法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問題探討

何志明　楊鴻志

摘 要 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們思考問題的方式也在悄然變化，法醫(yī)的工作也越來越被人們所接受，與此同時(shí)，隨著案件發(fā)生的概率增加，人們的關(guān)注度也越來越高。然而，還是有很多的人對(duì)法醫(yī)的具體職責(zé)不夠了解，或者存在偏見，尤其是對(duì)法醫(yī)工作者關(guān)于鑒定細(xì)節(jié)問題上面的報(bào)告容易忽略其重要性。法醫(yī)的工作對(duì)目前刑事案件的取證尤其重要，特別是在一些細(xì)節(jié)問題上面。本課題主要通過四個(gè)方面解析法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問題，進(jìn)一步的讓人們了解法醫(yī)的工作，加速法醫(yī)工作未來的發(fā)展，也可以更加的被人們所接收，改變傳統(tǒng)的觀念。

關(guān)鍵詞 法醫(yī) 臨床鑒定 取證

作者簡(jiǎn)介：何志明、楊鴻志，重慶市合川區(qū)公安局刑事警察支隊(duì)刑事技術(shù)大隊(duì)法醫(yī)師，研究方向：法醫(yī)類檢驗(yàn)鑒定。

中圖分類號(hào)：D919 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.05.407

一、 前言

人們對(duì)事物的接受度隨著社會(huì)的發(fā)展在不斷的改變，從事法醫(yī)工作的工作者也越來越被人們所接收，然而，法醫(yī)的職業(yè)還是存在著誤解和輕視。目前，大多數(shù)刑事案件只要涉及到人命安全，基本上都離不開法醫(yī)工作者，此外，隨著事件的多發(fā)，法醫(yī)工作也越來越被人們所接收并且理解。

二、 法醫(yī)臨床鑒定基本概念

如果想透徹了解法醫(yī)臨床鑒定這個(gè)概念，就必須要思考兩個(gè)問題。第一個(gè)就是法醫(yī)的概念是什么？第二個(gè)就是臨床鑒定的概念又是什么？縱觀整個(gè)中國(guó)發(fā)展歷史，就可以發(fā)現(xiàn)自古就有法醫(yī)這一工作，但是以前對(duì)這類工作稱呼不叫法醫(yī)，稱為仵作。目前，國(guó)家給法醫(yī)的定義是相關(guān)司法機(jī)關(guān)工作的某些包含有專業(yè)技術(shù)的法醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，技術(shù)人員可以利用先進(jìn)的醫(yī)院設(shè)備和專業(yè)的知識(shí)對(duì)某些事物或者某類人進(jìn)行可行性的鑒定，同時(shí)，對(duì)于鑒定的結(jié)果給予合理的報(bào)告，并轉(zhuǎn)交給相關(guān)部門，以便作證據(jù)參考。

臨床鑒定的概念是指法醫(yī)工作者利用自己的專業(yè)知識(shí)水平，以及使用到的專業(yè)醫(yī)學(xué)設(shè)備，對(duì)事件或者個(gè)人進(jìn)行的鑒定，此鑒定包含個(gè)人受傷害程度的評(píng)估、對(duì)疾病等級(jí)的判斷、各種事件的最終造成傷害的等級(jí)，以及公司員工對(duì)于工傷的判斷等級(jí)等。此外，臨床鑒定工作也可以鑒定被鑒定者的精神情況，比方說，是否具有心理疾病，以及疾病的等級(jí)，還可以鑒定案件相關(guān)的證物，或者毒品。這些鑒定的結(jié)果都是經(jīng)過權(quán)威的部門認(rèn)可的，因此，具有法律效用，對(duì)未來公安部門和司法部門辦案提供重要保障。

三、法醫(yī)臨床鑒定注重細(xì)節(jié)問題的重要性

如前文所提到的，法醫(yī)中的臨床鑒定工作可以有效的幫助辦案工作者。然而，法醫(yī)工作在實(shí)際臨床鑒定的時(shí)候如果不注重細(xì)節(jié)問題，直接的影響就是誤判案件，一定程度上可能顛覆整個(gè)案件的結(jié)果，不僅僅給辦案帶來難度，還會(huì)給涉及到的人員造成不可估計(jì)的傷害，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)早場(chǎng)輿論大眾對(duì)法醫(yī)工作失去信心。目前，法醫(yī)鑒定工作最主要的內(nèi)容就是對(duì)損傷程度的鑒定，此鑒定是一個(gè)復(fù)雜的工作，這要求鑒定工作者有細(xì)微的觀察能力，只有這樣才能幫助當(dāng)事人做出合理的損傷報(bào)告，同時(shí)，還要求鑒定工作者能夠通過這些損傷程度和受傷事件推斷出具體的案發(fā)時(shí)間段，以及案發(fā)的地點(diǎn)和案發(fā)使用的工具。司法部門可以通過法醫(yī)鑒定報(bào)告給予犯罪者適當(dāng)?shù)呐行桃约百r償問題。

比方說，在一起交通事故當(dāng)中，有人員死亡發(fā)生，然而肇事的司機(jī)稱自己開車的時(shí)候神志不夠清晰，原因是因?yàn)楫?dāng)時(shí)喝了點(diǎn)酒，另外就是司機(jī)當(dāng)時(shí)還吃了點(diǎn)藥，應(yīng)該算是病理性性質(zhì)的醉酒，只能算是過失殺人：然而，公安部門調(diào)查后，認(rèn)為這是一場(chǎng)故意殺人。要知道失手殺人和故意殺人是兩個(gè)不同的概念，司法部門判決兩者的結(jié)果相差很大。此時(shí)，就需要法醫(yī)鑒定工作了，法醫(yī)要根據(jù)自己對(duì)事件的鑒定，尤其重要的是對(duì)細(xì)節(jié)方面的處理。只有給出合理正確的結(jié)果，才能協(xié)助公安部門辦案 。法醫(yī)工作者鑒定的時(shí)候要先從細(xì)節(jié)入手，首先要考慮的是司機(jī)醉酒到底是不是病理性性質(zhì)。一般情況下，如果司機(jī)未吃藥、喝酒那么性質(zhì)就是生理醉酒，此時(shí)司法判決的時(shí)候就要嚴(yán)重；如果司機(jī)吃藥了并且醉酒，那么司法部門判決的時(shí)候就會(huì)從輕。

此外，法醫(yī)還應(yīng)該檢測(cè)司機(jī)的尿液和精神狀態(tài)，以此來判斷是否屬于生理性還是病理性的性質(zhì)。在檢測(cè)過程中，法醫(yī)要著重注意細(xì)節(jié)問題上面的問題，要知道細(xì)節(jié)影響最后的結(jié)果。比方說，法醫(yī)鑒定的時(shí)候，出現(xiàn)的報(bào)告會(huì)有很多的專業(yè)用語(yǔ)和專業(yè)數(shù)值，這時(shí)候一定要仔細(xì)的查看是否有過高或者過低標(biāo)準(zhǔn)；還要查看司機(jī)的行為和精神面貌，此時(shí)，只要法醫(yī)忽視了某些細(xì)節(jié)問題，就會(huì)造成鑒定錯(cuò)誤。從另一個(gè)角度來看，法醫(yī)如果由于忽視某些細(xì)節(jié)致使鑒定報(bào)告失真，那么可以說他是司機(jī)的幫兇，從法律角度來看，此時(shí)的法醫(yī)因?yàn)樽陨韺I(yè)的問題，已經(jīng)達(dá)到褻瀆罪，嚴(yán)重的情況下法醫(yī)也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，所以，法醫(yī)為了自身和他人的安全，也要注重細(xì)節(jié)問題的處理。

四、法醫(yī)臨床鑒定注意的細(xì)節(jié)問題主要有哪些

法醫(yī)臨床鑒定需要關(guān)注哪些細(xì)節(jié)問題，也可以說法醫(yī)鑒定的時(shí)候怎樣去關(guān)注這些細(xì)節(jié)問題。老話常說，細(xì)節(jié)的處理最終決定事情的成功，從法醫(yī)的角度來看，意思就是說細(xì)節(jié)的處理決定案情的進(jìn)展。因此，法醫(yī)在臨床鑒定方面要多注重細(xì)節(jié)問題。

法醫(yī)臨床鑒定首要注意的是時(shí)間上面的問題?？赡苣氵€在疑惑法醫(yī)的鑒定和時(shí)間有什么關(guān)系，如果你的想法是不，那么就大錯(cuò)特錯(cuò)了，法醫(yī)臨床鑒定在細(xì)節(jié)的問題上與時(shí)間有著很大的關(guān)系。比方說，我國(guó)有專門的法律規(guī)定，法醫(yī)在處理細(xì)節(jié)上面有標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間，不同的鑒定物品設(shè)置的時(shí)間不同，有的很長(zhǎng)，有的很短，法醫(yī)要做的就是在有限的時(shí)間里進(jìn)行臨床鑒定，如果法醫(yī)此時(shí)為了完成鑒定而不注重細(xì)節(jié)問題，就會(huì)造成鑒定報(bào)告的無效性。例如，國(guó)內(nèi)法律有明確的表示，對(duì)于人身傷害情況的鑒定，時(shí)間必須要在委托人委托的24小時(shí)之內(nèi)，同時(shí)，鑒定報(bào)告也要在3個(gè)日之內(nèi)出示。倘若，這個(gè)時(shí)候是一起惡意傷人的事件，法醫(yī)的鑒定需要在3天之內(nèi)完成，但是要知道，一個(gè)人的受傷有很多種，最簡(jiǎn)單的就是內(nèi)外傷，復(fù)雜點(diǎn)就是內(nèi)外傷受傷的程度了，比方說外傷，法醫(yī)鑒訂的時(shí)候如果只檢查眼睛可以看到的傷痕，而忽略是否是這個(gè)武器造成的傷痕，這就會(huì)導(dǎo)致報(bào)告失真。法醫(yī)在鑒定的時(shí)候雖然時(shí)間很有限制，但是鑒定的工作人員也不應(yīng)當(dāng)敷衍了事，在沒有外傷就不檢查的話就容易忽略內(nèi)傷，其最終造成的影響可想而知。因此，不管鑒定的時(shí)間到底長(zhǎng)還是短，法醫(yī)在時(shí)間鑒定的時(shí)候都應(yīng)該注重細(xì)節(jié)問題。

假如有一具尸體，法醫(yī)鑒定者在臨床鑒定的時(shí)候就應(yīng)該在有限的時(shí)間內(nèi)關(guān)注細(xì)節(jié)上面的問題。法醫(yī)在臨床鑒定的時(shí)候，首先要做的事情就是檢測(cè)下尸體的肝溫，此溫度可以判斷具體的死亡時(shí)間。然而，在很多實(shí)際情況下，肝溫?zé)o法準(zhǔn)確的判斷死亡時(shí)間，此時(shí)，法醫(yī)工作者如果不關(guān)注細(xì)節(jié)問題的話，就會(huì)找不到具體的死亡時(shí)間。通常情況下，一個(gè)人在死亡時(shí)期時(shí)處于發(fā)燒的狀態(tài)，那么在吞服感冒藥后，由于藥物還滯留在胃部沒有消化，那么這個(gè)人就屬于意外。此時(shí)，法醫(yī)工作者會(huì)發(fā)現(xiàn)肝溫較普通者高很多。法醫(yī)在臨床鑒定解剖的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)胃液中含有感冒藥的成分，此時(shí)就要仔細(xì)想想和肝溫的關(guān)系了。此外，如果法醫(yī)鑒定者沒有發(fā)現(xiàn)胃液里面的成分，只憑肝溫給出判斷，可想而知，死亡的時(shí)間是不正確的。法醫(yī)在臨床鑒定的時(shí)候需要關(guān)注的細(xì)節(jié)問題還有很多，比方說時(shí)間和藥物上面。在證據(jù)的取證的時(shí)候也要核對(duì)是否是作案者使用的工具，同時(shí)，還要考慮上面的血跡是否是受害人的，還有就是天氣和環(huán)境，這些因素多少會(huì)對(duì)尸體產(chǎn)生影響。

五、進(jìn)一步探討法醫(yī)臨床鑒定注重的細(xì)節(jié)問題的意識(shí)

法醫(yī)在從事臨床鑒定工作的時(shí)候還需要有科學(xué)的儀器輔助，雖然鑒定最終依靠的還是人，但是先進(jìn)的設(shè)備還是很重要的，不過最重要的還是依賴法醫(yī)鑒定者在細(xì)節(jié)問題上面的處理。如何提高一個(gè)法醫(yī)對(duì)于細(xì)節(jié)問題處理上面的能力，就是如何提高法醫(yī)工作者的專業(yè)素質(zhì)。

首先，法醫(yī)鑒定者要注重培養(yǎng)細(xì)節(jié)問題處理的意識(shí)。法醫(yī)鑒定者只有有意識(shí)的去關(guān)注這些細(xì)節(jié)問題，才能發(fā)現(xiàn)一些平常不被關(guān)注的點(diǎn)。比方說，法醫(yī)要對(duì)一雙鞋子進(jìn)行臨床鑒定，此時(shí)，法醫(yī)如果還沒有形成意識(shí)，那么只會(huì)去判斷鞋子的大小，以及鞋子主人的身高和體重，但是如果你有意識(shí)，你就會(huì)考慮到是否需要做個(gè)一個(gè)模板，最終給出科學(xué)合理的判斷。在核對(duì)物證的時(shí)候，法醫(yī)也需要有細(xì)節(jié)問題處理上面的意識(shí)。只有培養(yǎng)了法醫(yī)在細(xì)節(jié)問題處理上的意識(shí)，才能夠冷靜的對(duì)待任何事物。

其次，法醫(yī)工作者也要加強(qiáng)專業(yè)上面的素質(zhì)，做到細(xì)節(jié)處理與能力完美的結(jié)合。要知道從事法醫(yī)鑒定的工作人員都是經(jīng)過專門挑選的，但是人與人之間是有很多區(qū)別的，因此，法醫(yī)鑒定者與鑒定者之間的能力是有差別的，所以，不管能力的大小，法醫(yī)鑒定者都應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)、對(duì)自己的工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)、不用任何的借口去掩蓋自己的錯(cuò)誤，只有加強(qiáng)了這種培訓(xùn)，才能在實(shí)際工作中發(fā)揮最大的效用。同時(shí)，法醫(yī)工作者也應(yīng)當(dāng)多看一些電視劇上面展現(xiàn)出來的細(xì)節(jié)處理方式，比方說國(guó)內(nèi)比較出名的港臺(tái)電視劇，在某些方面還是值得借鑒的。此外，還要多學(xué)習(xí)其他法醫(yī)鑒定者是如何工作的，要觀察他們注意的是那些細(xì)節(jié)問題，又是怎么處理的，還有那些你沒有關(guān)注或者聯(lián)想到的細(xì)節(jié)，但是別人發(fā)現(xiàn)了，只有多多的學(xué)習(xí)，才能更好的為以后的工作服務(wù)。

最后，就是在鑒定報(bào)告上面也要注重細(xì)節(jié)問題的處理。大多數(shù)人都會(huì)想只要關(guān)注鑒定的過程就好了，鑒定報(bào)告既然已經(jīng)出來還要關(guān)注什么了？如果你這么想那就錯(cuò)了。鑒定報(bào)告的細(xì)節(jié)問題同樣很重要，一般情況下，鑒訂報(bào)告是臨床鑒定的組成部分。比方說，如果你沒有發(fā)現(xiàn)鑒定報(bào)告中的錯(cuò)誤信息，那么直接的反應(yīng)就是你沒有做好臨床鑒定。此外，鑒定報(bào)告是給公安部門或者司法部門看的，可能他們不會(huì)有專門的知識(shí)，對(duì)上面專業(yè)的數(shù)據(jù)也不了解，因此，要做好簽訂報(bào)告，否則會(huì)給當(dāng)事人帶來不可描述的損害。

六、結(jié)語(yǔ)

從以上闡述中我們可以發(fā)現(xiàn)，法醫(yī)在臨床鑒定細(xì)節(jié)問題的處理上面還有很多需要關(guān)注的地方，再加上法醫(yī)臨床鑒定對(duì)從事法醫(yī)鑒定工作者的要求也很嚴(yán)。因此，法醫(yī)鑒定中細(xì)節(jié)處理上面的重要性可想而知。法醫(yī)鑒定者只有注重臨床鑒定的細(xì)節(jié)處理問題，才能有效的幫助公安部門對(duì)案情的正確判斷，才能給司法部門最終的判決提供有效的依據(jù)。法醫(yī)工作者即使你的專業(yè)已經(jīng)達(dá)到領(lǐng)先的水平，但是還是需要不斷的去學(xué)習(xí)，還是要不斷的去了解細(xì)節(jié)所反映出來的問題。這邊尤其注意的是法醫(yī)工作者不能以自己的工作經(jīng)驗(yàn)來判斷事物，過高的評(píng)估自己會(huì)造成不當(dāng)?shù)膿p失。所以，未來的法醫(yī)工作者不僅僅要關(guān)注細(xì)節(jié)問題上面的處理，還要注重個(gè)人的發(fā)展，不能依靠個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)去臨床鑒定。只有在臨床鑒定的時(shí)候關(guān)注細(xì)節(jié)問題上的處理，才能促進(jìn)法醫(yī)工作積極的發(fā)展，同時(shí)也增加了臨床鑒定的可靠性，以此得到更多的人的認(rèn)可和接受。

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