人性化護理對冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響

董 迪

（遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽 110015）

人性化護理對冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響

董 迪

（遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽 110015）

目的 探討人性化護理對冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響，為提高冠心病患者生活質(zhì)量提供參考。方法 130例冠心病患者按照隨機對照法隨機分為對照組（n=65）和觀察者（n=65），對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，比較兩種護理方法對冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后較干預(yù)前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、生理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論 通過人性化護理可顯著改善冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒，為促進(jìn)患者康復(fù)提供參考。

冠心病；人性化護理；生活質(zhì)量；負(fù)性情緒

冠心病屬于心血管疾病的一種，若是冠心病長期得不到有效的治療，會影響身心健康、困擾正常生活和工作，還有可能會危及生命。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明[1]，除臟器功能減退造成心絞痛發(fā)作外，家庭環(huán)境、生活條件及社會因素等的改變也可導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。因此對于心絞痛患者，除注重藥物治療外，還應(yīng)加強護理。人性化護理是一種可使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度的護理模式[2]。因此作者將人性化護理模式應(yīng)用于冠心病患者的臨床護理過程中，以期改善患者的生活質(zhì)量和負(fù)性情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取130例本院收治的冠心病患者，均無心力衰竭、心律失常、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，排除既往有精神疾病病史、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙及檢查不合格者。130例冠心病患者中男80例，女50例；年齡50～80歲，平均（67.56±9.17）歲；病程3～20年，平均（13.24± 4.16）年；將上述130例冠心病患者按照隨機對照法隨機分為對照組（n=65）和觀察者（n=65），兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均給予相同治療方法，對照組在臨床治療的基礎(chǔ)上采取一般護理措施，觀察組實施人性化護理。人性化護理內(nèi)容如下：①在護理的日常工作中，護士應(yīng)在完成一般護理的內(nèi)容情況下，追求情感服務(wù)，整個護理過程體現(xiàn)對患者的關(guān)心、體貼和愛護，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，得到患者的信賴；②心理的人性化護理：冠心病患者多存在焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，護士應(yīng)主動向患者介紹，盡快與患者建立良好的護患關(guān)系，找出患者心理健康問題所在，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)；③飲食人性化護理：改善飲食的結(jié)構(gòu)控制能力和膽固醇的攝入，戒煙、限酒，鼓勵患者多進(jìn)食含纖維素高的粗糧、新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢；④運動人性化護理：以輕體力有氧運動為主，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇適宜的體育運動形式。

1.3 觀察指標(biāo)：①比較兩組患者干預(yù)前后焦慮和抑郁情況[3]：焦慮采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價，低于50分者為正常，50～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮；抑郁采用抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價，低于53分者為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，70分以上者為重度抑郁。②比較干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分 生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評估表（QOL）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定，包括自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能4個部分，得分越高，生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料作t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

表2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別自理功能軀體癥狀社會功能心理功能QOL總分對照組(n=65)31.39±4.7221.18±4.3618.65±3.3317.86±2.9683.68±6.57觀察組(n=65)23.76±3.29#13.65±3.65#12.79±2.98#11.21±2.35#68.75±4.23#

2.1 兩組患者負(fù)性情緒比較：兩組患者干預(yù)后較干預(yù)前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較（，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較（，分）

注：與干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別SAS評分SDS評分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組(n=65)60.87±10.4653.64±7.78*59.96±9.7950.34±6.25*觀察組(n=65)61.85±10.1343.16±8.02*#60.79±9.5641.37±6.79*#

2.2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分比較：與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05），說明通過人性化護理的實施觀察組的患者生活質(zhì)量評分顯著提高，見表2。

3 討 論

冠心病是世界范圍內(nèi)危害最大的一種慢性心血管疾病，研究顯示[5]，冠心病患者受病情長期困擾，其軀體功能減退，日常生活能力下降，同時一些由疾病引起的負(fù)性情緒也相繼出現(xiàn)，這些負(fù)性情緒將加重患者病情，如此反復(fù)形成惡性循環(huán)，使冠心病患者在穩(wěn)定病情上遇到嚴(yán)重阻礙。

隨著人們逐漸認(rèn)識到心理因素對疾病治療的重要性，心絞痛的發(fā)作在一定程度上對患者心理狀態(tài)的影響也逐漸引起關(guān)注，重視患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒為改善冠心病預(yù)后提供新思路[6]。由表1可見，兩組患者干預(yù)后較干預(yù)前SAS和SDS評分均顯著下降（P＜0.05），觀察組改善更為明顯（P＜0.05），提示通過護理可顯著改善患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，而人文護理模式對焦慮和抑郁的心理狀態(tài)改善更為明顯。由表2可見，與對照組比較，觀察組自理功能、軀體功能、社會功能、心理功能及QOL總分顯著降低（P＜0.05），說明通過人性化護理的實施觀察組的患者生活質(zhì)量評分顯著提高。本研究結(jié)果與毛瑞英等[7]研究結(jié)果相似。

綜上所述，通過人性化護理可顯著改善冠心病患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒，為促進(jìn)患者康復(fù)提供參考。但本研究的樣本量較少，此項研究仍需長時間和大樣本量的研究。

[1] 劉燕,牛春峰.冠心病危險因素分析及臨床診療原則[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)電子期刊),2014,14(32):49-50.

[2] 張會民.人性化護理對心外科患者的護理效果分析[J].護士進(jìn)修雜志,2012,27(15):41-43.

[3] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

[4] 李春燕,姜芬,劉柏梅.冠心病患者生活質(zhì)量與自我效能的相關(guān)性研究[J].護理學(xué)雜志(綜合版),2009,24(6):36-37.

[5] 楊麗.人性化護理對冠心病患者健康功能程度及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2013,17(22):62-63.

[6] 尹向輝.人性化護理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(9):144-145.

[7] 毛瑞英,王建輝,譚崢,等.系統(tǒng)性護理干預(yù)在改善冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012, 28(25):26-27.

R473.5

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1671-8194（2017）10-0267-02