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    左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效評(píng)價(jià)

    2017-06-05 14:59:56
    關(guān)鍵詞:左炔異位癥孕酮

    楊 珊

    (廣西梧州市藤縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科, 廣西 梧州 543300)

    左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效評(píng)價(jià)

    楊 珊

    (廣西梧州市藤縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科, 廣西 梧州 543300)

    目的在子宮內(nèi)膜異位癥治療中實(shí)行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,研究臨床治療效果。方法選取我院婦科2015年1月至2016年1月收治的56例宮內(nèi)膜異位癥患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將56例子宮內(nèi)膜異位癥患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,參照組治療中口服米非司酮片,實(shí)驗(yàn)組治療中實(shí)行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率96.42%明顯高于參照組總有效率75.00%,實(shí)驗(yàn)組MMP-9、TIMP-1水平顯著優(yōu)于參照組,兩組患者差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥中可以明顯提升治療效果,降低復(fù)發(fā)的概率。

    子宮內(nèi)膜異位癥;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);臨床療效

    子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)女性日常生活和健康造成嚴(yán)重影響,生育年齡婦女是高發(fā)人群。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種T型、全新的宮內(nèi)節(jié)育器,其中具備孕激素,可以利用擴(kuò)散方式來保護(hù)子宮內(nèi)膜,已經(jīng)得到一定應(yīng)用效果[1]。本文將56例宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究目標(biāo),分析左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    我院婦科從2015年1月至2016年1月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者選取56例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將56例子宮內(nèi)膜異位癥患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,參照組治療中口服米非司酮片,實(shí)驗(yàn)組治療中實(shí)行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,所有患者都滿足臨床診斷子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)準(zhǔn),并且都經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥,都是不再受孕的已婚已育患者。最大年齡42歲,最小年齡27歲,中位年齡(36.2±4.20)歲,最長病程2年,最短病程1個(gè)月,中位病程(1.3±0.5)年。所有患者都沒有嚴(yán)重心腦血管疾病,并且對(duì)進(jìn)行藥物治療患者的予以排除,所有患者都是自愿參與治療,并且簽署知情同意書。兩組患者在年齡、病程、性別等方面沒有明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以對(duì)比兩組數(shù)據(jù)。

    1.2 方法

    參照組患者治療期間,在患者第一天月經(jīng)時(shí)口服米非司酮片(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20083780;生產(chǎn)廠家:湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司;規(guī)格:25 mg/片),口服25 mg米非司酮片,連續(xù)服用六個(gè)月[2]。實(shí)驗(yàn)組治療中,患者月經(jīng)第三天的時(shí)候,將左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置在患者體內(nèi),左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)中的主要成為左炔諾孕酮(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20103226;生產(chǎn)企業(yè):湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司。)

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者M(jìn)MP-9、TIMP-1水平以及治療效果。患者檢測(cè)前早期空腹取3~5 mL靜脈血,然后利用2500 r/min離心機(jī)對(duì)其進(jìn)行15 min低溫離心,分離血液中血清,并且處于70℃下進(jìn)行冰凍處理,通過酶聯(lián)免疫吸附法來檢測(cè)絮血清MMP-9、TIMP-1水平,并且計(jì)算MMP-9、TIMP-1水平的比值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)56例宮內(nèi)膜異位癥患者所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),兩組患者治療效果用率(%)的形式表示,采取χ2檢驗(yàn),對(duì)兩組患者檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果等比較用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)比兩組患者治療后MMP-9、TIMP-1水平,實(shí)驗(yàn)組MMP-9、TIMP-1水平都顯著優(yōu)于參照組,實(shí)驗(yàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者治療效果顯著高于參照組,P<0.05,兩組患者差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如下表1、2。

    表1 兩組患者檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果

    表2 兩組患者治療效果

    3 討論

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床中常見的子宮內(nèi)膜異位性疾病,育齡婦女是高發(fā)人群,發(fā)病率十分高。對(duì)于年齡大的患者可以子宮切除手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥。但是年紀(jì)輕還沒有生育的女性應(yīng)該給予病灶挖除術(shù)或者藥物治療[3]。治療子宮內(nèi)膜異位癥中藥物治療雖然能夠緩解臨床癥狀,但是還不是十分完善,也有可能出現(xiàn)副作用[4]。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥治療中能夠消除副作用,具備很好的治療效果,能夠有效抑制患者的MMP-9、TIMP-1水平?;颊邔m腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)之后,能夠穩(wěn)定釋放左炔諾孕酮,促使左炔諾孕酮能夠抑制子宮內(nèi)膜中雌激素受體的合成,以便于能夠降低子宮內(nèi)膜對(duì)雌二醇的敏感度,促使子宮內(nèi)膜可以完全展現(xiàn)拮抗作用,可以在較薄水平中維持子宮內(nèi)膜[5]。

    本文中選取我院2015年1月至2016年1月收治的56例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為臨床診斷目標(biāo),實(shí)驗(yàn)組治療中實(shí)行左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,參照組治療中口服米非司酮片,實(shí)驗(yàn)組TIMP-1(121.26±30.54)、MMP-9(134.38 ±40.36),總有效率 96.42%;參照組 TIMP-1(192.35± 31.27)、MMP-9(234.25±41.29),參照組總有效率75.00%;實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)都明顯優(yōu)于參照組,P都小于0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上,將左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥患者治療中可以顯著降低TIMP-1、MMP-9水平,提升治療效果,舒緩患者治療中的病痛,降低并發(fā)癥發(fā)生概率以及病癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性,改善患者生活質(zhì)量以及治療滿意度。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療應(yīng)用后有助于早治療、早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,降低痛經(jīng)患者發(fā)生子宮內(nèi)膜增生的幾率,具有比較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值[6]。

    [1] 李曉紅,杜 蓉,丁 巖,等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病的5年臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014(12):1938-1940.

    [2] 李曉紅,陳志芳,丁 巖,等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014(7):571-574.

    [3] 李水蓮.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(6):1034-1037.

    [4] 胡利輝,陳梅蓮,顧立芳,等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析[J].北方藥學(xué),2016(1):83-83.

    [5] 方 香.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥100例效果分析[J].中外女性健康研究,2015(11):24,11.

    [6] 文 璞,崔 偉.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的長期安全性[J].中外醫(yī)療,2015,34(30):136-137.

    本文編輯:賀 攀

    R453.9

    B

    ISSN.2095-8242.2017.01.0773.02

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