農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對策

賀永超，王慶華*，王 鳳，王秀菊，徐殿紅

（1．濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603；2．濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對策

賀永超1，王慶華1*，王 鳳2，王秀菊2，徐殿紅2

（1．濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603；2．濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目的 探討濱州市某縣范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況，為解決農(nóng)村留守兒童的心理健康問題提供參考依據(jù)。方法 采用Achenbach兒童行為量表（CBCL）、安全感-不安全感問卷（S-I問卷）、艾森克人格問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）對范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況進行評估和干預。結(jié)果 在157名留守兒童中，有103名出現(xiàn)不同程度的安全感缺失情況，發(fā)生率為65．61%；在社會能力方面，留守兒童的社交情況和學校情況較差，僅有13．38%和17．38%的留守兒童達到優(yōu)秀水平；有48名留守兒童屬于不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)氣質(zhì)類型，占30．57%。結(jié)論 應重視農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況，加強心理健康教育和支持，促進農(nóng)村留守兒童健康成長。

農(nóng)村；留守兒童；心理健康狀況

留守兒童是指父母雙方或一方外出打工，孩子留在戶籍所在地，不能和父母雙方共同生活在一起的14周歲及以下的兒童。據(jù)不完全估計，目前我國農(nóng)村留守兒童數(shù)量已超過6 000萬[1]。留守兒童由于成長過程中存在父母近距離親子教育的缺失，情感和心理上的需求得不到滿足，會出現(xiàn)許多問題，其中心理健康方面的問題值得關(guān)注。留守兒童相對其他兒童，更容易產(chǎn)生自制力差、自卑、孤僻、逆反和不安全感等問題，嚴重影響兒童的健康發(fā)展。為了解農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況，本課題組對當?shù)亓羰貎和男睦斫】禒顩r進行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2016年7月1日至8月31日，選擇濱州市某縣范英村、大趙村作為調(diào)查場所，整群抽取當?shù)夭糠至羰貎和M行調(diào)查和訪談。納入標準：（1）年齡≤14歲；（2）父母雙方或一方外出打工時間超過一年，而自己留在農(nóng)村和祖父母或者親戚生活的孩子；（3）研究對象知情同意、自愿參加本研究。本組留守兒童年齡3～14歲，平均年齡（9．08±5．38）歲。

1.2 研究工具

采用量表法對當?shù)亓羰貎和睦斫】禒顩r進行評估，包括Achenbach兒童行為量表（CBCL）、艾森克人格問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）及安全感-不安全感問卷（S-I問卷）。CBCL問卷由一般項目、社會能力、行為問題三部分內(nèi)容組成，在本研究中主要從第二個方面對留守兒童心理健康問題進行分析。EPQ問卷（1983年湖南醫(yī)科大學龔耀先教授的修訂版）由88個題目組成，采用自我報告的方式進行測驗，根據(jù)常模對留守兒童的氣質(zhì)類型進行分析。S-I問卷由75個問題組成，答案設3個選項“是”“否”“不清楚”，根據(jù)問卷得分判定受測者內(nèi)心存在不安全感程度。3種量表都具有較高的信度和效度。

1.3 研究方法

本研究屬于現(xiàn)況研究，以范英村、大趙村作為調(diào)查場所。對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，向調(diào)查對象一對一分發(fā)問卷，告知被調(diào)查者調(diào)查目的并取得其知情同意，由調(diào)查員根據(jù)留守兒童及留守兒童監(jiān)護人口述協(xié)助填寫，問卷完成當場收回。按照信息飽和原則抽取有代表性的50名留守兒童進行訪談，以獲取定性資料，對定量研究結(jié)果中的某些具體問題進行情境式闡釋，以彌補定量研究的不足。本次調(diào)研發(fā)放問卷160份，回收有效問卷157份，有效問卷回收率98．13%，其中男孩86名，女孩71名。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入的方法并進行核對。利用SPSS19．0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，均數(shù)間比較采用t檢驗或方差分析；計數(shù)資料采用率、百分比進行統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 留守兒童社會能力發(fā)展情況（見表1）

表1 留守兒童社會能力發(fā)展情況[n（%）]

2.2 留守兒童氣質(zhì)類型（見表2）

表2 留守兒童氣質(zhì)類型[n（%）]

2.3 留守兒童不安全感分布情況（見表3）

表3 留守兒童不安全感分布情況[n（%）]

馬斯洛的S-I問卷主要用于測定一個人的安全感，根據(jù)受測者得分情況，可判定其內(nèi)心存在不安全感的程度。

3 討論

近年來，隨著留守兒童總?cè)藬?shù)的不斷增加，國家和社會對留守兒童心理健康的關(guān)注度不斷上升。2016年2月，國務院印發(fā)《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》中，對于農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作提出明確要求；在2016年3月舉行的“兩會”中，眾多人大代表多次就留守兒童關(guān)愛保護工作提出相關(guān)意見，前任教育部部長袁貴仁曾指出“要下更大的功夫做好關(guān)愛留守兒童工作”。留守兒童在如今的社會中被稱為“三無兒童”，即生活上缺少照顧、行為上缺少管教、學習上缺少輔導，這是造成農(nóng)村留守兒童心理健康出現(xiàn)問題的主要原因[2]。

3.1 留守兒童社會能力發(fā)展情況分析

表1顯示，在活動情況方面，留守兒童所占“優(yōu)秀”“良好”“一般”的比例分別為29．94%、27．39%、24．84%，“較差”比例為17．83%，留守兒童總體活動情況較好；在社交情況方面，留守兒童所占“一般”比例為29．94%，“較差”比例為29．30%，留守兒童的社交情況不容樂觀，行為和性格表現(xiàn)為柔弱內(nèi)向、自卑孤僻、不善交際；在學校情況方面，留守兒童所占“一般”和“較差”的比例分別為32．48%和24．84%，留守兒童因缺乏家庭輔導和家長約束而出現(xiàn)很多問題。范英村、大趙村留守兒童的父母在外打工時間基本都超過一年，這些留守兒童經(jīng)常會幾個月甚至半年都見不到自己的父母，家庭環(huán)境的不穩(wěn)定使他們?nèi)狈Π踩泻蜌w屬感，從而帶來較強的孤獨感。長期的寡言、沉默、焦慮和緊張，極易使這些孩子形成孤僻、自卑、封閉的心理。由于長期與父母分離，缺少與父母的溝通交流，留守兒童在遇到困難和挫折時不能進行有效的自我調(diào)節(jié)，從而引起不同程度的心理問題。孩子對父母有著較深的情感依賴，父母外出打工，一定程度上造成兒童沒有安全感和依托感，面對來自學習、生活和人際交往等各方面的壓力，更易產(chǎn)生孤獨心理和不同程度的身體癥狀[3]。在本研究中，通過分析留守兒童的社會能力發(fā)展情況，對留守兒童進行針對性心理康復與指導，從而提高留守兒童的社會交往能力和社會適應能力。

3.2 留守兒童氣質(zhì)類型分析

表2顯示，留守兒童人格特征較內(nèi)向，不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)和穩(wěn)定的黏液質(zhì)兩種氣質(zhì)分別占留守兒童的30．57%和29．30%，多血質(zhì)留守兒童所占比例為15．29%，膽汁質(zhì)留守兒童所占比例為24．84%。留守兒童正處于身心發(fā)育時期，情緒容易發(fā)生變化，對周圍的人和事比較敏感，容易造成情緒失控和沖動，對教師、監(jiān)護人、親友的管教和批評易于產(chǎn)生較強的逆反心理，長期的溝通障礙致使他們在人際交往過程中出現(xiàn)性格孤僻、不合群、敏感、多疑，甚至產(chǎn)生過激情緒和暴力傾向[4]。

3.3 留守兒童不安全感分布分析

表3顯示，農(nóng)村留守兒童中不安全感問題比較突出，其中“具有不安全感傾向”的農(nóng)村留守兒童所占比例為35．67%，“具有不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為19．11%，“具有嚴重不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為10．83%，農(nóng)村留守兒童安全感缺失情況較為嚴重，必須引起留守兒童監(jiān)護人、學校相關(guān)教師、政府社會的高度重視。留守兒童由于缺少父母和教師及時、正確的引導，難以樹立正確的人生觀、價值觀，對未來感到茫然。在學習方面，多數(shù)留守兒童進取心不強，紀律渙散，加上家里無人監(jiān)督、輔導，學習成績普遍較差，逃學、輟學情況時有發(fā)生。父母應注意引導孩子主動與父母訴說自己在生活或?qū)W習中遇到的困難，并及時給予正確的引導，及時向教師反映孩子的相關(guān)情況。其他監(jiān)護人也要樹立角色意識，不僅要對留守兒童的生活予以照顧、學習予以監(jiān)督，更要時時注意他們的心理變化[5]，及時與留守兒童進行溝通，真正擔負起監(jiān)護孩子的責任。同時，學校應通過有計劃地組織召開家長會、通信、家訪、電話等方式，加強與孩子父母、監(jiān)護人的溝通，共同關(guān)心和幫助留守兒童健康成長。

4 對策

本次調(diào)研結(jié)合護理專業(yè)特色，把心理護理作為對留守兒童進行心理康復與指導的核心，在堅持心理護理的四項原則，即交往原則、啟迪原則、針對性原則、自我護理原則的基礎上，結(jié)合范英村、大趙村留守兒童心理評估結(jié)果，對留守兒童進行針對性的心理康復指導。

4.1 心理支持

通過積極的語言表達、動作表達、情感的感染和誠懇的態(tài)度，直接影響留守兒童的情感和內(nèi)心世界，使其形成積極健康的內(nèi)在驅(qū)動力，這是本次調(diào)研中著重采取的促進留守兒童心理康復與指導的方法。通過開展“英語小課堂”“小小輔導班”等活動，建立信任的關(guān)系，拉近與留守兒童的距離，增強與留守兒童的交流和溝通。在與留守兒童的交往中，做到熱情友好、尊重誠懇，充分利用語言這一交流工具，幫助留守兒童減輕和消除消極情緒及不安全感；課題組成員盡量使用安慰語、鼓勵語，讓留守兒童勇敢表達自己的觀點與看法，說出自己內(nèi)心的問題與疑惑，鼓勵他們勇于表達自我，從而對留守兒童內(nèi)心想法有了進一步的了解。同時還通過非語言的方式，包括面部表情、目光接觸、手勢動作、體態(tài)語言等，消除留守兒童的陌生感，增進相互認同和信賴感。在與留守兒童的交往中，課題組成員更多扮演的是傾聽者的角色，通過認真傾聽留守兒童的真心話，注視留守兒童的眼神，讓留守兒童從心理上感到溫暖和安全。同時建議要提供來自父母、家庭、社會關(guān)系的支持和配合，給予留守兒童心理支持，通過增強與家人的交流溝通，減輕留守兒童的壓力和不安全感，使其精神振奮、樂觀開朗地面對生活學習中的壓力。

4.2 心理疏導

通過與留守兒童的溝通，對留守兒童的不良心理狀態(tài)進行疏通引導，解決留守兒童的心理問題，促進其心理健康[6]。在開展心理康復系列活動過程中，課題組成員充分站在留守兒童的立場上，深入留守兒童的內(nèi)心世界，感受留守兒童的情緒變化，分析留守兒童出現(xiàn)心理問題的原因，有針對性地進行干預；同時建立適當?shù)男睦硇雇緩?，通過讓留守兒童每周給父母寫一封信、每周與父母通一次電話、每個月與父母見一次面等活動，使留守兒童說出自己的學習進步、心理需求和愿望等；通過教留守兒童畫畫、給留守兒童輔導英語、讓留守兒童學習跆拳道等，豐富留守兒童的課余文化生活。

4.3 提高認知能力

認知過程是行為和情感的中介，不良情緒是由于認知的曲解所引發(fā)的，情緒障礙和負性認識互相影響，導致留守兒童心理問題加重。結(jié)合心理治療中的團體治療法[7]，通過開展游戲、共同學習的方法，使留守兒童能夠表達自己的情感需求，放松自己的身體，從學習生活的壓力中解脫出來，獲得快樂；同時從側(cè)面引導留守兒童樹立自我防護意識，提高留守兒童對自我身體、心理的認知能力，提高自我環(huán)境適應能力，合理排解心理壓力，改善留守兒童對父母外出打工這一事件的負面認識，建立正常的親子溝通渠道，促進農(nóng)村地區(qū)留守兒童的心理康復和健康成長。

[1]陳友慶，張瑞．留守初中生的社會支持與心理韌性的關(guān)系[J]．中國健康心理學雜志，2013，21（9）：1393-1397．

[2]劉華錦，葉正茂，阮恒．初中階段農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查與分析[J]．教育評論，2015（6）：102-105．

[3]余秀華，徐菡．影響留守兒童的心理健康的因素及對策分析[J]．黑河學刊，2012（11）：185-187．

[4]李淑偉．淺談留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2015（4）：246-247．

[5]譚成萬．不同留守類型兒童心理狀況比較[J]．臨床醫(yī)學，2015，35（7）：122-123．

[6]劉平，楊通華．留守兒童心理健康狀況與社會支持的相關(guān)分析[J]．貴陽醫(yī)學院學報，2015，40（7）：708-711．

[7]王瑋，肇恒偉，郭穎，等．農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況及其影響因素研究[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41（6）：994-999．

（*通訊作者：王慶華）■

R195

B

1671-1246（2017）10-0088-03

2016年山東省社會科學規(guī)劃研究項目、山東社會科學院創(chuàng)新工程項目（16CCXJ02）階段性成果之一；2016年山東省大學生暑期社會實踐項目“千村行動”調(diào)研成果之一