慢性特發(fā)性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療的臨床分析

黃翠評

（泉州市皮膚病防治院，福建 泉州 362000）

慢性特發(fā)性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療的臨床分析

黃翠評

（泉州市皮膚病防治院，福建 泉州 362000）

目的 探討卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療在慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床中的應(yīng)用價值。方法 選取在我院接診的148例臨床確診的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，采用隨機數(shù)字表法，將148例患者隨機分為兩組，即觀察組（n=74）和對照組（n=74），給予對照組患者單純抗組胺藥物治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者卡介菌多糖核酸治療，調(diào)查兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)，并對比兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 在接受不同治療情況下，兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者臨床療效對比，觀察組治療總有效率為95.94%，對照組治療總有效率為82.43%，組間差異較大（χ2=9.365，P＜0.05）。兩組患者臨床治療的不良反應(yīng)情況對比，觀察組發(fā)生率為2.70%（2/74），對照組發(fā)生率為14.86%（11/74），組間不良反應(yīng)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.315，P＜0.05）。經(jīng)過對患者進行半年的隨訪，其中觀察組復(fù)發(fā)率為1.35%（1/74），對照組復(fù)發(fā)率為10.81%（8/74），組間差異明顯（χ2=7.025，P＜0.05）。結(jié)論 卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

慢性特發(fā)性蕁麻疹；卡介菌多糖核酸；抗組胺藥物

本研究對卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療在慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床中的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年12月至2014年12月，在我院接診的148例臨床確診的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各74例患者。對照組中，男性42例，女性32例，年齡在34～83歲，平均年齡為（59.69±3.93）歲，病程在3～72個月，平均病程為（36.95±3.05）個月。觀察組中，男性38例，女性36例，年齡在43～77歲，平均年齡為（58.71±3.54）歲，病程在4～70個月，平均病程為（36.04±3.25）個月。給予2組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，不影響本研究的結(jié)果。

1.2 方法：給予對照組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者單純抗組胺藥物咪唑斯汀片（Mizolastine Sustained Release Tablets （Mizollen），注冊證號：BH20080153，2008-07-28，化學(xué)藥品，10 mg），每天1次，每次10 mg。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組免疫調(diào)節(jié)劑卡介菌多糖核酸注射液肌內(nèi)注射（國藥準(zhǔn)字S20043033，2004-06-14，吉林亞泰生物藥業(yè)股份有限公司，生物制品，1亳升/支），每次2支，隔日肌內(nèi)注射1次，兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者均接受2個月的治療，以2月為1個療程。

1.3 療效判定：在對本研究慢性特發(fā)性蕁麻疹患者臨床療效進行判定過程中，要依據(jù)相應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：痊愈：患者的臨床癥狀及體征均得到有效改善，體征、臨床癥狀積分均下降，下降指數(shù)在90%以上（≥90%）。顯效：患者的臨床癥狀、體征均得到明顯改善，體征、臨床癥狀積分均下降，下降指數(shù)在60%～90%（＞60%且＜90%）。有效：治療后，患者的體征、癥狀均有改善，其積分下降指數(shù)在20%～59%（≥20%且＜59%）。無效：患者的臨床癥狀、生命體征均未有明顯改善，甚至惡化，癥狀及體征積分下降指數(shù)低于19%（≤19%）[1-2]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗慢性特發(fā)性蕁麻疹療效、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率方面的數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者臨床療效對比：兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者臨床療效對比，觀察組治療總有效率為95.94%，對照組治療總有效率為82.43%，組間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.365，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床療效對比情況[n（%）]

2.2 兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況對比：兩組患者臨床治療的不良反應(yīng)情況對比，觀察組中2例患者惡心、嗜睡，發(fā)生率為2.70%，對照組中4例患者發(fā)生頭暈，7例患者出現(xiàn)輕度浮腫，發(fā)生率為14.86%，組間不良反應(yīng)對比，差異較大（χ2=8.315，P＜0.05）。經(jīng)過對患者進行半年的隨訪，其中觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1.35%，對照組有8例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.81%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.025，P＜0.05）。

3 討 論

慢性特發(fā)性蕁麻疹屬于臨床皮膚科中常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，大量研究表明慢性特發(fā)性蕁麻疹的發(fā)病原因較復(fù)雜，其臨床中容易反復(fù)發(fā)作，有調(diào)查顯示應(yīng)用抗組胺藥物治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效較好，但是其治療周期較長，存在著相應(yīng)的缺點。近年來大量研究者對此種疾病的治療的研究有了新的突破，逐漸深入研究免疫調(diào)節(jié)劑[3-4]。

本研究給予觀察組抗組胺藥物聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療，其中，咪唑斯汀片具有特異性和選擇性，屬于外周組胺H1受體拮抗劑，可有效發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)活性，起效較快，并可在一定程度上控制炎性介質(zhì)的釋放過程，大大縮小皮損的面積，但是其治療周期較長，很容易引起疾病反復(fù)發(fā)作，依從性較差。糖核酸屬于高效雙向免疫調(diào)節(jié)劑，可有效增強細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，增強機體的免疫力，觀察組患者療效療效顯著，顯著優(yōu)于對照組[5-6]。

綜上，在慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床治療過程中，卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)率低，復(fù)發(fā)率較低，具有較高的臨床推廣和使用價值。

[1] 王敏.卡介菌多糖核酸和抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,28(20):2031-2033.

[2] 楊鵬飛,孫曉慧.卡介菌多糖核酸聯(lián)合抗組胺藥物治療慢性蕁麻疹的療效及其對血清IL-4和sVCAM-1的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,16(5):77-78.

[3] 黃夢雅,溫路,周汛.卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹有效性和安全性的系統(tǒng)評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015, 8(25):3096-3099.

[4] 安國芝,何澤生,孟昭影,等.鹽酸非索非那定聯(lián)合卡介菌多糖核酸對CIU患者血清總IgE及Th1/Th2的影響[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,34(6):575-578.

[5] 衛(wèi)風(fēng)蕾,孫楓,葉秋月.卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合藥物治療兒童慢性蕁麻疹42例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015, 12(1):75-76.

[6] 于海芝.依巴斯汀聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹應(yīng)用及分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,25(20):191-192.

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1671-8194（2017）10-0142-02