圖片反饋法在無(wú)菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

鄭艷楠，謝世發(fā)，羅 蕓

（河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

圖片反饋法在無(wú)菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

鄭艷楠，謝世發(fā)，羅 蕓

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 451191）

目的 研究圖片反饋法在無(wú)菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生參與研究，A班63人為實(shí)驗(yàn)組，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合圖片反饋法教學(xué)；B班58人為對(duì)照組，進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。多次練習(xí)后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行無(wú)菌技能考核，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組對(duì)圖片反饋法的效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），且絕大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)圖片反饋法持肯定態(tài)度。結(jié)論 圖片反饋法有助于增強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

圖片反饋法；無(wú)菌技術(shù)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

無(wú)菌技術(shù)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生日后從事護(hù)理職業(yè)必須掌握的重要技能。無(wú)菌操作的熟練程度以及無(wú)菌觀念的樹(shù)立，直接影響學(xué)生日后的臨床技能學(xué)習(xí)和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。為增強(qiáng)該項(xiàng)目的教學(xué)效果，本教學(xué)組在無(wú)菌技術(shù)的實(shí)訓(xùn)授課過(guò)程中結(jié)合圖片反饋法進(jìn)行教學(xué)，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生參與研究，A班63人為實(shí)驗(yàn)組，B班58人為對(duì)照組。兩組均為高中畢業(yè)全國(guó)統(tǒng)招入學(xué)，學(xué)制3年，由同一教師進(jìn)行理論課的講授，在年齡、性別、已考核的課程成績(jī)上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

無(wú)菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)課安排10學(xué)時(shí)，共5次課，最后一次課進(jìn)行考核。上課前，實(shí)訓(xùn)授課教師進(jìn)行了集體備課，統(tǒng)一了無(wú)菌技術(shù)的操作流程，并強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講解。對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)：教師示教—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生回示—學(xué)生練習(xí)—考核，教師在學(xué)生分組練習(xí)和學(xué)生回示過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組除了采用傳統(tǒng)教學(xué)方法外，還增加了圖片反饋環(huán)節(jié)：教師在每次學(xué)生自主練習(xí)過(guò)程中用手機(jī)拍照，隨機(jī)記錄下學(xué)生操作時(shí)的細(xì)節(jié)圖片，包括物品擺放、學(xué)生的儀表儀態(tài)、操作動(dòng)作等，隨后整理并篩選出優(yōu)秀規(guī)范的圖片和典型的錯(cuò)誤圖片。下次課通過(guò)多媒體展示圖片，讓學(xué)生糾錯(cuò)，教師歸納要點(diǎn)，集中對(duì)前次課的練習(xí)情況進(jìn)行回顧和總結(jié)，用時(shí)約10～15分鐘，隨后學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組在無(wú)菌技術(shù)的第二、第三、第四次實(shí)訓(xùn)課均進(jìn)行了圖片反饋教學(xué)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

（1）由同一組教師采取統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28名學(xué)生進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)的技能考核，滿分100分。

（2）自制調(diào)查問(wèn)卷，采用無(wú)記名方式對(duì)圖片反饋法的評(píng)價(jià)認(rèn)可情況進(jìn)行調(diào)查。技能考核后，向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放問(wèn)卷63份，收回有效問(wèn)卷63份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將技能考核成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果錄入SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件，核對(duì)后對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)圖片反饋法的評(píng)價(jià)情況進(jìn)行描述性分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組技能考核成績(jī)（見(jiàn)表1）

表1 兩組技能考核成績(jī)（±s，分）

表1 兩組技能考核成績(jī)（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù)28 28 tP --考核成績(jī)85．68±5．84 81．07±6．86 2．704 0．009

由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)圖片反饋法的評(píng)價(jià)情況（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)圖片反饋法的評(píng)價(jià)情況[n（%）]

3 討論

3.1 圖片反饋法有助于提高學(xué)生的護(hù)理操作水平

從兩組技能考核結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0．05）。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，由于課時(shí)有限，教師往往只能針對(duì)個(gè)別學(xué)生操作時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤給予口頭糾正或動(dòng)作指導(dǎo)[2]。融入圖片反饋法后，教師可以拍下更多學(xué)生存在的不妥之處，使每位學(xué)生都能從圖片中直觀地看到自己或他人的典型操作問(wèn)題，繼而在練習(xí)過(guò)程中針對(duì)存在的問(wèn)題反復(fù)練習(xí)、糾正，規(guī)范了無(wú)菌技術(shù)的操作動(dòng)作，同時(shí)也強(qiáng)化了無(wú)菌觀念，使其在技能考核評(píng)價(jià)中有更好的表現(xiàn)。

3.2 圖片反饋法有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及學(xué)生課堂表現(xiàn)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣更高、主動(dòng)性更強(qiáng)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程以學(xué)生反復(fù)練習(xí)為主，缺少直接、及時(shí)的反饋，學(xué)生練習(xí)過(guò)程比較枯燥，目的不明確，影響練習(xí)效果[3]。圖片反饋法是拍攝學(xué)生自己練習(xí)過(guò)程中的場(chǎng)景，學(xué)生參與度高，且通過(guò)圖片自主糾錯(cuò)，提高了學(xué)習(xí)興趣。由于教師是隨機(jī)拍照記錄，學(xué)生都希望作為優(yōu)秀典型被表?yè)P(yáng)而不想成為反面教材，所以練習(xí)時(shí)更認(rèn)真，學(xué)習(xí)主動(dòng)性更強(qiáng)。

3.3 圖片反饋法有助于學(xué)生提升護(hù)理職業(yè)形象，規(guī)范操作

學(xué)生自己操作練習(xí)時(shí)，容易忽視自身存在的問(wèn)題，同一個(gè)錯(cuò)誤常反復(fù)出現(xiàn)，比如物品擺放混亂、隨意跨越無(wú)菌區(qū)域、不戴口罩操作、站姿不佳等，通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)或口頭糾錯(cuò)，學(xué)生印象往往不深刻。圖片反饋法與傳統(tǒng)的口頭點(diǎn)評(píng)反饋相比較，能更直觀地反映出練習(xí)過(guò)程中的細(xì)節(jié)，通過(guò)形象的圖片，學(xué)生可更直接地看到自己練習(xí)時(shí)的形象、動(dòng)作，再結(jié)合學(xué)生相互找錯(cuò)和教師點(diǎn)評(píng)[4]，學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中就會(huì)時(shí)刻注意自身的儀表和儀態(tài)，糾正不規(guī)范的動(dòng)作，加強(qiáng)操作的熟練度。

3.4 圖片反饋法有助于學(xué)生提高解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神

傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生按照教師的操作示范一步步進(jìn)行，主動(dòng)解決問(wèn)題的意識(shí)不強(qiáng)，能力不高，團(tuán)隊(duì)合作精神不強(qiáng)，對(duì)知識(shí)的記憶不夠深刻。而圖片反饋法是拍攝學(xué)生自己的操作過(guò)程，學(xué)生可通過(guò)圖片發(fā)現(xiàn)自身的不足，找到問(wèn)題并主動(dòng)解決，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，提高了解決問(wèn)題的能力。

綜上所述，圖片反饋法在具體教學(xué)實(shí)踐中還需要教師進(jìn)一步完善、探索，作為傳統(tǒng)教學(xué)法的一種補(bǔ)充，它充分利用了現(xiàn)代化多媒體手段，能有效增強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，具有較好的教學(xué)效果，值得推廣。

[1]田文鳳．關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)無(wú)菌技術(shù)教學(xué)的探討[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：69-70．

[2]趙娟．高職高專學(xué)生護(hù)理能力不足原因分析及對(duì)策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育, 2014，32（23）：77-78．

[3]劉正芳，田麗欣，王凱麗．手機(jī)視頻反饋教學(xué)在護(hù)理操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2015，29（4）：1405-1406．

[4]何秀芳，鄭麗維．反饋式教學(xué)在本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用研究[J]．中華護(hù)理教育，2015，12（3）：203-204．■

G526．5

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1671-1246（2017）10-0103-02