優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善肺心病患者并發(fā)肺部真菌感染中的應(yīng)用體會(huì)

肖威 秦淑娜

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善肺心病患者并發(fā)肺部真菌感染中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取74例肺心病患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組、觀察組分別有31例、43例，常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理;觀察組采用實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的肺部真菌感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的真菌分布情況。結(jié)果：觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于護(hù)理前（P<0.05），且觀察組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：給予肺心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者發(fā)生真菌感染的機(jī)率能夠有效降低，同時(shí)使患者以及患者家屬的護(hù)理滿意度得到提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺心病;肺部真菌感染

【中圖分類號(hào)】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-116-01 ?肺心病屬于一種常見疾病，該疾病主要是由于患者的肺部動(dòng)脈慢性病導(dǎo)致費(fèi)內(nèi)阻力增加，從而導(dǎo)致患者心室肥大并出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)高壓。肺部真菌感染是該疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需給予患者相應(yīng)的護(hù)理加以干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取74例肺心病患者作為研究對(duì)象，采用盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，觀察組38例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、17例;年齡46～80歲，平均（59.64±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各26例、12例;年齡47～79歲，平均（60.32±2.71）歲;兩組基線資料具有均衡性（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過(guò)心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖、心向量圖、肺功能以及右心導(dǎo)管檢查確診;（2）患者經(jīng)細(xì)胞化學(xué)檢驗(yàn)后，與《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則（草案）》中的內(nèi)容相符合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在嚴(yán)重心肝腎疾病。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，并定期為患者病房開窗通風(fēng)，消毒殺菌，確保病房空氣流通，避免發(fā)生感染。定期對(duì)病房?jī)?nèi)的器械消毒，定期檢查更換，避免患者發(fā)生感染。確?；颊咂つw清潔干燥，避免患者由于受到自身因素的影響而導(dǎo)致的真菌感染。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行觀察，確?；颊吆粑辣３指蓛?，每日定時(shí)幫助患者派潭，以霧化吸入的方式給予患者5ml濃度為5%的碳酸氫鈉，每日2次，每次吸入30分鐘，幫助患者做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，盡可能減少酸性食物的攝入，多喝水，避免患者經(jīng)口腔或是經(jīng)呼吸道對(duì)肺部造成感染。（2）感染護(hù)理。護(hù)理人員必須要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，盡早將患者體內(nèi)滯留的導(dǎo)管拔出，從而有效避免感染的發(fā)生。（3）飲食控制。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行控制，叮囑患者多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以及含有豐富維生素的食物，確?；颊吣c道所需營(yíng)養(yǎng)能夠得到補(bǔ)充，多攝入水果蔬菜，使患者的免疫力能夠得到有效提升。（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中應(yīng)多與患者交流，鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行疾病治療經(jīng)驗(yàn)分享，通過(guò)患者之間相互打氣相互鼓勵(lì)的方式提高患者的治療依從性。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)為患者講述成功案例，消除患者的疑慮，從而提高患者的依從性。（5）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員必須要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的治療，定期為患者進(jìn)行相關(guān)檢查，確保做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者的肺部真菌感染發(fā)生率。（2）護(hù)理滿意度對(duì)比。采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表展開評(píng)估，得分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。（3）觀察兩組患者護(hù)理前后致病真菌分布。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS20.0軟件中輸入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（滿意度、真菌培養(yǎng)數(shù)量）行x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)（x±s）為計(jì)量資料。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的肺部真菌感染發(fā)生率 常規(guī)組中，發(fā)生肺部真菌感染12例，占比33.33%;觀察組中，發(fā)生肺部真菌感染4例，占比10.53%;觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（X2=5.674，P=0.017）（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度 與常規(guī)組患者相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P<0.05），見表1。

2.3 觀察兩組患者護(hù)理前后致病真菌分布 護(hù)理后，兩組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于護(hù)理前（P<0.05），且觀察組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一項(xiàng)并發(fā)癥的有效護(hù)理方式，同時(shí)更是對(duì)患者的心理以及生理進(jìn)行調(diào)節(jié)的一種主要方式，肺心病患者由于長(zhǎng)期受到疾病的影響，會(huì)產(chǎn)生一定的不良情緒，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，不僅需要對(duì)真菌感染發(fā)生的患者進(jìn)行生理護(hù)理，同時(shí)還需要給予患者一定的心理護(hù)理，使患者能夠理解醫(yī)療護(hù)理行為，并更好的配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作。

本研究中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)病率以及致病真菌分布情況均優(yōu)于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度明顯較高。這主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予患者全方面的護(hù)理，使患者的心理以及生理均能得到良好的護(hù)理，提高患者的配合度，從而提高護(hù)理效果。

綜上所述，肺心病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的肺部真菌感染發(fā)生率以及致病真菌分布明顯減少，同時(shí)提高患者以及患者家屬的護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中具有顯著護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭繼才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善COPD患者肺功能及預(yù)防感染的影響[J]..國(guó)際護(hù)理雜志，2016，35（16）：223-224。

[2] 郭麗麗. 呼吸內(nèi)科老年患者并發(fā)肺部真菌感染的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（27）：128-128.

[3] 靳妮娜， 孫炎華， 左萬(wàn)里，等. 老年COPD患者并發(fā)肺部真菌感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)， 2015， 8（7）：630-633.

[4] 郭宇芳， 瑪依努爾·阿力木江. 重癥監(jiān)護(hù)室慢阻肺患者并發(fā)肺部真菌感染的高危因素分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13355-13356.

[6] Li Pei. Effect of nursing intervention on sleep and quality of life in elderly lung and heart patients [J]. Chongqing Med.，2017，46（A01）：97-99.

[7] He Jieyue， Li Surong， Chen Ke. Application effect of integrated Chinese and western medicine nursing intervention in chronic cor pulmonale [J]. Journal of North Sichuan Medical College，2016，31（4）：611-614.

[8] Tang Guihua. The effect of quality nursing intervention on the clinical effect of noninvasive ventilator in the treatment of patients with cor pulmonale [J]. Hebei Medicine，2016，22（3）：164-166.

[9] Lu Qun， Zhu Xiao Ping， Yang Yanxi. Effect of stage management in patients with pulmonary heart disease [J]. Shanghai Nursing，2016，16（3）：70-73.

[10] Zhang Yue， Yu Xiaojiang. comfort care to improve the pulmonary infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease and cor pulmonale in ICU [J]. Journal of Practical Clinical Medicine，2017，21（8）：30-33.