母孕期及新生兒期危險(xiǎn)因素與兒童支氣管哮喘的關(guān)系探討

劉曉軍

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

母孕期及新生兒期危險(xiǎn)因素與兒童支氣管哮喘的關(guān)系探討

劉曉軍

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

目的:探討兒童支氣管哮喘和孕母期及新生兒期危險(xiǎn)因素的關(guān)系，給臨床治療該類(lèi)疾病提供理論依據(jù)。方法:選取2014年2月-2016年2月在醫(yī)院收治的148例支氣管兒童患者作為觀(guān)察者，并選取同期的148例來(lái)我院體檢的正常兒童作為對(duì)照組，回顧性分析患兒的臨床資料以及患兒母親在孕期的情況、出生時(shí)的情況。結(jié)果:孕母中過(guò)敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產(chǎn)、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機(jī)械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素，觀(guān)察者和對(duì)照組見(jiàn)發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外母乳喂養(yǎng)是兒童支氣管哮喘的保護(hù)因素。結(jié)論:過(guò)敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機(jī)械通氣是兒童支氣管哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，母乳喂養(yǎng)是保護(hù)因子。

孕母期；新生兒期；危險(xiǎn)因素；兒童支氣管哮喘；關(guān)系

小兒呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病是小兒支氣管哮喘（infantile asthma），且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。支氣管哮喘是一類(lèi)復(fù)雜的表型異質(zhì)性的變態(tài)反應(yīng)，是慢性疾病中常見(jiàn)的一類(lèi)，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童支氣管哮喘是在嬰幼兒期就會(huì)出現(xiàn)的特應(yīng)性體質(zhì)，常表現(xiàn)多種相應(yīng)的疾病，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹、嬰幼兒喘息等。有研究發(fā)現(xiàn)[2]，與母親在孕期環(huán)境有一定的相關(guān)性。本次研究選取2014年2月-2016年2月在醫(yī)院收治的148例支氣管兒童患者作為研究對(duì)象，探討兒童支氣管哮喘和孕母期及新生兒期危險(xiǎn)因素的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2016年2月在醫(yī)院收治的148例支氣管兒童患者作為觀(guān)察者，并選取同期的148例來(lái)我院體檢的正常兒童作為對(duì)照組，觀(guān)察者的所有患兒均符合兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患兒均無(wú)過(guò)敏史，兩組患兒家屬對(duì)本次研究知情，且均已簽署知情同意書(shū)，這次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)。其中觀(guān)察組中男86例，女62例，年齡2～14歲，平均年齡（5.9±2.9）歲；對(duì)照組中男84例，女64例，年齡2.5～14歲，平均年齡（6.2±3.1）歲.兩組患者在性別組成、年齡等基本資料比較，沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

調(diào)查分析兩組患兒的基本資料、第一次出現(xiàn)喘息時(shí)的年齡、患兒及家屬的過(guò)敏情況；母親在圍生期的相關(guān)資料、孕期患病情況以及孕期的飲食攝入情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，2用（）來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用X檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童支氣管哮喘相關(guān)的危險(xiǎn)單因素分析

孕母中過(guò)敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產(chǎn)、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機(jī)械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素，觀(guān)察者和對(duì)照組見(jiàn)發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外母乳喂養(yǎng)是兒童支氣管哮喘的保護(hù)因素，見(jiàn)表1。

表1：兒童支氣管哮喘相關(guān)的危險(xiǎn)單因素分析

3 討論

支氣管哮喘由嗜酸粒細(xì)胞、氣道炎癥細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等結(jié)構(gòu)細(xì)胞，是一類(lèi)全球性呼吸道慢性疾病，由環(huán)境、遺傳和免疫等因素共同影響。嬰幼兒期該類(lèi)疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了兒童的身體發(fā)育。從懷孕期開(kāi)始，患兒的免疫系統(tǒng)和母親有著密切的關(guān)系，胎兒的羊水中存在著母體的抗原，患兒在母體子宮內(nèi)的環(huán)境對(duì)兒童期發(fā)生支氣管哮喘有著密切的關(guān)系。因此，為了預(yù)防兒童支氣管哮喘，需從孕母進(jìn)行早期干預(yù)。本次研究結(jié)果表明，孕母中過(guò)敏家族史、妊娠嘔吐、吸煙或二手煙和新生兒早產(chǎn)、病理性黃疸、頻繁呼吸道感染、機(jī)械通氣均是嬰兒童支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素，觀(guān)察者和對(duì)照組見(jiàn)發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外母乳喂養(yǎng)是兒童支氣管哮喘的保護(hù)因素。過(guò)敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機(jī)械通氣是兒童支氣管哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，母乳喂養(yǎng)是保護(hù)因子。

綜上所述，過(guò)敏家族、病理性黃疸、吸煙或二手煙、機(jī)械通氣是兒童支氣管哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，母乳喂養(yǎng)是保護(hù)因子。

表2：兒童支氣管哮喘相關(guān)的危險(xiǎn)多因素分析

[1]賈春梅,王俊卿,陳小琴等.孕母期及新生兒期危險(xiǎn)因素與兒童支氣管哮喘的關(guān)系[J].臨床兒科雜志，2014,32(08)：716-719.

[2]黃曉玲,劉佳,張小芳.兒童支氣管哮喘與母孕期及新生兒期相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)雜志,2015,14(06)：504-507.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志,2008,46(10)：745-753.

劉曉軍，男，兒科主治醫(yī)師。