農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對(duì)策

賀永超，王慶華*，王 鳳，王秀菊，徐殿紅

（1．濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2．濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析與對(duì)策

賀永超1，王慶華1*，王 鳳2，王秀菊2，徐殿紅2

（1．濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2．濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目的 探討濱州市某縣范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況，為解決農(nóng)村留守兒童的心理健康問(wèn)題提供參考依據(jù)。方法 采用Achenbach兒童行為量表（CBCL）、安全感-不安全感問(wèn)卷（S-I問(wèn)卷）、艾森克人格問(wèn)卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）對(duì)范英村、大趙村部分留守兒童的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。結(jié)果 在157名留守兒童中，有103名出現(xiàn)不同程度的安全感缺失情況，發(fā)生率為65．61%；在社會(huì)能力方面，留守兒童的社交情況和學(xué)校情況較差，僅有13．38%和17．38%的留守兒童達(dá)到優(yōu)秀水平；有48名留守兒童屬于不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)氣質(zhì)類型，占30．57%。結(jié)論 應(yīng)重視農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況，加強(qiáng)心理健康教育和支持，促進(jìn)農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)。

農(nóng)村；留守兒童；心理健康狀況

留守兒童是指父母雙方或一方外出打工，孩子留在戶籍所在地，不能和父母雙方共同生活在一起的14周歲及以下的兒童。據(jù)不完全估計(jì)，目前我國(guó)農(nóng)村留守兒童數(shù)量已超過(guò)6 000萬(wàn)[1]。留守兒童由于成長(zhǎng)過(guò)程中存在父母近距離親子教育的缺失，情感和心理上的需求得不到滿足，會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題，其中心理健康方面的問(wèn)題值得關(guān)注。留守兒童相對(duì)其他兒童，更容易產(chǎn)生自制力差、自卑、孤僻、逆反和不安全感等問(wèn)題，嚴(yán)重影響兒童的健康發(fā)展。為了解農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況，本課題組對(duì)當(dāng)?shù)亓羰貎和男睦斫】禒顩r進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2016年7月1日至8月31日，選擇濱州市某縣范英村、大趙村作為調(diào)查場(chǎng)所，整群抽取當(dāng)?shù)夭糠至羰貎和M(jìn)行調(diào)查和訪談。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤14歲；（2）父母雙方或一方外出打工時(shí)間超過(guò)一年，而自己留在農(nóng)村和祖父母或者親戚生活的孩子；（3）研究對(duì)象知情同意、自愿參加本研究。本組留守兒童年齡3～14歲，平均年齡（9．08±5．38）歲。

1.2 研究工具

采用量表法對(duì)當(dāng)?shù)亓羰貎和睦斫】禒顩r進(jìn)行評(píng)估，包括Achenbach兒童行為量表（CBCL）、艾森克人格問(wèn)卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）及安全感-不安全感問(wèn)卷（S-I問(wèn)卷）。CBCL問(wèn)卷由一般項(xiàng)目、社會(huì)能力、行為問(wèn)題三部分內(nèi)容組成，在本研究中主要從第二個(gè)方面對(duì)留守兒童心理健康問(wèn)題進(jìn)行分析。EPQ問(wèn)卷（1983年湖南醫(yī)科大學(xué)龔耀先教授的修訂版）由88個(gè)題目組成，采用自我報(bào)告的方式進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，根據(jù)常模對(duì)留守兒童的氣質(zhì)類型進(jìn)行分析。S-I問(wèn)卷由75個(gè)問(wèn)題組成，答案設(shè)3個(gè)選項(xiàng)“是”“否”“不清楚”，根據(jù)問(wèn)卷得分判定受測(cè)者內(nèi)心存在不安全感程度。3種量表都具有較高的信度和效度。

1.3 研究方法

本研究屬于現(xiàn)況研究，以范英村、大趙村作為調(diào)查場(chǎng)所。對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，向調(diào)查對(duì)象一對(duì)一分發(fā)問(wèn)卷，告知被調(diào)查者調(diào)查目的并取得其知情同意，由調(diào)查員根據(jù)留守兒童及留守兒童監(jiān)護(hù)人口述協(xié)助填寫，問(wèn)卷完成當(dāng)場(chǎng)收回。按照信息飽和原則抽取有代表性的50名留守兒童進(jìn)行訪談，以獲取定性資料，對(duì)定量研究結(jié)果中的某些具體問(wèn)題進(jìn)行情境式闡釋，以彌補(bǔ)定量研究的不足。本次調(diào)研發(fā)放問(wèn)卷160份，回收有效問(wèn)卷157份，有效問(wèn)卷回收率98．13%，其中男孩86名，女孩71名。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用雙錄入的方法并進(jìn)行核對(duì)。利用SPSS19．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析；計(jì)數(shù)資料采用率、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 留守兒童社會(huì)能力發(fā)展情況（見(jiàn)表1）

表1 留守兒童社會(huì)能力發(fā)展情況[n（%）]

2.2 留守兒童氣質(zhì)類型（見(jiàn)表2）

表2 留守兒童氣質(zhì)類型[n（%）]

2.3 留守兒童不安全感分布情況（見(jiàn)表3）

表3 留守兒童不安全感分布情況[n（%）]

馬斯洛的S-I問(wèn)卷主要用于測(cè)定一個(gè)人的安全感，根據(jù)受測(cè)者得分情況，可判定其內(nèi)心存在不安全感的程度。

3 討論

近年來(lái)，隨著留守兒童總?cè)藬?shù)的不斷增加，國(guó)家和社會(huì)對(duì)留守兒童心理健康的關(guān)注度不斷上升。2016年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)工作的意見(jiàn)》中，對(duì)于農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)工作提出明確要求；在2016年3月舉行的“兩會(huì)”中，眾多人大代表多次就留守兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)工作提出相關(guān)意見(jiàn)，前任教育部部長(zhǎng)袁貴仁曾指出“要下更大的功夫做好關(guān)愛(ài)留守兒童工作”。留守兒童在如今的社會(huì)中被稱為“三無(wú)兒童”，即生活上缺少照顧、行為上缺少管教、學(xué)習(xí)上缺少輔導(dǎo)，這是造成農(nóng)村留守兒童心理健康出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因[2]。

3.1 留守兒童社會(huì)能力發(fā)展情況分析

表1顯示，在活動(dòng)情況方面，留守兒童所占“優(yōu)秀”“良好”“一般”的比例分別為29．94%、27．39%、24．84%，“較差”比例為17．83%，留守兒童總體活動(dòng)情況較好；在社交情況方面，留守兒童所占“一般”比例為29．94%，“較差”比例為29．30%，留守兒童的社交情況不容樂(lè)觀，行為和性格表現(xiàn)為柔弱內(nèi)向、自卑孤僻、不善交際；在學(xué)校情況方面，留守兒童所占“一般”和“較差”的比例分別為32．48%和24．84%，留守兒童因缺乏家庭輔導(dǎo)和家長(zhǎng)約束而出現(xiàn)很多問(wèn)題。范英村、大趙村留守兒童的父母在外打工時(shí)間基本都超過(guò)一年，這些留守兒童經(jīng)常會(huì)幾個(gè)月甚至半年都見(jiàn)不到自己的父母，家庭環(huán)境的不穩(wěn)定使他們?nèi)狈Π踩泻蜌w屬感，從而帶來(lái)較強(qiáng)的孤獨(dú)感。長(zhǎng)期的寡言、沉默、焦慮和緊張，極易使這些孩子形成孤僻、自卑、封閉的心理。由于長(zhǎng)期與父母分離，缺少與父母的溝通交流，留守兒童在遇到困難和挫折時(shí)不能進(jìn)行有效的自我調(diào)節(jié)，從而引起不同程度的心理問(wèn)題。孩子對(duì)父母有著較深的情感依賴，父母外出打工，一定程度上造成兒童沒(méi)有安全感和依托感，面對(duì)來(lái)自學(xué)習(xí)、生活和人際交往等各方面的壓力，更易產(chǎn)生孤獨(dú)心理和不同程度的身體癥狀[3]。在本研究中，通過(guò)分析留守兒童的社會(huì)能力發(fā)展情況，對(duì)留守兒童進(jìn)行針對(duì)性心理康復(fù)與指導(dǎo)，從而提高留守兒童的社會(huì)交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力。

3.2 留守兒童氣質(zhì)類型分析

表2顯示，留守兒童人格特征較內(nèi)向，不穩(wěn)定的憂郁質(zhì)和穩(wěn)定的黏液質(zhì)兩種氣質(zhì)分別占留守兒童的30．57%和29．30%，多血質(zhì)留守兒童所占比例為15．29%，膽汁質(zhì)留守兒童所占比例為24．84%。留守兒童正處于身心發(fā)育時(shí)期，情緒容易發(fā)生變化，對(duì)周圍的人和事比較敏感，容易造成情緒失控和沖動(dòng)，對(duì)教師、監(jiān)護(hù)人、親友的管教和批評(píng)易于產(chǎn)生較強(qiáng)的逆反心理，長(zhǎng)期的溝通障礙致使他們?cè)谌穗H交往過(guò)程中出現(xiàn)性格孤僻、不合群、敏感、多疑，甚至產(chǎn)生過(guò)激情緒和暴力傾向[4]。

3.3 留守兒童不安全感分布分析

表3顯示，農(nóng)村留守兒童中不安全感問(wèn)題比較突出，其中“具有不安全感傾向”的農(nóng)村留守兒童所占比例為35．67%，“具有不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為19．11%，“具有嚴(yán)重不安全感”的農(nóng)村留守兒童所占比例為10．83%，農(nóng)村留守兒童安全感缺失情況較為嚴(yán)重，必須引起留守兒童監(jiān)護(hù)人、學(xué)校相關(guān)教師、政府社會(huì)的高度重視。留守兒童由于缺少父母和教師及時(shí)、正確的引導(dǎo)，難以樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，對(duì)未來(lái)感到茫然。在學(xué)習(xí)方面，多數(shù)留守兒童進(jìn)取心不強(qiáng)，紀(jì)律渙散，加上家里無(wú)人監(jiān)督、輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差，逃學(xué)、輟學(xué)情況時(shí)有發(fā)生。父母應(yīng)注意引導(dǎo)孩子主動(dòng)與父母訴說(shuō)自己在生活或?qū)W習(xí)中遇到的困難，并及時(shí)給予正確的引導(dǎo)，及時(shí)向教師反映孩子的相關(guān)情況。其他監(jiān)護(hù)人也要樹立角色意識(shí)，不僅要對(duì)留守兒童的生活予以照顧、學(xué)習(xí)予以監(jiān)督，更要時(shí)時(shí)注意他們的心理變化[5]，及時(shí)與留守兒童進(jìn)行溝通，真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)孩子的責(zé)任。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)通過(guò)有計(jì)劃地組織召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、通信、家訪、電話等方式，加強(qiáng)與孩子父母、監(jiān)護(hù)人的溝通，共同關(guān)心和幫助留守兒童健康成長(zhǎng)。

4 對(duì)策

本次調(diào)研結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色，把心理護(hù)理作為對(duì)留守兒童進(jìn)行心理康復(fù)與指導(dǎo)的核心，在堅(jiān)持心理護(hù)理的四項(xiàng)原則，即交往原則、啟迪原則、針對(duì)性原則、自我護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合范英村、大趙村留守兒童心理評(píng)估結(jié)果，對(duì)留守兒童進(jìn)行針對(duì)性的心理康復(fù)指導(dǎo)。

4.1 心理支持

通過(guò)積極的語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)作表達(dá)、情感的感染和誠(chéng)懇的態(tài)度，直接影響留守兒童的情感和內(nèi)心世界，使其形成積極健康的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，這是本次調(diào)研中著重采取的促進(jìn)留守兒童心理康復(fù)與指導(dǎo)的方法。通過(guò)開(kāi)展“英語(yǔ)小課堂”“小小輔導(dǎo)班”等活動(dòng)，建立信任的關(guān)系，拉近與留守兒童的距離，增強(qiáng)與留守兒童的交流和溝通。在與留守兒童的交往中，做到熱情友好、尊重誠(chéng)懇，充分利用語(yǔ)言這一交流工具，幫助留守兒童減輕和消除消極情緒及不安全感；課題組成員盡量使用安慰語(yǔ)、鼓勵(lì)語(yǔ)，讓留守兒童勇敢表達(dá)自己的觀點(diǎn)與看法，說(shuō)出自己內(nèi)心的問(wèn)題與疑惑，鼓勵(lì)他們勇于表達(dá)自我，從而對(duì)留守兒童內(nèi)心想法有了進(jìn)一步的了解。同時(shí)還通過(guò)非語(yǔ)言的方式，包括面部表情、目光接觸、手勢(shì)動(dòng)作、體態(tài)語(yǔ)言等，消除留守兒童的陌生感，增進(jìn)相互認(rèn)同和信賴感。在與留守兒童的交往中，課題組成員更多扮演的是傾聽(tīng)者的角色，通過(guò)認(rèn)真傾聽(tīng)留守兒童的真心話，注視留守兒童的眼神，讓留守兒童從心理上感到溫暖和安全。同時(shí)建議要提供來(lái)自父母、家庭、社會(huì)關(guān)系的支持和配合，給予留守兒童心理支持，通過(guò)增強(qiáng)與家人的交流溝通，減輕留守兒童的壓力和不安全感，使其精神振奮、樂(lè)觀開(kāi)朗地面對(duì)生活學(xué)習(xí)中的壓力。

4.2 心理疏導(dǎo)

通過(guò)與留守兒童的溝通，對(duì)留守兒童的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)，解決留守兒童的心理問(wèn)題，促進(jìn)其心理健康[6]。在開(kāi)展心理康復(fù)系列活動(dòng)過(guò)程中，課題組成員充分站在留守兒童的立場(chǎng)上，深入留守兒童的內(nèi)心世界，感受留守兒童的情緒變化，分析留守兒童出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)；同時(shí)建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩?，通過(guò)讓留守兒童每周給父母寫一封信、每周與父母通一次電話、每個(gè)月與父母見(jiàn)一次面等活動(dòng)，使留守兒童說(shuō)出自己的學(xué)習(xí)進(jìn)步、心理需求和愿望等；通過(guò)教留守兒童畫畫、給留守兒童輔導(dǎo)英語(yǔ)、讓留守兒童學(xué)習(xí)跆拳道等，豐富留守兒童的課余文化生活。

4.3 提高認(rèn)知能力

認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介，不良情緒是由于認(rèn)知的曲解所引發(fā)的，情緒障礙和負(fù)性認(rèn)識(shí)互相影響，導(dǎo)致留守兒童心理問(wèn)題加重。結(jié)合心理治療中的團(tuán)體治療法[7]，通過(guò)開(kāi)展游戲、共同學(xué)習(xí)的方法，使留守兒童能夠表達(dá)自己的情感需求，放松自己的身體，從學(xué)習(xí)生活的壓力中解脫出來(lái)，獲得快樂(lè)；同時(shí)從側(cè)面引導(dǎo)留守兒童樹立自我防護(hù)意識(shí)，提高留守兒童對(duì)自我身體、心理的認(rèn)知能力，提高自我環(huán)境適應(yīng)能力，合理排解心理壓力，改善留守兒童對(duì)父母外出打工這一事件的負(fù)面認(rèn)識(shí)，建立正常的親子溝通渠道，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)留守兒童的心理康復(fù)和健康成長(zhǎng)。

[1]陳友慶，張瑞．留守初中生的社會(huì)支持與心理韌性的關(guān)系[J]．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（9）：1393-1397．

[2]劉華錦，葉正茂，阮恒．初中階段農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查與分析[J]．教育評(píng)論，2015（6）：102-105．

[3]余秀華，徐菡．影響留守兒童的心理健康的因素及對(duì)策分析[J]．黑河學(xué)刊，2012（11）：185-187．

[4]李淑偉．淺談留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（4）：246-247．

[5]譚成萬(wàn)．不同留守類型兒童心理狀況比較[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（7）：122-123．

[6]劉平，楊通華．留守兒童心理健康狀況與社會(huì)支持的相關(guān)分析[J]．貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（7）：708-711．

[7]王瑋，肇恒偉，郭穎，等．農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況及其影響因素研究[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（6）：994-999．

（*通訊作者：王慶華）■

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B

1671-1246（2017）10-0088-03

2016年山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目、山東社會(huì)科學(xué)院創(chuàng)新工程項(xiàng)目（16CCXJ02）階段性成果之一；2016年山東省大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目“千村行動(dòng)”調(diào)研成果之一