yōu)于對照組,兩組比較,P<0.05,差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

    3討論

    手足口病在全球范圍是一種嚴(yán)重的傳染性疾病,該疾病在我國也具有較高的發(fā)病率,屬于丙類傳染病。這種疾病主要多發(fā)于兒童群體,而且發(fā)病典型,患兒發(fā)病后表現(xiàn)在高燒、發(fā)熱、潰瘍、皮疹等多種反應(yīng)[3],如果治療不及時可能會危及到患兒的生命。該疾病主要是因為腸道傳染病毒柯薩奇A組16型和腸道病毒71型(EV71)所引發(fā)的一組嚴(yán)重的傳染性疾病,該疾病的感染性非常強(qiáng),而且具有很高的快速傳播速度。為了更好的治愈患兒,主要分析熱毒寧聯(lián)合利巴韋林對手足口病進(jìn)行治療的臨床效果。從本研究結(jié)果可以看出,利巴韋林聯(lián)合熱毒寧對患兒進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于利巴韋林單藥治療,證明兩組藥物治療的價值。經(jīng)過分析可以得出,利巴韋林是廣譜抗病毒藥[4]。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用,其機(jī)制目前尚不清楚。該藥物并不改變病毒吸附、侵入和脫殼,也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。而熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子等中藥經(jīng)現(xiàn)代制劑方法提取有效成分精制而成。具有清熱,疏風(fēng),解毒的功能。用于上呼吸道感染(外感風(fēng)熱證)所致的高熱、微惡風(fēng)寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥,其具有明顯的解熱作用,聯(lián)合利巴韋林治療可有效緩解患兒的臨床癥狀,促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

    綜上所述,臨床上對于手足口病,在治療的過程中,采用利巴韋林聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療,可有效提高臨床的治療有效率,促進(jìn)患兒更好的恢復(fù),值得在臨床上推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]呂崇江,黃麗.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療普通型兒童手足口病的臨床療效分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,21(02):152-153.

    [2]李剛,盛凱.蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合利巴韋林泡騰顆粒治療手足口病普通型的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,16(04):273-275.

    [3]胡春霞.甲潑尼龍聯(lián)合熱毒寧針治療手足口病療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,14(04):241-242.

    [4]別慧玲,崔建秀.熱毒寧注射液治療手足口病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,06(10):130-131.

    [5]張士紅.熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015,19(9):821-821.

    [6]賈燕.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒手足口病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(22):55-56.

    [7]黃宏偉.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療38例小兒手足口病臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(11):167-168.

    [8]吳建剛.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒手足口病的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):83-84.

    編輯/高章利

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