圖片反饋法在無菌技術實訓教學中的應用

鄭艷楠，謝世發(fā)，羅 蕓

（河南醫(yī)學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

圖片反饋法在無菌技術實訓教學中的應用

鄭艷楠，謝世發(fā)，羅 蕓

（河南醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 451191）

目的 研究圖片反饋法在無菌技術實訓教學中的應用效果。方法 選擇我校2015級護理專業(yè)兩個班級的學生參與研究，A班63人為實驗組，在傳統(tǒng)教學的基礎上結合圖片反饋法教學；B班58人為對照組，進行傳統(tǒng)教學。多次練習后，對兩組學生進行無菌技能考核，并通過問卷調查實驗組對圖片反饋法的效果評價。結果 實驗組的技能考核成績優(yōu)于對照組（P＜0．05），且絕大部分實驗組學生對圖片反饋法持肯定態(tài)度。結論 圖片反饋法有助于增強無菌技術的實訓教學效果。

圖片反饋法；無菌技術；護理學基礎；實訓教學

無菌技術是護理學基礎實訓課中的一項重點內容，也是護理專業(yè)學生日后從事護理職業(yè)必須掌握的重要技能。無菌操作的熟練程度以及無菌觀念的樹立，直接影響學生日后的臨床技能學習和職業(yè)素質的培養(yǎng)[1]。為增強該項目的教學效果，本教學組在無菌技術的實訓授課過程中結合圖片反饋法進行教學，收到較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2015級護理專業(yè)兩個班級的學生參與研究，A班63人為實驗組，B班58人為對照組。兩組均為高中畢業(yè)全國統(tǒng)招入學，學制3年，由同一教師進行理論課的講授，在年齡、性別、已考核的課程成績上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 教學方法

無菌技術實訓課安排10學時，共5次課，最后一次課進行考核。上課前，實訓授課教師進行了集體備課，統(tǒng)一了無菌技術的操作流程，并強調了重點、難點的講解。對照組按照傳統(tǒng)教學方式進行教學：教師示教—學生練習—學生回示—學生練習—考核，教師在學生分組練習和學生回示過程中進行指導、點評。實驗組除了采用傳統(tǒng)教學方法外，還增加了圖片反饋環(huán)節(jié)：教師在每次學生自主練習過程中用手機拍照，隨機記錄下學生操作時的細節(jié)圖片，包括物品擺放、學生的儀表儀態(tài)、操作動作等，隨后整理并篩選出優(yōu)秀規(guī)范的圖片和典型的錯誤圖片。下次課通過多媒體展示圖片，讓學生糾錯，教師歸納要點，集中對前次課的練習情況進行回顧和總結，用時約10～15分鐘，隨后學生進行分組練習。實驗組在無菌技術的第二、第三、第四次實訓課均進行了圖片反饋教學。

1.3 評價方法

（1）由同一組教師采取統(tǒng)一的評分標準，隨機抽取實驗組和對照組各28名學生進行無菌技術的技能考核，滿分100分。

（2）自制調查問卷，采用無記名方式對圖片反饋法的評價認可情況進行調查。技能考核后，向實驗組發(fā)放問卷63份，收回有效問卷63份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將技能考核成績和問卷調查結果錄入SPSS19．0統(tǒng)計軟件，核對后對兩組成績進行t檢驗，對圖片反饋法的評價情況進行描述性分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組技能考核成績（見表1）

表1 兩組技能考核成績（±s，分）

表1 兩組技能考核成績（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)28 28 tP --考核成績85．68±5．84 81．07±6．86 2．704 0．009

由表1可見，實驗組的技能考核成績優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

2.2 實驗組對圖片反饋法的評價情況（見表2）

表2 實驗組對圖片反饋法的評價情況[n（%）]

3 討論

3.1 圖片反饋法有助于提高學生的護理操作水平

從兩組技能考核結果來看，實驗組的成績高于對照組（P＜0．05）。傳統(tǒng)教學過程中，由于課時有限，教師往往只能針對個別學生操作時出現(xiàn)的錯誤給予口頭糾正或動作指導[2]。融入圖片反饋法后，教師可以拍下更多學生存在的不妥之處，使每位學生都能從圖片中直觀地看到自己或他人的典型操作問題，繼而在練習過程中針對存在的問題反復練習、糾正，規(guī)范了無菌技術的操作動作，同時也強化了無菌觀念，使其在技能考核評價中有更好的表現(xiàn)。

3.2 圖片反饋法有助于激發(fā)學習興趣，提高學生學習主動性

從問卷調查結果及學生課堂表現(xiàn)來看，實驗組的學生學習興趣更高、主動性更強。傳統(tǒng)實訓教學過程以學生反復練習為主，缺少直接、及時的反饋，學生練習過程比較枯燥，目的不明確，影響練習效果[3]。圖片反饋法是拍攝學生自己練習過程中的場景，學生參與度高，且通過圖片自主糾錯，提高了學習興趣。由于教師是隨機拍照記錄，學生都希望作為優(yōu)秀典型被表揚而不想成為反面教材，所以練習時更認真，學習主動性更強。

3.3 圖片反饋法有助于學生提升護理職業(yè)形象，規(guī)范操作

學生自己操作練習時，容易忽視自身存在的問題，同一個錯誤常反復出現(xiàn)，比如物品擺放混亂、隨意跨越無菌區(qū)域、不戴口罩操作、站姿不佳等，通過個別指導或口頭糾錯，學生印象往往不深刻。圖片反饋法與傳統(tǒng)的口頭點評反饋相比較，能更直觀地反映出練習過程中的細節(jié)，通過形象的圖片，學生可更直接地看到自己練習時的形象、動作，再結合學生相互找錯和教師點評[4]，學生在練習過程中就會時刻注意自身的儀表和儀態(tài)，糾正不規(guī)范的動作，加強操作的熟練度。

3.4 圖片反饋法有助于學生提高解決問題的能力，培養(yǎng)團隊合作精神

傳統(tǒng)的教學中，學生按照教師的操作示范一步步進行，主動解決問題的意識不強，能力不高，團隊合作精神不強，對知識的記憶不夠深刻。而圖片反饋法是拍攝學生自己的操作過程，學生可通過圖片發(fā)現(xiàn)自身的不足，找到問題并主動解決，加強了團隊合作精神，提高了解決問題的能力。

綜上所述，圖片反饋法在具體教學實踐中還需要教師進一步完善、探索，作為傳統(tǒng)教學法的一種補充，它充分利用了現(xiàn)代化多媒體手段，能有效增強實踐技能的教學效果，提高學生學習興趣和主觀能動性，具有較好的教學效果，值得推廣。

[1]田文鳳．關于基礎護理學無菌技術教學的探討[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（12）：69-70．

[2]趙娟．高職高專學生護理能力不足原因分析及對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育, 2014，32（23）：77-78．

[3]劉正芳，田麗欣，王凱麗．手機視頻反饋教學在護理操作技能培訓中的應用[J]．護理研究，2015，29（4）：1405-1406．

[4]何秀芳，鄭麗維．反饋式教學在本科護理學基礎實訓課中的應用研究[J]．中華護理教育，2015，12（3）：203-204．■

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