• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    提高心率變異性異常者自控力的實用性研究

    2017-06-05 15:07:45李玉萍付榮娟張春玲王佑強皮志禹
    關(guān)鍵詞:自控力心率疾病

    李玉萍,付榮娟,張春玲,王佑強,皮志禹

    (重慶市墊江縣人民醫(yī)院,1.心血管內(nèi)科;2.護(hù)理部;3.醫(yī)務(wù)科, 重慶 墊江 408300)

    提高心率變異性異常者自控力的實用性研究

    李玉萍1,付榮娟1,張春玲2,王佑強3,皮志禹1

    (重慶市墊江縣人民醫(yī)院,1.心血管內(nèi)科;2.護(hù)理部;3.醫(yī)務(wù)科, 重慶 墊江 408300)

    目的:探討提高自控力的個體化有效訓(xùn)練方法。方法:選取2014年7月至2016年6月行動態(tài)心電圖檢查(dynamic electrocardiogram,DCG)有心率變異性(heart rate variability,HRV)異常的非器質(zhì)性疾病檢查者200例,進(jìn)行壓力、抑郁、自控力調(diào)查。試驗組100例進(jìn)行個性化自控力訓(xùn)練方法,另100例作為對照組給予常規(guī)指導(dǎo)。半年至1年后復(fù)查HRV、自控力,同時對訓(xùn)練效果以“生活方式執(zhí)行情況調(diào)查表”進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:訓(xùn)練前兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);對照組1年后回訪到75例,自控力前后比較有一定程度改善,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。試驗組100例16例放棄,余84例均能堅持訓(xùn)練和采取健康生活方式,HRV和自控力前后比較有非常顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:提高自控力的個體化有效訓(xùn)練,可改善非器質(zhì)性的HRV患者療效,值得臨床推廣應(yīng)用。自控力訓(xùn)練還可推廣到無禁忌的疾病者、亞健康和健康人群。

    自控力;訓(xùn)練;心率變異性異常;療效

    心率變異性(heart rate variability,HRV)是反應(yīng)心率微小變化及變化規(guī)律, 其本質(zhì)是對心律不齊程度的定量分析,反應(yīng)自主神經(jīng)對心率的調(diào)控作用[1],是動態(tài)心電圖(DCG)檢查中的重要項目之一。而自控力低下可引起HRV下降,自控力是人對自身沖動、情感、欲望施加的正確控制[2]。在激烈的社會競爭中,經(jīng)濟飛速發(fā)展、老年化社會日益嚴(yán)重的今天,人們期望值高,所以壓力增加,自控力降低,各種心身疾病層出不窮。本研究在于與檢查者共同探索適合的、能夠長期堅持的自控力有效訓(xùn)練方法,以達(dá)到放松、解壓,改善心臟自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)和平衡狀態(tài),提高HRV。延緩和防止相關(guān)疾病的發(fā)生。自控力訓(xùn)練可推廣到無禁忌的疾病者、亞健康和健康人群。而在國內(nèi)采用非藥物方法如何提高無明顯疾病者的HRV,沒有相關(guān)性具體研究。尤其是通過自控力訓(xùn)練,從心理、生理、社會角度進(jìn)行綜合研究較少。為了延續(xù)健康時間,進(jìn)行自控力研究是值得探討的課題。目前對提高HRV異常者自控力的個體化聯(lián)合訓(xùn)練方法,在國內(nèi)也未見文獻(xiàn)報導(dǎo)。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    選取2014年7月至2016年6月在本院進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查出現(xiàn)HRV異常但無明顯器質(zhì)性疾病的自愿者200例,進(jìn)行情緒自控力、生活事件壓力和抑郁自評測試:女性134例,年齡16~80歲,平均(47±5.26)歲;男性66例,年齡25~77歲,平均(52±5.75)歲。試驗組和對照組各100例。

    1.2 研究方法

    在患者來院進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查時,同時進(jìn)行HRV的時域和頻域分析;對HRV異常無器質(zhì)性疾病者,在自愿前提下進(jìn)行三種量表調(diào)查。將資料進(jìn)行統(tǒng)計與分類,探索自控力下降的主要原因。根據(jù)患者不同的調(diào)查結(jié)果,對少數(shù)有嚴(yán)重抑郁的患者在進(jìn)行心理護(hù)理同時勸其進(jìn)行精神心理治療,其余患者進(jìn)入研究范圍,分別給予心理護(hù)理或心理護(hù)理與自控力訓(xùn)練。半年至1年后復(fù)查自控力程度,前后對比并進(jìn)行訓(xùn)練效果分析。

    1.2.1 HRV標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)郭繼鴻等[1]《動態(tài)心電圖學(xué)》中HRV的診斷標(biāo)準(zhǔn)SDNN:>100(141±39 ms);SDANN:(127±35)ms;RMSSD:(27±12)ms;HRV的頻域標(biāo)準(zhǔn):LF/HF1.5~2.5。

    1.2.2 情緒自控力判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]20項,總分20~60分。自控力≤30分,說明情緒自控力很差;31~49分為情緒自控力一般;自控力≥50分說明情緒自控力較好。

    1.2.3 抑郁程度統(tǒng)計[4]抑郁自評量表共20個條目,四個維度(分別記為1分、2分、3分、4分), 將各條目累計分/80,結(jié)果判斷:0.5以下者為無抑郁;0.5~0.59為輕微至輕度抑郁;0.6~0.69為中至重度;0.7以上為重度抑郁。

    1.2.4 生活事件壓力統(tǒng)計[5]生活事件壓力共計41個條目,根據(jù)壓力大小有不同的分值,患者是否經(jīng)歷了某種事件而總結(jié)出分值。150~199分為壓力過低,需要適當(dāng)刺激;200~299分為壓力適當(dāng);300分及以上為壓力過大,需要調(diào)控解壓。

    1.3 自控力訓(xùn)練主要方法

    根據(jù)心理學(xué)家麥格尼格爾[2]“意志力”五戰(zhàn)略原則即健康生活方式;保證睡眠質(zhì)量和時間;與未來的自己交朋友,預(yù)測失敗的進(jìn)程;不要對錯誤的自己總是責(zé)怪、要經(jīng)常鼓勵;學(xué)會抑制和面對誘惑。詳細(xì)內(nèi)容以“生活方式調(diào)查表” 的形勢展現(xiàn),包括了16個方面59個主要調(diào)查點。讓檢查者樹立只要有意識去改變自己的一些不良生活習(xí)慣,做一些對身體有益的事,控制自己的不良情緒,最終都會有良性結(jié)果的信念。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計數(shù)據(jù)以率體現(xiàn),兩組之間的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05則認(rèn)為差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 參與訓(xùn)練的人員性別比例

    進(jìn)入研究范圍的HRV異常,男性66例占33%,女性134例占67%。

    2.2 結(jié)果統(tǒng)計

    2.2.1 訓(xùn)練前自控力比較 (1)試驗組訓(xùn)練前自控力狀況比較見表1,其中男女自控力低下與自控力很好比較,χ2=4.19,P<0.05; 男女自控力一般與自控力很好比較χ2=3.09,P<0.05;男女自控力低下與自控力一般比較χ2=0.52,P>0.05。(2)對照組訓(xùn)練前自控力狀況比較見表2,其中男女自控力低下與自控力很好比較χ2=7.11,P<0.05; 男女自控力一般與自控力很好比較χ2=2.40,P介于0.25與0.100間,即P>0.05;男女自控力低下與自控力一般比較χ2=4.21,P>0.05。

    表 1 試驗組訓(xùn)練前自控力狀況比較(n)

    表2 對照組訓(xùn)練前自控力狀況比較(n)

    2.2.2 訓(xùn)練后自控力比較 (1)試驗組訓(xùn)練前后自控力狀況比較見表3,其中自控力低下與自控力很好比較計算得χ2=25.54,P<0.05;自控力一般與自控力很好比較χ2=6.79,P<0.05;自控力低下與自控力一般比較χ2=1.39,P>0.05。(2)對照組訓(xùn)練前后自控力狀況比較見表4,其中自控力低下與自控力很好比較,χ2=0.12,P>0.05;自控力一般與自控力很好比較χ2=0.05,P>0.05;自控力低下與自控力一般比較χ2=0.06,P>0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義。(3)對照組與試驗組訓(xùn)練后自控力狀況比較見表5,其中兩組自控力低下與自控力很好比較,χ2=15.22,P<0.05; 自控力一般與自控力很好比較χ2=5.90,P<0.05;自控力低下與自控力一般比較χ2=7.48,P<0.05。

    表 3 試驗組訓(xùn)練前后自控力狀況比較(n)

    表 4 對照組訓(xùn)練前后自控力狀況比較(n)

    表 5 對照組與試驗組訓(xùn)練后自控力狀況比較(n)

    2.2.3 自控力訓(xùn)練效果統(tǒng)計 以“生活方式執(zhí)行情況調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查,對主要的自控力訓(xùn)練效果進(jìn)行分析統(tǒng)計。見表6。

    表6 84名參與自控力訓(xùn)練者的效果統(tǒng)計

    注:每杯水以200 mL計算。對照組因未參與訓(xùn)練,未作統(tǒng)計。

    3 討論

    本課題首先將自控力訓(xùn)練方法引入HRV異常者,因為HRV是自控力的生理學(xué)基礎(chǔ),對自控力差、有身心疾病傾向的人提供健康教育與訓(xùn)練,方法是根據(jù)“自控力”中“意志力”五戰(zhàn)略為原則制定適合的個體化簡單的易于堅持的自控力訓(xùn)練方法[2]。自控力降低多由于各種壓力所致,因為壓力引發(fā)欲望,使多巴胺神經(jīng)元在誘惑面前表現(xiàn)得更加興奮,而加重壓力感受,真正緩解壓力是要增加大腦中改善情緒的物質(zhì)如血清素,γ-氨基丁酸和讓人感覺良好的催產(chǎn)物,以達(dá)到放松[10],眾多研究顯示,自我批評會降低積極性和自控力,而且容易導(dǎo)致抑郁等心理疾病,相反,自我同情則會提升積極性和自控力;在無法避免的失敗時,多原諒自己,想要增強自控力,自我同情比自我打擊有效得多。自控力是所有大腦活動中耗能最高的一項活動[6],而自控力降低,HRV低下,心血管疾病就會增加,其它如糖尿病[7]、精神疾病、代謝綜合癥[8]等時HRV也降低。在我國目前心血管疾病呈不斷上升的趨勢,據(jù)WHO在2011年資料顯示,其冠心病死亡數(shù)已列世界第二[9],發(fā)病年輕化,加上人們生活水平的不斷提高,需求改變,競爭激烈以及老年化社會的日漸嚴(yán)重,一些與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不協(xié)調(diào)的疾病也在不斷增加,所以自控力訓(xùn)練顯得非常重要。提高自控力,解除和緩解心理壓力,提高HRV,就能降低和延遲心血管疾病和相關(guān)疾病的發(fā)生。HRV還作為衡量心血管疾病患者壽命長短的重要指標(biāo)[10],提高自控力就能提高HRV,從而延長心血管疾病患者的壽命。

    本研究200例,在DCG檢查中HRV都有不同程度降低,以LF/HF值降低為主,其余分別是RMSSD、SDANN和SDNN發(fā)生改變。HRV時域分析:SDNN表示全程全部NN間期的標(biāo)準(zhǔn)差,是對24 hHRV的總體分析;SDANN是每5 min時段平均NN間期的均值和標(biāo)準(zhǔn)差;RMSSD代表全程NN間期之差的平方根;HRV的頻域分析:低頻成分(LF)主要反映交感神經(jīng)的活性,高頻成分(HF)反映迷走神經(jīng)的活性,結(jié)合其比值(LF/HF)能更好反應(yīng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)與平衡狀態(tài)[1]。200例中女性134例,自控力很差者36例占26.9%;男性66例自控力很差8例為12.1%。表1、表2分別是干預(yù)前訓(xùn)練組與對照組自控力情況。男女之間有顯著差異,說明女性情緒不穩(wěn)定,需得到醫(yī)務(wù)人員幫助;男性調(diào)查者可能不愿意充分展示自己的所謂弱點,真實性相對較差。也就是說,在本研究中凡是HRV異常的非器質(zhì)性疾病者,自控力均達(dá)不到理想程度。國外學(xué)者研究也證實HRV與情緒狀況的變化是緊密相關(guān)的,尤其是在憤怒、沮喪、焦慮等狀態(tài)下,其變化尤為重要[11]。

    自控力降低在非疾病時常常因為各種壓力所致,也出現(xiàn)不同程度的抑郁。壓力程度與自控力下降呈負(fù)相關(guān)。參與自控力訓(xùn)練的100例,實際回院復(fù)查并參與調(diào)查者84例,自控力訓(xùn)練前后比較有顯著改變(P<0.05),見表3。對照組100例,給予心理護(hù)理,1年后只回訪到75例,僅給予心理護(hù)理,短期內(nèi)對檢查者有一定引導(dǎo)作用,自控力有一定程度改善,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4;對照組與試驗組干預(yù)后自控力狀況比較,見表5,說明個體化自控力訓(xùn)練比單純心理護(hù)理效果明顯,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    自控力訓(xùn)練內(nèi)容,主要有冥想術(shù)結(jié)合呼吸放松術(shù),個性化瑜伽術(shù);還有部分檢查者以寫日記、潛水式深呼吸(即深吸氣立即屏氣將整個面部浸入溫?zé)崴?,持續(xù)10~30 s不等,再深呼氣,循環(huán)進(jìn)行,持續(xù)5~10 min)的個體化創(chuàng)新方式;戶外散步、健身操、跳舞或每周有規(guī)律的運動等等。冥想活動是一種心靈的瑜伽術(shù),會告訴你如何與自己心靈交朋友; 呼吸放松術(shù)能降低身體強烈的應(yīng)激反應(yīng),減輕壓力;瑜伽作為一項綜合的有氧運動,適合于各年齡層和不同性別的人群 ,瑜伽能平衡神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、調(diào)節(jié)人體各種腺體的激素分泌平衡,而且進(jìn)行瑜伽運動時不會有運動耗竭現(xiàn)象;鍛煉能提高心率變異度,改善自控力的生理基礎(chǔ)[6]。深呼吸能改善植物神經(jīng)功能,而潛水式深呼吸,能保證循序漸近的屏氣時間,提高深呼吸的有效性。有限自控力理論認(rèn)為,個體執(zhí)行自我控制會消耗數(shù)量有限的自我控制資源,造成后續(xù)自我控制能力不足的現(xiàn)象,稱為“自我耗損現(xiàn)象”[12]。自控力與肌肉力量一樣可以蓄積,當(dāng)自控力增強,HRV也會增高,機體對一定范圍的各種刺激就能作出適應(yīng)性的調(diào)控,保證生理及心理健康,減輕和消除身、心壓力,降低和延遲心血管疾病和相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展[6]。自控力可以蓄積,也會自我耗損,如果對無明顯器質(zhì)性疾病者,出現(xiàn)HRV異常,不加以調(diào)控和干預(yù)就會出現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性疾病,尤其是心血管疾病、心理疾病甚至出現(xiàn)雙心疾病等后果。通過自控力訓(xùn)練,其效果分析,見表6,提高了檢查者的認(rèn)識,能明確自控力訓(xùn)練重要性,自覺參與自控力訓(xùn)練。本次研究也增強了臨床醫(yī)生對HRV檢測的認(rèn)識,他們對原因不明的心悸、懷疑自主神經(jīng)受損及心血管疾病早期等都能在進(jìn)行DCG檢查時常規(guī)進(jìn)行HRV檢查,對于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病、早期預(yù)防和疾病控制起到非常重要的作用。在試驗組中部分檢查者反應(yīng)堅持三個月訓(xùn)練,一些自覺不適就會得到改善。因為HRV異常的非器質(zhì)性者常常處于亞健康狀態(tài),如果能堅持訓(xùn)練,心臟自主神經(jīng)功能及平衡調(diào)節(jié)能力就會增強,降低和延遲因植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡引起疾病的發(fā)生。而自控力訓(xùn)練對其他健康、亞健康和部分疾病人群都是有效而適用的,能提高身心健康,增強幸福感。

    總結(jié),本次研究對象年齡偏大,知識不對等,一對一指導(dǎo)工作量大,常常要反復(fù)強調(diào)。但通過研究積累了一些有效的自控力訓(xùn)練和健康維護(hù)方法,并在工作中已廣泛應(yīng)用于其它人群的健康教育中。如果能從互聯(lián)網(wǎng)、電視公益廣告等方式進(jìn)行宣傳,將會讓大多數(shù)人群行動起來,注重自身健康,有意識改變一些不良生活方式,注重自控力長期訓(xùn)練,將會提高人群整體健康水平。

    [1] 郭繼鴻,張萍.動態(tài)心電圖學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.

    [2] 凱利·麥格尼格爾.自控力[M].北京:印刷工業(yè)出版社,2013.

    [3] 張瑾.自然心理情緒自控力測量表[EB/OL].(2011-10-10)http://blog.sina.com.cn/zr18906299110.

    [4] 周郁秋 護(hù)理心理學(xué)[M].第5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:111-122.

    [5] 李娟.浙江大學(xué)心理健康教育與咨詢中心[J].百科心理[EB/OL].(2012-06-07)http://www.xlzx.zju.edu.cn

    [6] 凱利·麥格尼格爾.自控力2[M].北京:印刷工業(yè)出版社,2013,7(1):41-82.

    [7] 馮艷,娜仁花,候秀麗.2型糖尿病患者心率變異性分析[J].臨床心電學(xué)雜志,2014,23(3):198-200.

    [8] 祖麗菲婭·木沙,娜幾娜·吾格提,胡爾西旦·那斯?fàn)?精神分裂癥與代謝綜合征患者心率變異性變化[J].臨床心電學(xué)雜志,2014,23(3):201.

    [9] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:203.

    [10]戴玉琴,段功香.瑜伽運動對中年女性身心健康的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(2):157-159.

    [11]McCraty R,Atkinson M,Tiller WA,etal.The effects of emotions on short-time power spectrum analysis of heart rate variability[J].American Journal of Cardiology,1995,76(14):1089-1093.

    [12]王忠軍,袁德勇.工作中自我耗損的來源、影響與應(yīng)對研究探討[J].外國經(jīng)濟與管理,2013,35(2):71-79.

    (學(xué)術(shù)編輯:楊穎)

    Study on the improvement of self-control ability in patients with abnormal heart rate variability

    LI Yu-ping1,FU Rong-juan1,ZHANG Chun-ling2,WANG You-qiang3,PI Zhi-yu1

    (DianjiangCountyPeople’sHospital,1.CardiovascularDepartment;2.DepartmentofNursing;3.MedicalDepartment,Chongqing408300,China)

    Objective:To explore the effective training method for the improving of self-control ability.Methods:From July 2014 to June 2016 a total of 200 patients diagnosed as abnormal heart rate variability (HRV) by dynamic electrocardiogram (DCG) without organic disease were performed to investigate the stress,depression and self-control ability.In the experimental group,100 cases were treated with individualized self-control training method,and the other 100 cases as control group were given routine guidance. The patients’HRV and self-control ability were re-checked after six months to 1 year’s treatment.The “l(fā)ifestyle questionnaire” scores of training effects were used for the statistical analysis.Results:There was no significant difference between the two groups before training (P>0.05).In the control group,a total of 75 patients were finally used for analysis one year later,comparison of before and after a certain degree of improvement had no statistical significance between before and after training in the control group (P>0.05). In the experimental group,16 cases gave up while the other 84 cases were suitable for the training and adopted a healthy lifestyle.The “l(fā)ifestyle questionnaire” score was significantly higher after training compared with before training (P<0.05).Conclusion:The training method for the improving of self-control ability can improve the efficacy of non-organic HRV patients,which is worthy of clinical application.Self-control training can also be promoted to sub-healthy and healthy people without contraindication.

    Self control ability;Training;Abnormal heart rate variability;Treatment effect

    10.3969/j.issn.1005-3697.2017.02.015

    重慶市衛(wèi)計委科研項目(20142209)

    2016-12-17

    李玉萍(1963-),女,副主任護(hù)師。E-mail:liyupingecg@163.com

    王佑強,E-mail:918666765@qq.com

    時間:2017-5-5 16∶46

    http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170505.1646.028.html

    1005-3697(2017)02-0205-04

    R473.5

    A

    猜你喜歡
    自控力心率疾病
    11招,提升自控力
    好日子(2022年6期)2022-08-17 07:16:32
    心率多少才健康
    進(jìn)擊的疾病
    尿碘與甲狀腺疾病的相關(guān)性
    易與豬大腸桿菌病混淆的腹瀉類疾病鑒別診斷
    夏季養(yǎng)生之疾病篇
    離心率
    離心率相關(guān)問題
    讀《做個有自控力的小孩》有感
    科教新報(2020年1期)2020-02-14 05:57:55
    探索圓錐曲線離心率的求解
    嫩草影院新地址| 国产男女内射视频| 免费大片18禁| 日本一二三区视频观看| 亚洲不卡免费看| 人妻一区二区av| 成人毛片60女人毛片免费| av免费观看日本| 少妇丰满av| 在线观看国产h片| 日本欧美国产在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲欧美日韩东京热| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲91精品色在线| 高清欧美精品videossex| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲无线观看免费| 久久99精品国语久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久九九精品影院| 亚洲不卡免费看| av在线亚洲专区| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇人妻 视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 久久人人爽人人片av| 成年免费大片在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 色网站视频免费| 欧美日韩在线观看h| 在线观看三级黄色| 国产免费视频播放在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成人国产麻豆网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 99热6这里只有精品| 成人美女网站在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 久久热精品热| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久热久热在线精品观看| 最近的中文字幕免费完整| 在线免费十八禁| 久久精品夜色国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧洲日产国产| 久久久成人免费电影| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久欧美国产精品| 高清毛片免费看| 美女被艹到高潮喷水动态| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲成人久久爱视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 国产午夜福利久久久久久| 国产毛片a区久久久久| 青春草视频在线免费观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 18禁动态无遮挡网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 大香蕉97超碰在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 综合色av麻豆| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品国产三级专区第一集| 街头女战士在线观看网站| 亚洲国产欧美在线一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | av在线蜜桃| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 舔av片在线| 大片免费播放器 马上看| 久久久久精品性色| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲人成网站高清观看| 内射极品少妇av片p| 亚洲av二区三区四区| 精华霜和精华液先用哪个| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 男女边摸边吃奶| 精品久久久久久电影网| 日本av手机在线免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲人成网站在线播| 尾随美女入室| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲怡红院男人天堂| 色播亚洲综合网| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久a久久爽久久v久久| 国产黄片美女视频| 只有这里有精品99| 大片电影免费在线观看免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 大陆偷拍与自拍| 婷婷色综合大香蕉| 久久久久久国产a免费观看| 毛片女人毛片| 丝袜喷水一区| 亚洲成色77777| 欧美日韩在线观看h| 夫妻午夜视频| 婷婷色综合www| 性色av一级| 在线观看一区二区三区激情| h日本视频在线播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久热精品热| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 一区二区av电影网| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品精品国产色婷婷| 美女内射精品一级片tv| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩亚洲欧美综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝瓜视频免费看黄片| 国产午夜精品一二区理论片| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产极品天堂在线| 一级毛片 在线播放| 嫩草影院新地址| 久久久久久久国产电影| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产有黄有色有爽视频| 99热网站在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久成人免费电影| 我的老师免费观看完整版| 午夜福利在线在线| 黑人高潮一二区| 天天躁日日操中文字幕| 秋霞在线观看毛片| 内地一区二区视频在线| 人人妻人人看人人澡| 在线a可以看的网站| 中文字幕久久专区| 伦理电影大哥的女人| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲精品视频女| 国产成人精品婷婷| 毛片一级片免费看久久久久| 婷婷色av中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 全区人妻精品视频| 国产精品国产三级专区第一集| 精品一区在线观看国产| 最后的刺客免费高清国语| 人妻系列 视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 日本一二三区视频观看| 久久精品国产a三级三级三级| 国产一区有黄有色的免费视频| 伦理电影大哥的女人| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品国产三级普通话版| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线 av 中文字幕| 免费黄网站久久成人精品| av在线亚洲专区| 九九在线视频观看精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 看黄色毛片网站| 身体一侧抽搐| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 综合色丁香网| 韩国av在线不卡| 国产免费又黄又爽又色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 美女国产视频在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美 日韩 精品 国产| a级一级毛片免费在线观看| 国产精品成人在线| 午夜福利视频精品| 99热这里只有是精品50| 国产亚洲5aaaaa淫片| av在线天堂中文字幕| 色视频www国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美3d第一页| 大陆偷拍与自拍| 777米奇影视久久| 少妇熟女欧美另类| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲怡红院男人天堂| 婷婷色综合www| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 久久久欧美国产精品| 深夜a级毛片| 免费观看无遮挡的男女| videos熟女内射| 国产精品一区二区在线观看99| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产成年人精品一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产日韩欧美在线精品| 高清午夜精品一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美zozozo另类| 韩国高清视频一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产高清不卡午夜福利| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品久久久久久久性| 国产免费又黄又爽又色| 看黄色毛片网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 欧美一区二区亚洲| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美3d第一页| 尾随美女入室| 永久免费av网站大全| 精品一区二区免费观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲成人一二三区av| 人妻一区二区av| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 老司机影院毛片| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 最近中文字幕2019免费版| 99久久精品热视频| av一本久久久久| av国产精品久久久久影院| 欧美日韩亚洲高清精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美日韩视频精品一区| 久久综合国产亚洲精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 天堂网av新在线| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜激情福利司机影院| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品日韩av片在线观看| 深爱激情五月婷婷| 国产v大片淫在线免费观看| 尾随美女入室| 三级国产精品欧美在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国精品久久久久久国模美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲国产精品999| 久久国产乱子免费精品| 久久精品久久精品一区二区三区| av线在线观看网站| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲欧洲国产日韩| 日本av手机在线免费观看| 晚上一个人看的免费电影| www.av在线官网国产| eeuss影院久久| 性色avwww在线观看| 欧美97在线视频| 日韩欧美 国产精品| 夫妻午夜视频| 午夜激情福利司机影院| 国产伦在线观看视频一区| 精品久久久久久久久亚洲| 美女内射精品一级片tv| 中文字幕亚洲精品专区| 大陆偷拍与自拍| 九色成人免费人妻av| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品一二三| 国产精品福利在线免费观看| 嫩草影院精品99| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品人妻久久久影院| 乱系列少妇在线播放| 另类亚洲欧美激情| 亚洲欧美精品专区久久| 六月丁香七月| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲怡红院男人天堂| 国内精品宾馆在线| 亚洲第一区二区三区不卡| 国精品久久久久久国模美| 国产在线男女| 欧美另类一区| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av成人精品一二三区| a级毛色黄片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av成人精品一区久久| 视频区图区小说| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99热全是精品| 只有这里有精品99| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品亚洲一区二区| 午夜激情福利司机影院| 久久久午夜欧美精品| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲高清免费不卡视频| 白带黄色成豆腐渣| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品不卡视频一区二区| 精品一区在线观看国产| 久热这里只有精品99| 各种免费的搞黄视频| 直男gayav资源| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品国产三级专区第一集| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 免费黄色在线免费观看| 国产极品天堂在线| 久久99热6这里只有精品| 22中文网久久字幕| 成年人午夜在线观看视频| 国产有黄有色有爽视频| 午夜福利视频1000在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 精品久久久精品久久久| 全区人妻精品视频| 亚洲最大成人手机在线| 1000部很黄的大片| 麻豆成人午夜福利视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 大香蕉97超碰在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 99久国产av精品国产电影| 在线a可以看的网站| 亚洲高清免费不卡视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产黄片美女视频| 97热精品久久久久久| h日本视频在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 黄色配什么色好看| 91久久精品国产一区二区成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 少妇高潮的动态图| 91精品伊人久久大香线蕉| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久99精品国语久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| av在线观看视频网站免费| 久久久久国产精品人妻一区二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 美女高潮的动态| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产精品999| 激情 狠狠 欧美| 中文字幕久久专区| 在线观看三级黄色| 成年女人在线观看亚洲视频 | 免费大片黄手机在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲性久久影院| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 在线观看三级黄色| 成人午夜精彩视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| av一本久久久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲一区二区精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产成人精品婷婷| 国产又色又爽无遮挡免| 久久99热这里只频精品6学生| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜免费鲁丝| 黄色一级大片看看| 69av精品久久久久久| 麻豆成人av视频| 成人特级av手机在线观看| av在线老鸭窝| 精品久久久久久久久亚洲| 在线 av 中文字幕| 国产精品.久久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲天堂av无毛| 国产成人aa在线观看| 亚洲电影在线观看av| 精品久久久久久久末码| 国产色婷婷99| 亚洲av成人精品一区久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 老司机影院毛片| 国产免费福利视频在线观看| 中国国产av一级| 国产综合懂色| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 毛片女人毛片| 久久女婷五月综合色啪小说 | 国内精品宾馆在线| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 不卡视频在线观看欧美| 日本av手机在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产乱人偷精品视频| 大片电影免费在线观看免费| 人妻一区二区av| 国产精品久久久久久av不卡| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本黄色片子视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 男女那种视频在线观看| 舔av片在线| 少妇高潮的动态图| 一本一本综合久久| av播播在线观看一区| 欧美 日韩 精品 国产| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 能在线免费看毛片的网站| 成人毛片a级毛片在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品国产三级国产专区5o| 少妇丰满av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 听说在线观看完整版免费高清| 看十八女毛片水多多多| av女优亚洲男人天堂| 亚洲自拍偷在线| 欧美成人午夜免费资源| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲无线观看免费| 日韩欧美精品免费久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲天堂av无毛| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲最大av| 91狼人影院| av国产久精品久网站免费入址| 国产爱豆传媒在线观看| 极品教师在线视频| 亚洲美女视频黄频| 日韩视频在线欧美| 嫩草影院新地址| 人妻 亚洲 视频| 国产综合精华液| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 精品亚洲乱码少妇综合久久| freevideosex欧美| 日日啪夜夜爽| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲av成人精品一区久久| 久久ye,这里只有精品| 亚洲成色77777| 水蜜桃什么品种好| 下体分泌物呈黄色| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本三级黄在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 免费看日本二区| 五月伊人婷婷丁香| 青春草视频在线免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 少妇的逼水好多| 欧美成人a在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲综合精品二区| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲在线观看片| 成人毛片60女人毛片免费| 免费观看无遮挡的男女| 国产又色又爽无遮挡免| 日日撸夜夜添| 国产91av在线免费观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 黄色视频在线播放观看不卡| 男女边摸边吃奶| 日韩欧美精品免费久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久97久久精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 男女边吃奶边做爰视频| 丝袜脚勾引网站| 波野结衣二区三区在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩av免费高清视频| 免费人成在线观看视频色| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产精品一二三区在线看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美一区二区亚洲| 高清视频免费观看一区二区| 欧美激情在线99| 亚洲成人av在线免费| 大香蕉97超碰在线| 中文天堂在线官网| 久久精品国产亚洲网站| 久久国产乱子免费精品| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产伦精品一区二区三区视频9| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美97在线视频| 日韩强制内射视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一个人观看的视频www高清免费观看| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧美清纯卡通| av网站免费在线观看视频| 久久人人爽人人片av| 美女主播在线视频| 国产91av在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 免费少妇av软件| 亚洲欧洲日产国产| 麻豆成人av视频| 国产精品久久久久久av不卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 午夜日本视频在线| 极品教师在线视频| 中国三级夫妇交换| 国产午夜精品一二区理论片| 视频中文字幕在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品久久久久久久电影| 日韩亚洲欧美综合| 色视频www国产| 精品人妻视频免费看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 真实男女啪啪啪动态图| 男女国产视频网站| 少妇熟女欧美另类| 永久免费av网站大全| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日本免费在线观看一区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲欧洲国产日韩| 精品久久久精品久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品一区二区免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 最近中文字幕高清免费大全6| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产片特级美女逼逼视频| 两个人的视频大全免费| 国产精品蜜桃在线观看| 免费av毛片视频|