探究手術(shù)室舒適護(hù)理方法在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

林秋海

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科，福建 廈門 361003）

探究手術(shù)室舒適護(hù)理方法在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

林秋海

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科，福建 廈門 361003）

目的 對舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2013年11月至2015年11月共收治的74例手術(shù)患者，并將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（37例）和對照組（37例）。實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對照組的護(hù)理滿意度分別為97.30%、81.08%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯高出對照組，相比較存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，有利于改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果，患者滿意度高。

手術(shù)室；手術(shù)患者；舒適護(hù)理；應(yīng)用價值

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)成為大多數(shù)疾病治療的主要方法。然而，在圍手術(shù)期，患者的心理、生理及精神等因素都會直接影響到手術(shù)治療的效果，故做好護(hù)理工作對提高手術(shù)成功率及患者預(yù)后具有積極意義[1]。我院對本次研究中實(shí)驗(yàn)組的37例手術(shù)患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，取得了較滿意的效果，患者評價較高?，F(xiàn)將具體情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)抽取2013年11月至2015年11月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的74例患者作為本次觀察對象。將74例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，例數(shù)均為37例。實(shí)驗(yàn)組中，男24例，女13例；年齡范圍22～80歲，平均年齡（50.3±1.7）歲；手術(shù)類型：5例骨科，13例普外科，7例耳頭頸外科，4例腦外科，3例泌尿外科，5例婦科。對照組中，男25例，女12例；年齡范圍22～81歲，平均年齡（50.3±1.4）歲；手術(shù)類型：7例骨科，15例普外科，7例耳頭頸外科科，2例腦外科，3例泌尿外科，3例婦科。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理：由于缺乏對疾病手術(shù)的了解，患者在術(shù)前極易出現(xiàn)緊張、恐懼、不安、焦慮等不良情緒，而患者的情緒與手術(shù)的成功密切相關(guān)。針對這些現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者交流，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動為患者接受疾病與手術(shù)的相關(guān)知識，如手術(shù)方法、手術(shù)效果及應(yīng)注意的事項等，讓患者對疾病有正確的認(rèn)識。同時，耐心傾聽與解答患者的疑問，并給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c安慰，讓患者保持良好的心態(tài)，積極配合手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理：①環(huán)境的舒適護(hù)理：手術(shù)環(huán)境也會在一定程度上影響患者的舒適度，包括噪音、手術(shù)體位、室溫等因素。為此，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)控好手術(shù)室內(nèi)的溫度（在22～26 ℃）與濕度（在50%～60%），并保持室內(nèi)環(huán)境的干燥、整潔；避免出現(xiàn)聲響刺激，影響患者的情緒；為患者取舒適體位，避免患者出現(xiàn)不適感。②提供良好的護(hù)理服務(wù)：在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，禁止談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題；可給予非語言性鼓勵，如緊握患者雙手，給予患者鼓勵與安慰，讓患者感受到人文關(guān)懷；密切觀察患者的生命體征變化。同時，注意為患者保暖，并為其遮蓋隱私部位，保護(hù)患者的隱私，以免患者因身體暴露產(chǎn)生心理不適，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，及時為患者擦拭干凈身上的血跡及消毒液，需要留置引流管或?qū)蚬艿?，妥善固定?dǎo)管，待病情穩(wěn)定后將患者送回病房。為患者取最佳體位，安置好患者后，保持對患者生命體征的密切觀察，包括脈搏、呼吸、血壓等，并留意患者的臉色變化；加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測，防止引流管打折或壓裂，保持床單的干燥、整潔，防止壓瘡。

1.3 觀察項目：自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，了解患者及家屬的滿意度。

1.4 療效評定：滿意度問卷調(diào)查表共包含護(hù)理技術(shù)掌握程度、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、心理舒適度等10個項目，滿分100分[4]。滿意度共分為3個等級，滿意、基本滿意和不滿意。滿意：總分在90分以上；基本滿意：總分在60～89分；不滿意：總分不超過60分[5]。其中，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：對于本次研究的有效數(shù)據(jù)，均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，用卡方值χ2檢驗(yàn)，計量資料的表示方式為（），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05即存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的滿意度為97.30%，對照組的滿意度為81.08%，兩組比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

手術(shù)治療是臨床救死扶傷的重要手段，而在圍手術(shù)期，護(hù)理工作效果的好壞會在很大程度上影響著手術(shù)的成功與否。這就要求護(hù)理人員必須認(rèn)真做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作。舒適護(hù)理一種“以患者為中心”的新型護(hù)理模式，旨在通過對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，讓患者獲得生理、心理、社會及精神的舒適感，從而保持良好的心態(tài)，積極配合治療，提高治療效果[4]。

表1 兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

在本次研究中，我院對實(shí)驗(yàn)組的37例手術(shù)患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后3個階段，如術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的心理舒適度；術(shù)中提供舒適的環(huán)境與技術(shù)護(hù)理服務(wù)，術(shù)后的體位護(hù)理等。從表1中可看出，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（97.30%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對照組（81.08%），兩組表現(xiàn)出了明顯的差異。這表明舒適護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，取得了良好的治療效果，患者滿意度高。曾有文獻(xiàn)[5]報道，舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)患者的護(hù)理中，滿意度可達(dá)95.68%。本文結(jié)果和文獻(xiàn)所述基本一致，甚至稍高于文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)，這進(jìn)一步印證了該護(hù)理模式的有效性與優(yōu)越性。

綜上所述，對手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，有利于提高治療效果，患者滿意度高，值得將舒適護(hù)理模式在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 安艷麗.舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室圍手術(shù)期患者的效果與價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(8):98-99.

[2] 李秀琴.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析[J].臨床合理用藥,2014,7(9):146-147.

[3] 王小梅,吳小梅.舒適護(hù)理方法在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(23):224.

[4] 陳靜.舒適護(hù)理在手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(23):3275-3276.

[5] 崔俊英.手術(shù)室舒適護(hù)理方法在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(36):287-288.

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1671-8194（2017）10-0234-02