兒童手足口病803例疫情分析及預(yù)防措施探討

呂 順

（廣西玉林市福綿區(qū)成均鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 廣西 玉林 537024）

兒童手足口病803例疫情分析及預(yù)防措施探討

呂 順

（廣西玉林市福綿區(qū)成均鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 廣西 玉林 537024）

目的觀察兒童手足口病疫情分析及預(yù)防措施。方法取2014年1月—2015年12月(市一)醫(yī)院(及市紅會(huì)醫(yī)院)收治的(成均鎮(zhèn)的)手足口病患兒803例，對(duì)患兒的發(fā)病年齡、性別、人群及季節(jié)分布情況進(jìn)行分析，根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)采取積極有效的預(yù)防措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果803例患兒2014年-2015年不同季節(jié)均有發(fā)病，但發(fā)病高峰期主要集中在4～6月及7～9月；803例患兒2014年459例發(fā)病，2015年344例發(fā)病，且患兒發(fā)病主要集中在1～3歲，分別有:275例、242例及136例；803例患兒2014年—2015年多發(fā)生在散居兒童中，發(fā)病人數(shù)為726例，幼托兒童及學(xué)生發(fā)生率較低；803例患兒中493例男性，310例女性，發(fā)生率與年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論手足口病患兒發(fā)病具有一定的規(guī)律性，應(yīng)該在4～9月份，針對(duì)1～3歲散居兒童采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，降低手足口病發(fā)生率。

手足口?。灰咔榉治?；規(guī)律性；預(yù)防措施

手足口病是臨床上常見的疾病，主要是由于患兒腸道病毒感染引起，且多好發(fā)于學(xué)齡前兒童[1]。該疾病具有突發(fā)性、傳染性，發(fā)病后臨床表現(xiàn)為患兒手掌、足底、口腔黏膜等水皰樣皮疹，且發(fā)病早期如果得不到及時(shí)有效的治療，將會(huì)進(jìn)一步損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎、肺水腫、心肌炎等，影響患兒健康[2]。因此，加強(qiáng)兒童手足口病疫情分析并根據(jù)疾病發(fā)病特點(diǎn)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)具有重要的意義。為了探討兒童手足口病疫情分析及預(yù)防措施。取2014年1月—2015年12月醫(yī)院收治的手足口病患兒803例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2014年1月—2015年12月(市一)醫(yī)院(及市紅會(huì)醫(yī)院)收治的(成均鎮(zhèn)的)手足口病患兒803例，男493例，女310例，年齡(0～9)歲，平均(4.2±1.2)歲。入選患兒均符合原衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010年版)》中關(guān)于手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒均經(jīng)過生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查得到確診。

1.2 方法

患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，根據(jù)我國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中《(傳染病疫情和)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》[3]中對(duì)患兒的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括：患兒發(fā)病年齡、性別、發(fā)病的人群以及發(fā)病時(shí)的季節(jié)，并根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)及時(shí)制定有效的措施進(jìn)行干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n (%)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用(s)表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 803例患兒2014年-2015年發(fā)病季節(jié)情況

803例患兒2014年—2015年不同季節(jié)均有發(fā)病，但發(fā)病高峰期主要集中在4～6月及7～9月，見表1。

表1 803例患兒2014年-2015年發(fā)病季節(jié)情況

2.2 803例患兒2014年—2015年發(fā)病年齡分布情況

803例患兒2014年459例發(fā)病，2015年344例發(fā)病，且患兒發(fā)病主要集中在1-3歲，分別有：275例、242例及136例，見表2。

表2 803例患兒2014年—2015年發(fā)病年齡分布情況

2.3 803例患兒2014年—2015年發(fā)病人群分布

803例患兒2014年—2015年多發(fā)生在散居兒童中，發(fā)病人數(shù)為726例，幼托兒童及學(xué)生發(fā)生率較低，見表3。

表3 803例患兒2014年—2015年發(fā)病人群分布

2.4 803例患兒2014年—2015年發(fā)病性別比較

803例患兒中493例男性，310例女性，發(fā)生率與年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表4。

表4 803例患兒2014年—2015年發(fā)病性別比較

3 討論

手足口病是臨床上常見的疾病，且發(fā)病具有一定的規(guī)律性，呈年齡、季節(jié)性分布，從本課題可以看出：本地區(qū)手足口病患兒多發(fā)生在4～9月份、以1～3歲及散居兒童為主。為了降低手足口病發(fā)生率，相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)本地區(qū)手足口病發(fā)病特點(diǎn)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)：(1)加強(qiáng)患兒個(gè)人衛(wèi)生。通過開展健康教育活動(dòng)，使家長(zhǎng)掌握手足口病預(yù)防知識(shí)，家長(zhǎng)指導(dǎo)患兒在飯前、便后洗手，勤洗澡、勤更換衣物，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。同時(shí)，叮囑兒童不要吃生冷的食物，避免飲用生水，與患兒保持一定的距離，避免受到傳染。(2)經(jīng)常對(duì)嬰幼兒使用物品，如：奶嘴、奶瓶等進(jìn)行清洗、消毒；(3)疾病流行期間避免帶兒童區(qū)空氣流通差、人群聚集的場(chǎng)所，注意家庭內(nèi)毒額清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。(4)健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)手足口病疾病宣傳教育、防控等，讓家長(zhǎng)、教師、醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的防控知識(shí)有一個(gè)全面的了解，對(duì)于疑似病例應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診治，避免疫情的進(jìn)一步蔓延。(5)其他。對(duì)于確診的手足口病患兒，應(yīng)該立即進(jìn)行有效的隔離，并且加強(qiáng)病原菌監(jiān)測(cè)，合理使用敏感抗生素治療，促進(jìn)患兒早期恢復(fù)[4]。

綜上所述，手足口病患兒發(fā)病具有一定的規(guī)律性，應(yīng)該在4～9月份，針對(duì)1～3歲散居兒童采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，降低手足口病發(fā)生率。

[1] 張 進(jìn)，史永林，吳家兵，等.安徽省2008—2012年手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)特征分析S[J].中華疾病控制雜志，2014，18 (6)：497-500.

[2] 楊 芳，于石成，張菊英，等.2008—2011年我國(guó)大陸地區(qū)重癥手足口病流行特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2013，28(11)：888-893.

[3] 徐紅梅，邱 潔，李文先.上海市浦東新區(qū)2011年手足口病聚集性疫情流行特征分析[J].中華疾病控制雜志，2013，17(2)：150-152.

[4] 邢 娜，楊東平，謝 娟.天津市河西區(qū)學(xué)齡前兒童手足口病發(fā)病相關(guān)因素的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41(6)：1015-1017，1020.

本文編輯:羅 蘭

R725.1

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0778.02