• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    小續(xù)命湯輔助治療大面積急性腦梗死的療效觀察

    2017-06-05 15:03:28李澤釗芮漢臣彭志青邵汝升
    中國中醫(yī)急癥 2017年4期
    關(guān)鍵詞:療效研究

    李澤釗 洪 震 芮漢臣 彭志青 邵汝升

    (河北省滄州市中心醫(yī)院,河北 滄州 061000)

    小續(xù)命湯輔助治療大面積急性腦梗死的療效觀察

    李澤釗 洪 震 芮漢臣 彭志青 邵汝升

    (河北省滄州市中心醫(yī)院,河北 滄州 061000)

    目的 觀察小續(xù)命湯輔助治療大面積急性腦梗死(ACI)的療效。方法 86例患者按入院順序單、雙號分為觀察組和對照組,各43例。對照組給予抗血小板聚集、腦保護劑、抗感染、控制血壓等常規(guī)治療,觀察組在對照組療法基礎(chǔ)上加用小續(xù)命湯鼻飼輔助治療,兩組均連續(xù)治療14 d。比較兩組臨床療效、治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、中醫(yī)證候評分及入院時、治療7 d時的梗死灶及缺血半暗帶容積。結(jié)果 觀察組臨床總有效率95.35%,高于對照組的81.40%(P<0.05)。治療后兩組中醫(yī)癥候評分、NIHSS評分均較治療前下降(均P<0.05),且觀察組中醫(yī)癥候評分、NIHSS評分均低于對照組(均P<0.05)。治療第7日,兩組梗死灶及缺血半暗帶容積均較治療前均增加(均P<0.05),組間差別不大(P>0.05)。結(jié)論 大面積ACI加用小續(xù)命湯輔助治療,能夠顯著改善患者神經(jīng)功能、中醫(yī)證候和患者預(yù)后。

    急性腦梗死 小續(xù)命湯 療效觀察

    腦卒中具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高的特點,其中急性腦梗死(ACI)發(fā)病率約為110/10萬,約占所有卒中病例的80%,隨著我國人口老齡化趨勢的加劇,ACI發(fā)病率顯著上升。已成為中老年人群致死、致殘的主要病因,對患者的生命安全和身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅,也給社會帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1-2]。中醫(yī)藥在ACI輔助急救方面體現(xiàn)出了獨特的優(yōu)勢,也成為近年來學(xué)術(shù)界的研究焦點之一[3]。本研究針對小續(xù)命湯輔助治療大面積ACI的療效進行了觀察和分析。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 所選病例均符合全國第4屆腦血管病會議于1996年制訂的ACI診斷標(biāo)準(zhǔn)及國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組于1994年制訂的《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中的風(fēng)痰上擾證型中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)顱腦CT、MRI等影像學(xué)檢查證實。所有納入患者均對本研究知情并簽署知情同意書,且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠或哺乳期婦女;合并有腦外傷、腦腫瘤者;繼發(fā)性腦梗死、復(fù)發(fā)性腦梗死及腦干、小腦梗死者;合并有意識障礙、重要器官功能不全、嚴(yán)重糖尿病、消化道出血者;生命體征不平穩(wěn)者。

    1.2 臨床資料 選取2015年1月至2016年6月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的大面積ACI患者86例,按入院順序單、雙號分為觀察組和對照組兩組,各43例。觀察組男性22例,女性21例;平均年齡(66.20± 6.80)歲;合并高血壓31例,冠心病36例;梗死部位基底節(jié)區(qū)33例,枕葉區(qū)2例,額葉區(qū)5例,顳葉區(qū)3例;中醫(yī)證候評分(25.36±5.91)分;美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分(16.68±6.82)分。對照組男性20例,女性23例;平均年齡(66.60±7.20)歲;合并高血壓32例,冠心病34例;梗死部位基底節(jié)區(qū)31例,枕葉區(qū)3例,額葉區(qū)5例,顳葉區(qū)4例;中醫(yī)證候評分(24.87± 6.72)分;NIHSS評分(16.65±7.15)分。兩組年齡、性別、合并癥、梗死部位、NIHSS評分、中醫(yī)證候評分等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。

    1.3 治療方法 對照組給予ACI常規(guī)治療,主要包括抗血小板聚集、腦保護劑、抗感染、控制血壓等,同時根據(jù)患者病情給予甘油果糖、甘露醇等脫水劑進行抗腦水腫治療,維持血漿滲透壓為300~320 mmol/L。觀察組在對照組療法基礎(chǔ)上加用小續(xù)命湯:黨參10 g,附子6 g,麻黃6 g,桂枝6 g,防己10 g,赤芍10 g,杏仁10 g,川芎6 g,防風(fēng)10 g,黃芩10 g,甘草6 g,帶皮生姜15 g。水煎至200 mL,鼻飼輔助治療,每次100 mL,每日2次。兩組均連續(xù)治療14 d。

    1.4 觀察指標(biāo) 對兩組治療前后的NIHSS評分、中醫(yī)證候評分進行評價和比較。分別于入院時及治療7 d時進行顱腦CT檢查,對兩組患者梗死灶及缺血半暗帶容積進行檢測和比較。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》,對患者臨床療效進行評價和比較,療效級別分為顯效、有效、無效3個級別。顯效或有效為臨床有效。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理。計量資料以(±s)表示,兩組之間比較采用獨立樣本t檢驗,同組治療前、后比較采用配對t檢驗。計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,有等級關(guān)系的計數(shù)資料比較采用頻數(shù)表的秩和檢驗(Mann-Whitney U法),無等級關(guān)系的計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結(jié)果示觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較(n)

    2.2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分、NIHSS評分比較

    見表2。治療后兩組中醫(yī)證候評分、NIHSS評分均較治療前下降 (均P<0.05),且觀察組中醫(yī)證候評分、NIHSS評分均低于對照組(均P<0.05)。

    表2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分、NIHSS評分比較(分,±s)

    表2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分、NIHSS評分比較(分,±s)

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。下同。

    組別 時間 中醫(yī)證候評分 NIHSS評分觀察組 治療前 25.39±5.14 16.68±6.72(n=43) 治療后 16.49±4.22*△11.86±5.52*△對照組 治療前 25.19±6.05 16.62±6.98(n=43) 治療后 18.42±4.56*14.96±4.58*

    2.3 兩組治療前、治療第7日時梗死灶及缺血半暗帶容積比較 見表3。治療第7日時,兩組梗死灶及缺血半暗帶容積均較治療前增加(均P<0.05),組間差別不大(P>0.05)。

    表3 兩組治療前、治療第7日梗死灶及缺血半暗帶容積的比較(mL,±s)

    表3 兩組治療前、治療第7日梗死灶及缺血半暗帶容積的比較(mL,±s)

    組別 n 治療前 治療第7日觀察組 43 27.53±11.87 30.21±11.74*對照組 43 26.98±12.37 33.57±11.26*

    3 討 論

    近年來用于ACI的中藥方劑研究方案較多,而臨床應(yīng)用時必須根據(jù)中醫(yī)辨證進行恰當(dāng)?shù)倪x擇。本研究選取風(fēng)痰上擾證中風(fēng)患者,腦梗死屬中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇,多由風(fēng)、火、痰、瘀等病因引起,導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、氣血逆亂、直沖犯腦或腦脈閉阻。臨床上一般根據(jù)《金匱要略》中的辨證方法辨分為中經(jīng)絡(luò)或中臟腑。我國衛(wèi)生部制訂的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)辨證方法中,中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主要分為風(fēng)火上擾證、痹阻脈絡(luò)證、風(fēng)痰上擾證、氣虛血瘀證、陰虛風(fēng)動證,其中中風(fēng)急性期以風(fēng)痰上擾、風(fēng)痰瘀血痹阻絡(luò)脈、痰熱腑實等實證多見[4]。因此,在治療上應(yīng)以疏風(fēng)化痰、通經(jīng)活絡(luò)為主。在近年來的研究中,有的研究者對于風(fēng)痰上擾證中風(fēng)應(yīng)用了以膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝為配伍藥物的星蔞承氣湯作為中醫(yī)治療方劑,同時配合疏血通、阿司匹林等藥物[5],還有的研究者在風(fēng)痰上擾證眩暈治療中應(yīng)用了以制半夏、炒白術(shù)、天麻、茯苓、生姜、橘紅、大棗、澤瀉、菖蒲、郁金、葛根、生甘草為配伍藥物的半夏白術(shù)天麻湯作為中醫(yī)治療方劑[6]。

    本研究選取小續(xù)命湯作為基礎(chǔ)方劑配伍,該類方為唐代孫思邈所收集,一直到唐宋,小續(xù)命湯治療中風(fēng)的療效都十分確切,被驗證為治療中風(fēng)金方[7]。然從宋朝開始,小續(xù)命湯在中風(fēng)治療中地位開始下降,自金元之后很多醫(yī)家開始著重從內(nèi)風(fēng)理論來論治中風(fēng),小續(xù)命湯的療效顯著下降,到了清代,已達到了十不救一的程度。直到近代及當(dāng)代,中醫(yī)醫(yī)師才開始應(yīng)用該復(fù)方加減治療治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥,獲得了較好的療效,使這一古老方劑煥發(fā)出新的生機[8]。根據(jù)劉燕鳳等針對1984年以來中醫(yī)研究小續(xù)命湯的相關(guān)期刊及學(xué)術(shù)論文的總結(jié),臨床上針對小續(xù)命湯的應(yīng)用已不再局限于中風(fēng),而且在周圍神經(jīng)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、鼻炎等其他疾病的治療中也得到了應(yīng)用。這些研究證實了小續(xù)命湯具有神經(jīng)保護、改善認(rèn)知、調(diào)脂、抗凋亡等多重生物學(xué)功能[9]。近年來的研究顯示,應(yīng)用小續(xù)命湯加減治療中風(fēng)后遺癥能夠顯著減輕患者的神經(jīng)功能損害癥狀,改善患者生活質(zhì)量,縮短療程[10-12]。根據(jù)萬芳竹等針對9項研究、631例患者的Meta分析研究結(jié)果,在ACI治療中聯(lián)用小續(xù)命湯與單純常規(guī)西醫(yī)治療相比的臨床總有效率RR=1.15,NIHSS評分MD=-3.52,這提示了小續(xù)命湯可提高ACI治療療效[13]。這些研究均證實了小續(xù)命湯在ACI治療中具有良好的改善神經(jīng)功能作用,是ACI輔助治療中的有效方劑,與本研究結(jié)果類似。

    在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中,小續(xù)命湯有效成分對局灶性腦缺血再灌注大鼠恢復(fù)早期具有神經(jīng)保護作用,改善缺血癥狀,降低脂質(zhì)過氧化物丙二醛水平及一氧化氮合酶活力,增強谷胱甘肽過氧化物酶及超氧化物歧化酶活力[14-15],改善慢性腦缺血致腦線粒體結(jié)構(gòu),降低其功能損傷[16]。近年研究發(fā)現(xiàn)小續(xù)命湯治療中風(fēng)主要機制包括神經(jīng)保護作用、改善腦功能、保護海馬CA1區(qū)神經(jīng)元、保護腦線粒體功能等方面,這充分證實了小續(xù)命湯能夠通過多組分、多途徑、多靶點對中風(fēng)發(fā)揮治療作用[17]。

    本研究結(jié)果示在ACI常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上加用小續(xù)命湯能夠在一定程度上延緩梗死灶的擴大和腦組織的損害,有利于保護患者腦功能,改善患者癥候及預(yù)后。

    綜上所述,在大面積ACI的治療中加用小續(xù)命湯進行輔助治療,能夠更顯著改善患者神經(jīng)功能和中醫(yī)癥候,改善患者預(yù)后。

    [1] 劉靜,吳雅坤,呂憲民,等.急性腦梗死rt-PA溶栓治療進展[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(3):355-357.

    [2] 任愛軍.急性腦梗死血管內(nèi)治療的護理(綜述)[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2013,28(5):66-68.

    [3] 艾宗耀.中醫(yī)藥治療急性腦梗死的臨床研究概況[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(11):2061-2063.

    [4] 安洪澤.化濕解毒通絡(luò)湯治療濕熱郁阻型腦梗死急性期43例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(2):237.

    [5] 柴桂霞.辨證分型聯(lián)合西藥治療中風(fēng)150例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(4):76-78.

    [6] 王桂華,付勝.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥治療風(fēng)痰上擾型眩暈隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(1):71-73.

    [7] 李宏偉,溫樹輝,張靜.小續(xù)命湯溫?zé)崴幹委熤酗L(fēng)[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(4):16-17.

    [8] 李海霞,謝仁明,王競濤.小續(xù)命湯治療中風(fēng)偏癱的歷史沿革[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(4):118-120.

    [9] 劉燕鳳,孫燕,王駿,等.小續(xù)命湯臨床研究進展[J].吉林中醫(yī)藥,2016,36(6):646-648.

    [10]周葉,陸征宇,趙虹.小續(xù)命湯治療風(fēng)痰瘀阻型急性缺血性中風(fēng)的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(13):1483-1486.

    [11]田健.小續(xù)命湯加減治療中風(fēng)后遺癥36例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(9):37-38.

    [12]常宗范.小續(xù)命湯聯(lián)合雙嘧達莫在缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(2):12-13.

    [13]萬芳竹,趙靜,崔德芝,等.小續(xù)命湯治療急性腦梗死的系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5):791-793.

    [14]張橋,沈娟,趙祎武,等.小續(xù)命湯有效成分組化學(xué)成分研究[J].世界科學(xué)技術(shù)(中醫(yī)藥現(xiàn)代化),2015,17(3):583-586.

    [15]路暢,杜肖,賀曉麗,等.小續(xù)命湯有效成分組對局灶性腦缺血/再灌注大鼠恢復(fù)早期的神經(jīng)保護作用研究[J].中國藥理學(xué)通報,2016,32(7):938-944.

    [16]王月華,賀曉麗,李曉秀,等.小續(xù)命湯有效成分組對慢性腦缺血大鼠腦線粒體的保護作用[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報,2012,10(5):569-576.

    [17]王競濤,李海霞.小續(xù)命湯治療腦血管病的研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(3):114-116.

    R743.9

    B

    1004-745X(2017)04-0679-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2017.04.036

    2016-12-09)

    猜你喜歡
    療效研究
    FMS與YBT相關(guān)性的實證研究
    2020年國內(nèi)翻譯研究述評
    遼代千人邑研究述論
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    視錯覺在平面設(shè)計中的應(yīng)用與研究
    科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
    EMA伺服控制系統(tǒng)研究
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    新版C-NCAP側(cè)面碰撞假人損傷研究
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    成年人黄色毛片网站| 一级a爱视频在线免费观看| 999久久久国产精品视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲九九香蕉| 黄色片一级片一级黄色片| 国产成人av激情在线播放| 下体分泌物呈黄色| 丁香欧美五月| 亚洲性夜色夜夜综合| 成人黄色视频免费在线看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲专区字幕在线| 亚洲伊人色综图| 大香蕉久久网| 女警被强在线播放| 黄色a级毛片大全视频| 精品高清国产在线一区| 中文字幕最新亚洲高清| 久久国产精品大桥未久av| 一进一出好大好爽视频| 天天影视国产精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线观看一区二区三区激情| 久热这里只有精品99| 国产一卡二卡三卡精品| 91精品三级在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | av在线播放免费不卡| 亚洲,欧美精品.| 国产免费现黄频在线看| 亚洲av熟女| 香蕉国产在线看| 成人国语在线视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品 欧美亚洲| 午夜福利一区二区在线看| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 大型av网站在线播放| a在线观看视频网站| 在线av久久热| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲中文字幕日韩| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲,欧美精品.| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 黄色片一级片一级黄色片| 成人影院久久| www日本在线高清视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 中国美女看黄片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 青草久久国产| 久久久国产成人精品二区 | 国产精品电影一区二区三区 | av免费在线观看网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 露出奶头的视频| tocl精华| 成人三级做爰电影| 91精品国产国语对白视频| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲中文字幕日韩| 国产乱人伦免费视频| 91老司机精品| 免费在线观看日本一区| av不卡在线播放| 水蜜桃什么品种好| 精品电影一区二区在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品 国内视频| 99riav亚洲国产免费| 免费在线观看黄色视频的| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜免费鲁丝| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 一级a爱视频在线免费观看| 不卡一级毛片| 男人舔女人的私密视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产一区二区激情短视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产激情久久老熟女| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 丰满的人妻完整版| 中文字幕人妻熟女乱码| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 热99久久久久精品小说推荐| 无人区码免费观看不卡| 国产在视频线精品| 一a级毛片在线观看| av网站免费在线观看视频| www.精华液| 在线观看66精品国产| a级片在线免费高清观看视频| tocl精华| av不卡在线播放| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 丝袜人妻中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 日韩免费av在线播放| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲熟女毛片儿| 久久久水蜜桃国产精品网| bbb黄色大片| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美午夜高清在线| 日本wwww免费看| 美国免费a级毛片| 久久狼人影院| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 后天国语完整版免费观看| 精品高清国产在线一区| 两个人免费观看高清视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文字幕高清在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产成人影院久久av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久国产乱子伦精品免费另类| 啪啪无遮挡十八禁网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 中文字幕制服av| 极品教师在线免费播放| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲精品中文字幕在线视频| 男女免费视频国产| av一本久久久久| 美女视频免费永久观看网站| 久久中文字幕一级| svipshipincom国产片| 999久久久精品免费观看国产| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产激情久久老熟女| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产三级黄色录像| 国产精品久久电影中文字幕 | 视频区欧美日本亚洲| 中文字幕色久视频| 999久久久精品免费观看国产| 色94色欧美一区二区| 中出人妻视频一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 大陆偷拍与自拍| 高清av免费在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 99国产精品一区二区三区| 久久狼人影院| 一进一出抽搐动态| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲av成人av| 成人三级做爰电影| 亚洲 国产 在线| 亚洲av熟女| 黄片播放在线免费| 精品久久久久久,| 丝袜人妻中文字幕| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 看黄色毛片网站| 国产xxxxx性猛交| 国产精华一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 另类亚洲欧美激情| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产男女内射视频| 91在线观看av| av线在线观看网站| 宅男免费午夜| 视频在线观看一区二区三区| 大码成人一级视频| 丝袜美足系列| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 老汉色av国产亚洲站长工具| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美一级毛片孕妇| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲精品在线观看二区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 很黄的视频免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 午夜精品国产一区二区电影| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 国产又爽黄色视频| 国产成人av教育| 下体分泌物呈黄色| 精品国产一区二区三区久久久樱花| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品综合久久久久久久免费 | 精品亚洲成国产av| 久久精品亚洲av国产电影网| 女性被躁到高潮视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品 欧美亚洲| 嫩草影视91久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 热re99久久国产66热| 两个人免费观看高清视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美日韩av久久| 五月开心婷婷网| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久久久久国产电影| 国产精品久久视频播放| 99国产精品一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 成熟少妇高潮喷水视频| 新久久久久国产一级毛片| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 亚洲五月天丁香| 丁香六月欧美| 他把我摸到了高潮在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 91字幕亚洲| 麻豆av在线久日| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产欧美日韩一区二区三| 99久久国产精品久久久| 妹子高潮喷水视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 中文字幕av电影在线播放| 飞空精品影院首页| 天堂中文最新版在线下载| 久久青草综合色| 日韩欧美一区视频在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 国产高清视频在线播放一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美成人免费av一区二区三区 | 国产成人影院久久av| 又黄又粗又硬又大视频| 国产三级黄色录像| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99re在线观看精品视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 飞空精品影院首页| 两性夫妻黄色片| 美女国产高潮福利片在线看| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产激情欧美一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产男女内射视频| 国产又爽黄色视频| 亚洲精品乱久久久久久| 91字幕亚洲| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 成人影院久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 女人精品久久久久毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 99久久国产精品久久久| 国产高清视频在线播放一区| 久久午夜亚洲精品久久| 日本黄色视频三级网站网址 | 热re99久久精品国产66热6| 交换朋友夫妻互换小说| 99国产精品一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久热在线av| 丰满的人妻完整版| 国产精品永久免费网站| 在线观看免费视频网站a站| 操美女的视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 后天国语完整版免费观看| 久热爱精品视频在线9| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久 成人 亚洲| 亚洲第一青青草原| 正在播放国产对白刺激| 国产主播在线观看一区二区| 国产激情久久老熟女| 色在线成人网| 操美女的视频在线观看| 精品人妻1区二区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲五月天丁香| 免费日韩欧美在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 成人精品一区二区免费| 黄色视频不卡| 脱女人内裤的视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 又紧又爽又黄一区二区| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品免费视频内射| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 看免费av毛片| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类 | 99热网站在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲伊人色综图| 交换朋友夫妻互换小说| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品av久久久久免费| 国产精品欧美亚洲77777| 波多野结衣一区麻豆| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品在线观看二区| 久久99一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 丝瓜视频免费看黄片| av超薄肉色丝袜交足视频| 99国产精品99久久久久| avwww免费| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 操出白浆在线播放| 久久人人97超碰香蕉20202| 后天国语完整版免费观看| 在线观看www视频免费| 丝袜人妻中文字幕| 动漫黄色视频在线观看| 又大又爽又粗| 精品国产亚洲在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 激情视频va一区二区三区| 久久久久国内视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产av又大| 日本黄色视频三级网站网址 | ponron亚洲| 99香蕉大伊视频| 国产成人欧美| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜精品国产一区二区电影| 久久这里只有精品19| 99久久人妻综合| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产单亲对白刺激| 亚洲国产看品久久| www.熟女人妻精品国产| 久久中文看片网| 9色porny在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 色综合婷婷激情| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 日韩欧美三级三区| 看免费av毛片| 国产成人精品在线电影| 美女福利国产在线| 亚洲九九香蕉| 亚洲一区中文字幕在线| 一边摸一边抽搐一进一小说 | x7x7x7水蜜桃| 涩涩av久久男人的天堂| 久久草成人影院| 丁香欧美五月| 色尼玛亚洲综合影院| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲在线自拍视频| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久99一区二区三区| 手机成人av网站| 午夜福利在线观看吧| 亚洲中文字幕日韩| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 成人国语在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品欧美亚洲77777| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产免费现黄频在线看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 中亚洲国语对白在线视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久香蕉激情| 新久久久久国产一级毛片| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久影院123| 高清视频免费观看一区二区| 中文字幕高清在线视频| 性色av乱码一区二区三区2| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 亚洲专区中文字幕在线| 99热网站在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品免费一区二区三区在线 | 丰满的人妻完整版| xxxhd国产人妻xxx| 99精国产麻豆久久婷婷| 又黄又爽又免费观看的视频| 桃红色精品国产亚洲av| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费观看人在逋| 亚洲av片天天在线观看| 大型av网站在线播放| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产免费现黄频在线看| 少妇的丰满在线观看| 女人精品久久久久毛片| 超碰97精品在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| xxxhd国产人妻xxx| 国产淫语在线视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品久久久久久精品古装| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 精品一品国产午夜福利视频| 9色porny在线观看| 露出奶头的视频| 国产精品久久久久成人av| 精品福利永久在线观看| 国产一区二区三区视频了| 美女 人体艺术 gogo| 波多野结衣av一区二区av| 婷婷丁香在线五月| 99热只有精品国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 在线看a的网站| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产精品久久久久成人av| 国产精品久久视频播放| 国产精品综合久久久久久久免费 | 黄频高清免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 在线观看www视频免费| 国产一区二区激情短视频| 一级毛片女人18水好多| 国产精品久久久人人做人人爽| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产男靠女视频免费网站| 久久这里只有精品19| av线在线观看网站| 国产精品久久电影中文字幕 | 女警被强在线播放| 亚洲国产看品久久| xxxhd国产人妻xxx| 国产伦人伦偷精品视频| 久久香蕉精品热| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品一区二区三卡| 女警被强在线播放| 国产成人系列免费观看| 两个人看的免费小视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 九色亚洲精品在线播放| 久99久视频精品免费| 亚洲第一av免费看| 我的亚洲天堂| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲色图av天堂| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久ye,这里只有精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美日韩av久久| 久久香蕉激情| 国产一区在线观看成人免费| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲熟女毛片儿| 老司机午夜十八禁免费视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 美女福利国产在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩欧美一区视频在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 黄色女人牲交| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲第一青青草原| 制服人妻中文乱码| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲avbb在线观看| 久久久精品免费免费高清| 在线播放国产精品三级| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美精品av麻豆av| 在线免费观看的www视频| 亚洲情色 制服丝袜| 91精品三级在线观看| 国产激情欧美一区二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 激情在线观看视频在线高清 | 国产乱人伦免费视频| 中亚洲国语对白在线视频| 在线观看免费视频日本深夜| 青草久久国产| 丝瓜视频免费看黄片| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲人成77777在线视频| 又紧又爽又黄一区二区| 99热网站在线观看| 日韩欧美三级三区| 99国产精品一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 国产真人三级小视频在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 99国产精品一区二区蜜桃av | 欧美一级毛片孕妇| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲人成电影免费在线| 两个人免费观看高清视频| 亚洲国产欧美网| 又大又爽又粗| 精品久久久久久,| 精品一区二区三区av网在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 老司机靠b影院| 一级片'在线观看视频| 五月开心婷婷网| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 波多野结衣一区麻豆| 午夜福利欧美成人| 一级毛片高清免费大全| 久久久久国内视频| 91字幕亚洲| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品在线观看二区| 国产精品一区二区免费欧美| 男女免费视频国产| 亚洲 国产 在线| 成人影院久久| 天堂中文最新版在线下载| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人18禁在线播放| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 丝袜在线中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 99国产综合亚洲精品| 亚洲精品国产区一区二| 午夜久久久在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 精品国产亚洲在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av电影在线进入| 一区二区三区激情视频| 精品欧美一区二区三区在线| av有码第一页| 久久香蕉精品热| 精品欧美一区二区三区在线| videosex国产| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美成人免费av一区二区三区 | 黄色怎么调成土黄色| 久久久久久久久久久久大奶| 久久精品国产a三级三级三级| 精品第一国产精品| 欧美在线一区亚洲| 国产日韩欧美亚洲二区| 脱女人内裤的视频| 麻豆av在线久日| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲精品av麻豆狂野| 丝袜人妻中文字幕| 国产又爽黄色视频| 看黄色毛片网站| 中文欧美无线码| av在线播放免费不卡| 咕卡用的链子| 在线观看日韩欧美|